وجد الباحثون في كلية الطب في إيكان في جبل سيناء أن التعرض قبل الولادة لأسيتامينوفين قد يزيد من خطر الاضطرابات العصبية النموية ، بما في ذلك اضطراب طيف التوحد واضطراب نقص الانتباه/فرط النشاط (ADHD) ، في الأطفال. الدراسة التي نشرت في 14 أغسطس في BMC الصحة البيئية، هو أول من يطبق منهجية دليل التنقل الصارم لتقييم صارمة وجودة الأدب العلمي بشكل منهجي.
الأسيتامينوفين (غالبًا ما يتم بيعه تحت اسم العلامة التجارية Tylenol® ، والمعروف باسم الباراسيتامول خارج الولايات المتحدة وكندا) هو أكثر آلامًا شائعة الاستخدام والحمى أثناء الحمل ويستخدمها أكثر من نصف النساء الحوامل في جميع أنحاء العالم. حتى الآن ، يعتبر الأسيتامينوفين الخيار الأكثر أمانًا لإدارة الصداع والحمى وغيرها من الألم. التحليل الذي أجرته فريق Mount Sinai بقيادة 46 دراسة تضم بيانات من أكثر من 100000 مشارك عبر العديد من البلدان يتحدى هذا التصور ويؤكد الحاجة إلى كل من الحذر ومزيد من الدراسة.
تعد منهجية المراجعة المنهجية لدليل التنقل إطارًا قياسيًا ذهبيًا لتجميع وتقييم بيانات الصحة البيئية. يتيح هذا النهج للباحثين تقييم وتقييم خطر كل دراسة للتحيز ، مثل الإبلاغ الانتقائي للنتائج أو البيانات غير المكتملة ، وكذلك قوة الأدلة وجودة الدراسات بشكل فردي.
وقال دوديير برادا ، دكتوراه في الطب في مدرسة إيكان في جبل سيناي: “تُظهر النتائج التي توصلنا إليها أن الدراسات ذات الجودة العالية من المرجح أن تظهر وجود صلة بين التعرض للأسيتامينوفين قبل الولادة وزيادة مخاطر التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه”. “بالنظر إلى الاستخدام الواسع النطاق لهذا الدواء ، حتى زيادة ضئيلة في المخاطر يمكن أن يكون لها آثار كبيرة على الصحة العامة.”
تستكشف الورقة أيضًا الآليات البيولوجية التي يمكن أن تفسر العلاقة بين استخدام الأسيتامينوفين وهذه الاضطرابات. من المعروف أن الأسيتامينوفين يعبر حاجز المشيمة وقد يؤدي إلى الإجهاد التأكسدي ، ويعطل الهرمونات ، ويسبب تغييرات جينية تتداخل مع تطور دماغ الجنين.
في حين أن الدراسة لا تظهر أن الأسيتامينوفين يسبب مباشرة اضطرابات النمو العصبي ، فإن نتائج فريق البحث تعزز الأدلة على وجود اتصال وزيادة المخاوف بشأن الممارسات السريرية الحالية.
يدعو الباحثون إلى الاستخدام الحذر والمحدود للوقت للأسيتامينوفين أثناء الحمل تحت الإشراف الطبي ؛ تحديث الإرشادات السريرية لتحسين التوازن بين الفوائد والمخاطر ؛ ومزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج وتحديد البدائل الأكثر أمانًا لإدارة الألم والحمى في الأمهات الحوامل.
اقرأ أيضًا...
“لا ينبغي أن تتوقف النساء الحوامل عن تناول الدواء دون استشارة أطبائهن” ، أكد الدكتور برادا. “يمكن للألم أو الحمى غير المعالجة أيضًا إلحاق الضرر بالطفل. تسلط دراستنا الضوء على أهمية مناقشة النهج الأكثر أمانًا مع مقدمي الرعاية الصحية والنظر في خيارات غير المخدرات كلما كان ذلك ممكنًا.”
مع زيادة مرض التوحد واضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه في جميع أنحاء العالم ، يكون لهذه النتائج آثار كبيرة على سياسة الصحة العامة ، والإرشادات السريرية ، وتعليم المريض. تبرز الدراسة أيضًا الحاجة الملحة للابتكار الصيدلاني لتوفير بدائل أكثر أمانًا للنساء الحوامل.
أجريت الدراسة بالتعاون مع جامعة كاليفورنيا ، لوس أنجلوس ؛ جامعة ماساتشوستس لويل ؛ وهارفارد مدرسة تشان للصحة العامة.
تم توفير تمويل لهذه الدراسة من قبل المعهد الوطني للسرطان (U54CA267776) ، والمعهد الوطني لعلوم الصحة البيئية (R35ES031688) ، والمعهد الوطني للشيخوخة (U01AG088684).
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
