يكتشف العلماء كيفية مسح الخلايا المخفية لسرطان الثدي

أظهرت تجربة سريرية من نوعها من نوعها الممولة من الناحية الفيدرالية أنه من الممكن تحديد الناجين من سرطان الثدي الذين يتعرضون لخطر الإصابة بسرطانهم بسبب وجود خلايا سرطان نائمة وعلاج هذه الخلايا بفعالية مع الأدوية المعاد تشغيلها. تم نشر البحث ، بقيادة علماء من مركز أبرامسون للسرطان بجامعة بنسلفانيا وكلية طب بيرلمان في بنس طب الطبيعة.

بينما يستمر بقاء سرطان الثدي في التحسن ، بفضل التقدم في الكشف والعلاج ، عندما ينتكس سرطان الثدي – أو يعود بعد العلاج الأولي – لا يزال قابلاً للشفاء. بالنسبة إلى 30 في المائة من النساء والرجال الذين يقومون بالانتكاس ، فإن الخيار الوحيد هو العلاج المستمر وغير المحدد الذي لا يمكن القضاء على السرطان تمامًا. بعض سرطانات الثدي ، مثل Triple Segent و HER2+ ، تتكرر في غضون بضع سنوات ، ويمكن أن تتكرر آخرون مثل ER+ بعد عقود. حتى الآن ، لم تكن هناك وسيلة لتحديد تلك الناجين من سرطان الثدي الذين يؤويون الخلايا النائمة التي تؤدي إلى تكرار في الوقت الحقيقي والتدخل مع العلاج الذي يمكن أن يمنع الانتكاس غير القابل للشفاء.

في تجربة سريرية معشاة من المرحلة الثانية مع 51 من الناجين من سرطان الثدي ، تمكنت الأدوية الحالية من إزالة الخلايا السرطانية النائمة من 80 في المائة من المشاركين في الدراسة. كان معدل البقاء على قيد الحياة لمدة ثلاث سنوات دون أي تكرار مرض يتجاوز 90 في المائة في المرضى الذين تلقوا عقارًا واحدًا و 100 في المائة للمرضى الذين تلقوا كل من أدوية الدراسة.

وقالت الباحث الرئيسي في أبحاث سرطان الثدي: “إن الخوف المستمر من عودة السرطان هو شيء معلق على العديد من الناجين من سرطان الثدي بعد احتفالهم بنهاية العلاج”. “في الوقت الحالي ، لا نعرف متى سيعود سرطان شخص ما أو إذا كان هناك مشكلة في حلها. تُظهر دراستنا أن منع التكرار من خلال مراقبة واستهداف خلايا الورم النائمة هي استراتيجية تحمل وعدًا حقيقيًا ، وآمل أن تشعل المزيد من الأبحاث في هذا المجال.”

اغتنام نافذة فرصة لمسح السرطان أثناء النوم

تعتمد الدراسة على الأبحاث السابقة التي أظهرت كيف تستمر خلايا الورم النائمة في الانتظار في بعض المرضى بعد علاج سرطان الثدي. هذه ما يسمى “الخلايا النائمة” ، التي يشار إليها أيضًا باسم الحد الأدنى من المرض المتبقي (MRD) ، يمكن أن يعيد تنشيط سنوات أو حتى عقودًا بعد عقود. نظرًا لأنها ليست خلايا سرطانية “نشطة” ويمكن أن تكون منتشرة في جميع أنحاء الجسم ، فإنها لا تظهر في اختبارات التصوير القياسية التي تستخدم لمراقبة تكرار سرطان الثدي.

بمجرد أن تبدأ الخلايا النائمة في التوسع والتداول في مجرى الدم ، يمكن أن يؤدي إلى انتشار سرطان الثدي النقيلي. المرضى الذين لديهم MRD هم أكثر عرضة لتكرار سرطان الثدي وانخفضوا البقاء على قيد الحياة بشكل عام.

