المزيد من الاعتقالات لن تنهي أزمة المواد الأفيونية

لعقود من الزمن ، تناولنا مشاكل المخدرات من خلال زيادة الاعتقالات ، لكن هذا النهج فشل في تحقيق النتائج. اليوم ، يتم احتجاز أكثر من 2 مليون شخص ، ويعيش 5 ملايين شخص آخر تحت شكل من أشكال الإشراف على العدالة الجنائية. لقد ملأت قوانين المخدرات العقابية والأحكام الطويلة سجوننا بشكل غير متناسب مع الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تعاطي المخدرات. حوالي ثلثي سكان السجون يعانون من اضطراب تعاطي المخدرات ، مع اضطراب استخدام المواد الأفيونية من بين أكثر ما شيوعًا وشدة. ما يقدر بنحو 15 ٪ من الأشخاص المحتجزين يعيشون مع اضطراب استخدام المواد الأفيونية ، ولكن أقل من 10 ٪ يتلقون علاجًا فعالًا. لا ينتهي الخطر عند بوابة السجن ، على الرغم من أن الأشخاص الذين تم إطلاق سراحهم مؤخرًا من السجن يزيدون من عرض أكثر من 40 مرة من جرعة زائدة من عامة السكان.

لماذا المخاطر عالية جدا

الأشخاص الذين يعانون من اضطراب استخدام الأفيونيات يعانون من عرضة فريدة من نوعها. الاستخدام عن طريق الوريد أمر شائع ، والاستخدام متعدد الأطراف واسع الانتشار ، والوصول إلى الأدوية مثل الميثادون أو البوبرينورفين ، المعيار الذهبي للعلاج ، محدود في الإعدادات الإصلاحية.

بعد الإفراج ، يمكن أن يؤدي انخفاض التسامح إلى جعل كميات صغيرة من المواد الأفيونية مميتة. أضف إلى الإسكان غير المستقر ، وسوء الصحة ، والبطالة ، وسحب البيئات القديمة ، وخطر انتكاس وارتفاع جرعة زائدة بشكل كبير.

الاستراتيجيات التي تعمل

نحن نعرف ما الذي يمكن أن يساعد. المشكلة هي جعل هذه الحلول هي القاعدة ، وليس الاستثناء.

• برامج تحويل ما قبل المستحق. بدلاً من القبض على الأشخاص بسبب جرائم المخدرات ذات المستوى المنخفض ، تربطهم برامج التحويل بالعلاج والخدمات. تلقت برامج مثل Paari و Lead اهتمامًا وطنيًا وأظهرت نتائج واعدة في تقليل الارتداد والجرعات الزائدة. ومع ذلك ، لزيادة تأثيرها إلى الحد الأقصى ، يجب أن تكون هذه البرامج متوفرة بعد بضع مدن فقط وتفتح لأكثر من مرتكبي الجرائم “لأول مرة”.
• محاكم علاج المخدرات. تتناول هذه المحاكم المتخصصة إدمانها كسبب جذري ، وربط الأشخاص بالرعاية بدلاً من عقوبة السجن المطولة. يمكنهم تقليل تعاطي المخدرات والجريمة ، ولكن تبقى الحواجز ، مثل الرسوم ، وحظر المعاملة القائمة على الدواء ، وقواعد الأهلية الصارمة التي تخلص من العديد من الأشخاص الذين يمكنهم الاستفادة.
• علاج الدواء في أماكن العدالة. الميثادون والبوبرينورفين ينقذان الأرواح ، ويقلل من تعاطي المخدرات ، وانخفاض معدلات إعادة الصنع. ومع ذلك ، فإن العديد من السجون والسجون وحتى محاكم علاج المخدرات لا تزال ترفض تقديمها ، متمسكين بالأساطير التي عفا عليها الزمن بأنها “تستبدل عقارًا واحدًا فقط”. هذا الاعتقاد يكلف الحياة.
• وصول النالوكسون. يجب أن يكون هذا الدواء الذي ينعكس على الجرعة الزائدة قضية قياسية للأشخاص الذين يتركون السجن ، وكذلك للشرطة وأفراد الأسرة والمنظمات المجتمعية. إنه سهل الاستخدام ، غير مكلف نسبيًا ، ومثبت أنه ينقذ الأرواح.
• فرق الأزمة الصحية السلوكية. ترسل بعض المدن الآن فرق الصحة السلوكية بدلاً من الشرطة إلى 911 مكالمات 911 غير عنيفة. برامج مثل Cahoots (مساعدة الأزمات في الشوارع) في ولاية أوريغون ودنفر ستار (دعم فريق الدعم) في كولورادو يظهر الوعد في ربط الناس بالعلاج ومنع جرعات زائدة في الوقت الفعلي.

المضي قدما

هذه ليست أفكارًا جذرية. إنها حلول قائمة على الأدلة تعمل بالفعل في جيوب في جميع أنحاء البلاد. لكن وصمة العار والسياسات غير المتسقة والفجوات في التمويل تمنعهم من أن تصبح ممارسة قياسية.

إذا كنا نريد حقًا تقليل الجرعات الزائدة وإبقاء الناس من ركوب الدراجات داخل وخارج النظام القضائي ، فنحن بحاجة إلى العمل على ما نعرفه بالفعل يعمل: توسيع برامج التحويل. إزالة الحواجز أمام محاكم علاج المخدرات. جعل العلاج الدوائي و naloxone متاحا لكل من يحتاج إليها. توسيع نطاق فرق الاستجابة للأزمات.

الأدوات متوفرة. الاختبار الحقيقي هو ما إذا كان لدينا العزم على جعلهم المعيار ، وفي مواجهة أزمة الجرعة الزائدة ، يعرض كل تأخير المزيد من الأرواح للخطر.

المصدر :- Psychology Today: The Latest