فهم التهاب المفاصل الروماتويدي

التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) هو مرض الصعود والهبوط. في يوم من الأيام ، تشعر مفاصلك بحالة جيدة. التالي ، تورم وألم يتجول ، بالكاد يمكنك الخروج من السرير. يمكن أن تكون حلقات الأعراض هذه – المسمى المشاعل – غير متوقعة وموهنة. نظرًا لأن الأعراض تختلف عن شخص لآخر ، فقد واجه الأطباء مشكلة في الاتفاق على تعريف قياسي لإرشادهم في علاج المشاعل. تأمل New RA Research في تطوير أدوات لمساعدة الأطباء والمرضى على سد هذه الثغرات في الفهم.

فهم المشاعل من خلال البحث

على مدار العقد الماضي ، يعمل كليفتون أو. بينغهام الثالث ، دكتوراه في الطب ، على جعل الحياة أسهل لمرضى التهاب المفاصل الروماتويدي الذين يعانون من مشاعل ، والأطباء الذين يعالجونهم. لقد قاد مبادرة دولية من مجموعة تدعى Omeract (مقاييس النتائج في أمراض الروماتيزم) تهدف إلى فهم وتحديد مشاعل RA بشكل أفضل.

تمت دراسة مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي من جميع أنحاء العالم من خلال مجموعات التركيز والمقابلات والدراسات الاستقصائية لفهمها من منظور المريض ما يعنيه التوهج لهم وما كان متورطًا عندما عانوا من التوهج. يقول بينغهام ، مدير مركز Johns Hopkins Arthritis ومدير الأبحاث في قسم الروماتيزم: “كانت المفاهيم التي جاءت من هذا الأمر أن المشاعل كانت جزءًا شائعًا من تجربة RA ، حتى عندما كانت الحالة خاضعة للسيطرة بشكل جيد”.

أنواع المضيئة والمحفزات

تأتي المشاعل في نوعين ، وفقا لبنغهام:

• المشاعل التي يمكن التنبؤ بها لها مشغل معروف. على سبيل المثال ، تقرر تنظيف منزلك من أعلى إلى أسفل يوم واحد ، وارتفعه وينتهي به المطاف بالمفاصل القاسية في اليوم التالي. الإفراط في التجهيز أو ضعف النوم أو الإجهاد أو العدوى مثل الأنفلونزا يمكن أن تنطلق جميع أعراض RA. مع التوهج الذي يمكن التنبؤ به ، ستشعر بأنك أسوأ مؤقتًا ، لكن الأعراض ستحل في الوقت المناسب.
• المشاعل التي لا يمكن التنبؤ بها لديها المزيد من عدم اليقين المرتبطة بها. تسبب هذه المشاعل أن المرضى يشعرون بالأسوأ ، لكن لم يكن لديهم زناد تسبب في زيادة الأعراض. هذه المشاعل قد لا تتحسن بمفردها.

عندما لا تكون مقاييس الرعاية الذاتية مثل الراحة والأدوية المضادة للالتهابات كافية ، يمكن أن تدفعك أعراضك في النهاية لرؤية طبيبك. قد تحتاج مشاعل متكررة أو متسقة إلى تعديل دواء أو تغيير آخر في العلاج لمساعدتك في العثور على الراحة.

تحديد التوهج

عندما يتعلق الأمر بتحديد المشاعل ، غالبًا ما لا يوافق الأطباء والمرضى ، وحتى المرضى الأفراد لديهم تعريفات مختلفة.

في مجموعات التركيز ، وصف المرضى أعراض التوهج الخاصة بهم بعبارات ذاتية. قال أحدهم الألم “… لا يتخلى. إنه أمر لا يلين”. آخر اشتكى من الصلابة الشديدة لدرجة أنه “أشعر أنني عالق مع Superglue.” على الرغم من أن الألم والتصلب والتعب من موضوعات التوهج الشائعة ، يمكن أن تختلف المدة والشدة والتردد على نطاق واسع من شخص لآخر.

على الرغم من أن التوهج يمكن أن يشعر بالموهن لك ، إلا أن تقييم طبيبك قد لا يكشف عن أعراضك مهمة. يقول بينغهام: “يركز الطبيب على ما إذا كان هناك المزيد من المفاصل منتفخة ، وما إذا كانت الاختبارات المعملية قد تغيرت ، وسوف تستخدم هذه المعلومات لتحديد ما إذا كنت أسوأ”.

لخلق المزيد من التوافق بين تجارب المريض وتقييمات الأطباء ، ركزت مجموعة Bingham ليس فقط على أعراض التوهج ، ولكن أيضًا على عواقبه. بمعنى آخر ، هل مضيقك شديد بما يكفي لتجعلك تبقى في المنزل مرارًا وتكرارًا من العمل وتفوت الارتباطات الاجتماعية؟

تقوم مجموعة Omeract بتطوير استبيان لمساعدة المرضى على تقييم أعراضهم بشكل أفضل وتحديد وقت رؤية الطبيب ، ومساعدة الأطباء على تقييم شدة أعراض مرضاهم بشكل أكثر دقة. يقول بينغهام: “أحد أهدافنا هو مساعدة المرضى على التواصل مع تجربة تفاقم أطبائهم”.

إيجاد الإغاثة لمشاعل RA

حتى يتوفر هذا الاستبيان ، فإن أفضل نصيحة هي الاستماع إلى جسمك – وأن تكون منفتحًا مع طبيبك حول الأعراض. حتى لو لم توافق الاختبارات المعملية ، فأخبر طبيبك أن RA الخاص بك يشتعل وأن الأعراض قد تغيرت. استمر في الضغط حتى تحصل على الراحة. نتحدث عن أعراضك قد يفتح مناقشة تحدد شيئًا إلى جانب RA الذي يسبب لك أن تشعر بالأسوأ ، كما يلاحظ بينغهام.

أثناء التوهجات ، عندما تكون مفاصلك مؤلمة ومتشددة بشكل خاص ، حاول البقاء في السرير ، واذهب بسهولة على نفسك. بعد يوم أو يومين ، بمجرد أن تشعر بتحسن ، يمكنك البدء في النشاط مرة أخرى. إذا كنت لا تزال تتأذى ، فقد حان الوقت للاتصال بطبيبك.

المصدر :- New Links on MedlinePlus