تمت دراسة مضادات الاكتئاب أثناء الحمل بقدر ما مثل أي دواء في الحمل ، وأكثر من معظمه. أن تايلينول أو مضادات الهيستامين التي أخذتها أثناء الحمل؟ لم يتم التحقيق كثيرًا. مضاد حيوي أو مدس مضاد للناشئ؟ لم يكن هناك العديد من الدراسات التي يمنحها SSRIs أثناء الحمل أيضًا ، ومع ذلك فهي تُعرض على النساء الحوامل دون تردد.
مضادات الاكتئاب ، على الرغم من؟ وبشكل أكثر تحديدًا ، مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية – SSRIS – (وإلى حد أقل ، مضادات الاكتئاب الأخرى)؟ تستمر الدراسات التي تؤكد السلامة النسبية في الحمل في التراكم (في 30،000s الآن) ، ولكن الأخبار عن مخاطرهم المزعومة تستمر في تصدر عناوين الصحف. لماذا؟
في البداية ، اعتقدنا أن SSRIs أثناء الحمل ارتبطت بـ “متلازمة التكيف الوليدية” (NAS) ، عندما يواجه المولود الجديد بعض المتاعب في التنفس بالتساوي بعد الولادة. ولكن عندما أصبحت الأبحاث أكثر تقدماً ودراسات أكثر عددًا – النتائج المتخصصة في كل من النساء اللائي أخذن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل وأولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو القلق ولكن لم يكن خذ SSRIs – أصبح من الواضح أن مضادات الاكتئاب لم تكن المشكلة ؛ كان الاكتئاب الأساسي أو القلق في الأم.
مع استمرار تحسين الأبحاث ، تم إلقاء اللوم على جميع أنواع الأشياء في أخذ مضادات الاكتئاب أثناء الحمل ، ولكن لم يتم العثور عليها في دراسات أخرى – أو في الدراسات البشرية. (أجريت جزءًا كبيرًا من الأبحاث المبكرة على القوارض الحوامل أو غيرها من الحيوانات التي تعطى جرعات أعلى بشكل كبير من استخدام البشر.)
في الوقت المناسب ، لقد تعلمنا الكثير: الإجهاض البشري؟ لا يوجد خطر أعلى مع SSRIs من معدل السكان العام. عيوب خلقية؟ أيضا ليس أعلى من معدل السكان العام من 2-4 لكل 100 حديثي الولادة. ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر (اضطراب الرئة المميت) أو حتى مرض التوحد؟ لا توجد زيادة فعلية مع SSRIs في الحمل بعد الدراسات المتكررة.
أخيرًا وليس آخرًا ، ماذا عن الأحداث غير المرغوب فيها أثناء الولادة وما بعدها؟ أولاً ، تم العثور على NAS لتكون حل ذاتيا ولا تتطلب العلاج تقريبًا. ثانياً ، ناس شائع في النساء اللواتي لم يكن خذ مضادات الاكتئاب في الحمل ، ولكن الذين عانوا من الاكتئاب أو القلق غير المعالج. وبعد الولادة ، كما نما الأطفال؟ تحولت تغييرات الدماغ في الأطفال الذين أخذوا أمهاتهم إلى أن SSRIs لم تكن أكبر من أولئك الذين تعرضت لأمهاتهم الاكتئاب ولكن لم يكن خذ SSRIs ، ويعتقد أنه بسبب الاكتئاب أو القلق الأساسي.
فلماذا هذا التركيز الدائم على SSRIs في الحمل؟ لماذا ، على سبيل المثال ، يجوز لجنة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) الشهر الماضي مع 12 “خبير” (خمسة فقط من النساء ، وواحد من هؤلاء المعتدلين فقط ، ولكن ثمانية رجال)؟ لا يتعلق الأمر بجعل أمريكا أكثر صحة ، وهذا أمر مؤكد ، لأن أكثر من 35 عامًا من الدراسات أظهرت أنه في كل مرة تُظهر فيها الدراسة آثارًا مؤلمة من SSRIs أثناء الحمل ، تستمر المزيد من الدراسات في دحض هذه الادعاءات.
إذا كنت حاملًا أو تفكر في الحمل على SSRIs ، فقد يكون ذلك مثيرًا للقلق ومربك. تقدم أربع حقائق أساسية كل من الطمأنينة والحكمة التي تحظى بالوقت:
أولا ، اتبع المال. SSRIs في الحمل هي قضية صحة المرأة. قد نقول إن إدارة الأغذية والعقاقير الحالية تريد الحصول على مزيد من السيطرة على المكان الذي تذهب إليه دول الأبحاث لصحة المرأة. لذا ، إذا هاجم بحثك أي شيء ينطوي على صحة المرأة ، فقد تجد نفسك منح المزيد من التمويل الفيدرالي.
اقرأ أيضًا...
ثانياً ، يبيع الخوف. تصنع عناوين الصحف الرائعة ، حتى لو كان بحثك زائفًا (أو ما هو أسوأ) يجذب الدعاية – وغالبًا ما يكون المزيد من تمويل البحوث معه. الباحثون هم أشخاص أيضًا ، وعلى الرغم من وجود معايير أخلاقية توجيه الأبحاث ، فإن إغراء التمويل يمكن أن يؤدي إلى نتائج “انتقاء الكرز” ، و/أو نشر نتائج مثيرة دون تضمين الطباعة الدقيقة ، أو حتى التخلي عن الحقيقة لصنع عناوين الصحف.
ثالثًا ، قطعة من الذكاء الأساسي في النقاش الذي لا ينتهي عن مضادات الاكتئاب أثناء الحمل هو ذلك أنها تحسن بشكل كبير الصحة العقلية الأم. هذا هو السبب في وصفهم في المقام الأول. تعتبر الصحة العقلية للأمها واحدة من العوامل الأكثر أهمية في تحسين صحة الأطفال والأسرة. تتناول النساء مضادات الاكتئاب في الحمل لأنهن يحتاج هم. لقد كانوا ، أو هم ، من الاكتئاب أو القلق إلى حد كبير ، وهذا القلق أو الاكتئاب ، كما اتضح ، بعيدا عن حميدة لهم وجنينهم.
القراءات الأساسية الحمل
رابعًا ، النساء المصابات بأكثر من الاكتئاب المعتدل أو القلق في الحمل ، والذين لا خذ مضادات الاكتئاب ، ولديها نتائج الجنين أسوأ من النساء الحوامل المصابات بالاكتئاب أو القلق يفعل خذهم. تستمر النساء الحوامل المصابن بالاكتئاب بشكل معتدل أو شديد القلق ، اللائي يتخلىن عن العلاج المضاد للاكتئاب ، للحصول على المزيد من الإجهاض ، والمزيد من العيوب الخلقية ، والمزيد من المشاكل بعد الولادة. مشاكل كبيرة: قياسات محيط رأس أقل. انخفاض وزن الولادة. الخدج العمل والولادة. المزيد من الأقسام ج. مشاكل نفسية أكبر. تأخير اللغة والمدرسة. وأكثر.
القلق الكبير أو الاكتئاب في الحمل خطيرة. أنها تؤثر على الأم ، الجنين ، والوكيل ، العائلة بأكملها. إدانة النساء لأخذ مضادات الاكتئاب في الحمل يجعل الأمور أسوأ. والنساء الذين يتوقفون عن SSRIs قبل أو في بداية الحمل؟ لديهم معدل الانتكاس أكثر من 60 ٪ في الحمل ، عادة قبل أن ينتهي الثلث الأول من الحمل. هذه الأدوية فعالة. إنهم يعملون ويساعدون.
إذا كنت تكافح مع الصحة العقلية وتفكر في الحمل أو كنت حاملًا ، فابحث عن مزود تثق به – وهو خبير في وصف مدس نفسي في الحمل وتأثير الولادة. إذا كان الاكتئاب والقلق الخاص بك أكثر من خفيفة (والتي يمكن أن تتخلى أحيانًا عن التغيرات في العلاج ونمط الحياة) ، استمع إلى الواصف. لن يوصي العلاج الدوائي دون سبب وجيه.
يمكنك الاتصال بالإنترنت إلى مصادر رائعة ، مثل ، أو المراجع أدناه أيضًا. اقرأ حتى تعرف الأسئلة التي لديك. لا تصدق كل عنوان رائع ولا تعاني. هذا هو قرارك وصحتك العقلية ، وكذلك طفلك. يمكنك اتخاذ الخيار الصحيح لك.
المصدر :- Psychology Today: The Latest