لويس تشودوش ، دكتوراه في الطب ، دكتوراه ، رئيس بيولوجيا السرطان ومؤلفة الدراسة ، قاد سابقًا الأبحاث لتحديد المسارات التي تسمح للخلايا السرطانية النائمة بالبقاء على قيد الحياة في المرضى لعقود.

وقال تشودوش: “يظهر أبحاثنا أن هذه المرحلة النائمة تمثل فرصة للتدخل في خلايا الورم النائمة والقضاء عليها قبل أن تتاح لها الفرصة للعودة كمرض نقيلي عدواني”. “من المثير للدهشة ، لقد وجدنا أن بعض الأدوية لا العمل ضد السرطانات المتنامية بنشاط يستطيع كن فعالًا جدًا ضد هذه الخلايا النائمة. هذا يخبرنا أن بيولوجيا الخلايا السرطانية النائمة تختلف اختلافًا كبيرًا عن الخلايا السرطانية النشطة. “

في الجزء قبل السريري من أحدث منشورات بحثية ، أجرى فريق Chodosh سلسلة من التجارب في الفئران لفهم الآليات الأساسية بشكل أفضل. لقد أظهروا أن عقارين مختلفين – معتمدين من قبل إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) لعلاج الحالات الأخرى – يمكن أن يزيلوا بشكل فعال MRD في الفئران ، مما يؤدي إلى بقاء أطول دون تكرار السرطان. تستهدف الأدوية الالتهام الذاتي وإشارات mTOR ، والتي وجد الباحثون آليات رئيسية للسماح للخلايا السرطانية بالبقاء نائمة.

ترجمة العلم إلى تجارب سريرية أصلية

قام فريق Demichele بتسجيل الناجين من سرطان الثدي والذين أكملوا العلاج خلال السنوات الخمس الماضية وأجرى فحوصات واضحة في دراسة فحص بحثت عن خلايا ورمية نائمة في نخاع العظام للمشارك.

إذا تم العثور على خلايا ورمية نائمة ، فقد كان المرضى مؤهلين للتسجيل في التجربة السريرية الذكية للمرحلة الثانية ، والتي تم عرضها عشوائيًا لتلقي ست دورات من العلاج الأحادي مع واحدة من عقارين للدراسة ، أو العلاج المركب مع كل من الدواء. قام العلاج بتطهير خلايا السرطانية النائمة في معظم المرضى بعد ستة إلى 12 شهرًا. بعد فترة متابعة متوسطة من 42 شهرًا ، عانى اثنان فقط من المرضى في الدراسة من تكرار السرطان.

وقال ديميشيل: “نريد أن نكون قادرين على إعطاء المرضى خيارًا أفضل من” الانتظار وانظر “بعد إكمال علاج سرطان الثدي”. “لقد شجعنا هذه النتائج أننا على المسار الصحيح.”

يقوم الفريق بالفعل بتسجيل المرضى في دراستين أكبر ومستمرين لتأكيد وتوسيع نتائج الدراسة الذكية: المرحلة الثانية من التجربة السريرية للمرحلة الثانية والتجربة السريرية للمرحلة الثانية ، المتاحة في العديد من مراكز السرطان في جميع أنحاء البلاد. يجب على المرضى المهتمين بمعرفة المزيد عن هذه التجارب السريرية لسرطان الثدي في طب بنسلفانيا الاتصال [email protected].

أصبح البحث ممكنًا بتمويل من المعهد الوطني للسرطان (R01CA208273) ووزارة الدفاع (BC160784) ، مع دعم إضافي من مؤسسة V ، ومؤسسة أبحاث سرطان الثدي ، و QVC “أحذية On Sale” ، و Avon Foundation ، و Raynier Institute & Foundation ، والتبرعات الخيرية السخية. أبلغت ديميشيل سابقًا عن بيانات النتائج المؤقتة من الدراسة في الجمعية الأوروبية لأورام الأورام الطبية (ESMO) 2023.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily