التهاب المفاصل الروماتويدي والنوم

إذا كان التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) قد رمي وتتحول في الليل ، فأنت لست وحدك. في حين أن النسبة المئوية الدقيقة لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من مشاكل في النوم يصعب تصويرهم ، فإن أكثر من 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من التعب من RA الإبلاغ كجزء من أعراضهم.

لماذا النوم مهم

يقول روشيل روزيان ، أخصائي الروماتيزم في كليفلاند ، إن مشاكل النوم يمكن أن تزيد من مستويات هرمونات الإجهاد وتفاقم المشاعل. وحتى إذا كنت لا تشغل ، فقد لا تدير ألمك أيضًا إذا كنت لا تنام. “عندما تنام ، فإنك تصنع كل هذه المواد الكيميائية التي تحتاج إلى الشعور بالتحسن. إذا لم تكن مستريحًا ، فلن يكون لديك كل هذه الهرمونات الجيدة. لذلك قد يكون من الصعب التعامل مع ألمك.”

إلى جانب زيادة التوهجات ، يميل مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من اضطرابات النوم إلى المزيد من المتاعب مع الاكتئاب وشدة الألم وأداء الوظائف اليومية الطبيعية من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين لا يعانون من مشاكل في النوم. أيضا ، في أعمق المراحل من النوم ، يطلق الجسم هرمونات النمو لإصلاح دموع العضلات الصغيرة التي تحدث خلال اليوم. قد لا يحصل الأشخاص الذين يعانون من RA الذين ينامون بشكل مناسب على هرمون نمو كاف لإجراء إصلاحات مطلوبة.

القلق والتوتر والنوم

يرى جيفري فونغ ، دكتوراه في الطب ، وهو أخصائي أمراض الروماتيزم مع كايزر بيرمينتي في شمال كاليفورنيا ، فئتين من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من مشاكل في النوم: أولئك الذين يعانون من تشخيص جديد لا يزالون يضبطون أدويةهم ، وأولئك الذين عاشوا مع RA لفترة كافية بحيث يكون آلامهم تحت السيطرة.

يقول الدكتور فونغ إننا نحتاج إلى الحصول على آلام مريض جديد. لكن القلق بشأن تشخيصهم الجديد قد يؤثر أيضًا على النوم.

في البداية ، قد تحتاج إلى مزيد من المساعدة في تحديد مصادر القلق والتعامل معها. يقول الدكتور فونغ: “إذا كان بإمكاني مساعدتهم في تحديد هذه الأشياء حتى يتمكنوا من التعامل معها بطرق محددة للغاية – مثل تعديلات الوظائف والأشياء التي يمكنهم إخبارها بأسرهم – يمكن أن تساعدهم على السيطرة على الموقف”.

يقول الدكتور فونغ إن المرضى الذين يكونون تحت السيطرة على RA قد يكون لديهم قضايا أخرى مثل التغييرات التي تسبب الإجهاد في العمل أو في العلاقات ، أو الاكتئاب المزمن أو القلق الذي لم يتم علاجهم. في بعض الأحيان ، يمكن إدراك ما يزعجك حتى تتمكن من التعامل معه يمكن أن يحسن النوم.

الأدوية والنوم

قد تسهم بعض أدوية RA الشائعة أيضًا في الأرق. أحدهما هو بريدنيزون الستيرويد ، والذي يمكن أن يسبب الأرق أو التحريض أو الاكتئاب. يقول الدكتور روزيان إن أخذها في وقت مبكر من اليوم هي الأفضل. آخر هو هيدروكسي كلوروكين (plaquenil). يمكن أن يتسبب في بعض الأحيان في الحصول على الناس ، وعصبيين وضيق.

نوم مجزأ

يحدث تجزئة النوم – عدم الحصول على نوم جيد – في أكثر من نصف المرضى الذين يعانون من RA الذين يعالج Suneel Valla ، MD. من هذه المجموعة ، يبلغ 25 ٪ إلى 40 ٪ عن اضطرابات النوم المتعلقة بـ RA ، كما يقول أخصائي النوم في مستشفى سانت لوك في بيت لحم ، بنسلفانيا. يقول إن الباقي قد يعانون من اضطراب في النوم بالإضافة إلى RA ، مثل توقف التنفس أثناء النوم أو متلازمة الساقين.

يقول الدكتور فالا إنه عند تشخيص مشاكل النوم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي ، يميز التعب عن النعاس. التعب هو التعب البدني – الشعور بالتصريف وعدم القدرة على فعل الكثير. النعاس هو مشكلة في البقاء مستيقظًا خلال اليوم. “إذا كنت تغفو عندما لا ترغب في أو أخذ قيلولة غير مخطط لها ، فسيكون ذلك دليلًا على اضطراب النوم الأساسي.”

إذا كان طبيبك يشتبه في اضطراب النوم ، فقد يصف دراسة النوم للمساعدة في تحديد سبب عدم وجودك.

معالجة النوم والألم

وجدت دراسات الأشخاص الذين يعانون من RA أن لديهم عتبة الألم المنخفضة حتى عندما كان التهابهم تحت السيطرة. علاوة على ذلك ، عانى المشاركون في الأبحاث الذين يعانون من مشاكل في النوم من حساسية الألم أعلى من أولئك الذين ليس لديهم مشاكل في النوم. تشير هذه النتائج إلى أن نقص النوم قد يتداخل مع الطريقة التي يعالج بها الجهاز العصبي المركزي الألم.

تزداد حساسية الألم وعلامات الالتهاب عند تعطيل النوم ، حتى في الأشخاص الذين ليس لديهم مرض مزمن أو أي مرض مزمن آخر.

قبض على بعض zzzs

يمكن أن يحسن نوم الليل الجيد ألمك وقدرتك على إدارته. تحدث إلى طبيبك ، وتناول الطعام جيدًا ، واحصل على الكثير من التمارين ، واتبع ممارسات نظافة النوم الجيدة.

استعرض 3/15/22

المصدر :- New Links on MedlinePlus