قبل المستشفى ، كنت جين. بعد المستشفى ، خلال العامين التاليين ، أصبحت أي تشخيص محفور على الرسم البياني الخاص بي. يبدو أن ثنائي القطب ، والاكتئاب ، والذهان ، والتحدي المعارضة ، والوسواس القهري ، وبعبارة أخرى له الأسبقية على الإنسان أمام مقدمي الخدمات الذين يقابلونني في مراكز العلاج النفسي للمراهقين.
حدث تحول أيضا في كيف رأيت نفسي. عندما شعرت بالخوف ، هل كان الخوف أم الذعر؟ عندما أبقى الأقران والمعلمون على بعدهم عند عودتي إلى المنزل ، هل كان تصوري صالحًا ، أم أنني كنت بجنون العظمة أو وهمي؟ حزين أم مكتئب؟ سعيد أم هوسي؟ وحيدة أو ضعيفة اجتماعيًا بسبب ما كان يسمى آنذاك متلازمة أسبرجر ، إلى جانب سوء الفهم الشرير الذي رافق مثل هذه التسمية في ذلك الوقت (التي افتقرنا إلى نظرية العقل دون اعتراف بالتعاطف).
لقد وجدت أن هذه الكلمات لا تصفني بدقة ، ليس لأنني لا أعيش مع الحالات الشاذة لصحتي العقلية ، ولكن لأن هذه التجارب أكثر تعقيدًا.
أنا جين ، الشخص الذي سار عبر متاهة من الحياة. لقد ولدت مختلفة قليلاً ، وقد غيرتني الحياة على طول الطريق. كذلك ، يبدو أن بداية ظروف الصحة العقلية عبرت طريقي.
مثل معظم الآخرين الذين قابلتهم الذين تأثروا بنظام الصحة العقلية ، لا أتوافق بشكل جيد مع حدود المعايير في دليل تشخيص. قد يسميه البعض الاعتلال المشترك ، ووجود شروط متعددة في شخص واحد.
في معظم مجالات الطب ، يعد الاعتلال المشترك بناءً مفيدًا. أجد هذا أقل في الطب النفسي. في المقام الأول ، يبدو في كثير من الأحيان أن الاعتلال المشترك هو القاعدة وليس الاستثناء. نادراً ما تسافر التشخيصات النفسية بمفردها ويرافقها عوامل معقدة مثل الصدمة أو تعاطي المخدرات. من الصعب رسم الانقسامات بين أحداث الحياة المؤلمة والصدمة والاختلاف العصبي والصحة العقلية والشخصية وتعاطي المخدرات.
لا يندرج الناس في هذه الفئات الأنيقة
بصفتي معالجًا ، وجدت أنه بدلاً من تعيين كوكتيل من الملصقات التشخيصية لأي إنسان معين ، من المفيد أكثر أن نبدأ بفرضية قد يتناسب أو لا تتناسب مع مثل هذه الفئات المحدودة. ومع ذلك ، فإن الشخص الذي يجلس أمامي والتجارب التي يحملونها أصيلة. أنا مهتم أكثر بكثير بالصورة الكاملة لنقاط القوة والاحتياجات والقيم والأهداف والحواجز والقصة والمعنى الذي صنعوه من كل شيء.
قد تقول ، حسنًا ، جين ، هذا هو المعالج للغاية منك ، ولكن ليس فهمًا كاملاً لحقائق الطب النفسي.
اقرأ أيضًا...
لكن نظام التشخيص يتطور وغير كامل. في كل سنوات عديدة ، تعقد الجمعية الأمريكية للطب النفسي اجتماعًا كبيرًا حيث يتم التصويت على أحدث مخطط للتصنيف التشخيصي. يتم تسجيلها ضمن كل إصدار التالي من الدليل التشخيصي والإحصائي (حتى كتابة هذه السطور ، نحن في الطبعة الخامسة ، مراجعة النص).
حتى عندما يكون هناك دليل قوي على توقيع عصبي ، كما هو الحال في مرض انفصام الشخصية ، فإن العلم لا يتماشى مع الجهاز التشخيصي. في الوقت الحاضر ، تظل إدارة الاختبارات العصبية غير شائعة في العملية التشخيصية لظروف الصحة العقلية. عادةً ما تكون هذه التحقيقات مخصصة لاستبعاد الأمراض الأخرى التي يمكن أن تتنكر كأمراض نفسية (مثل المضبوطات أو ورم الدماغ).
في بعض الأحيان يساعد
لا تفهموني خطأ ، فأنا أدرك فائدة التشخيص. يجد الكثيرون هذه الأفكار التي تغير الحياة. يمكن أن يساعدنا التشخيص على فهم الأنماط في تجارب غامضة ومؤلمة. في بعض الأحيان ، يمكن أن يساعدنا تحديد حالة صحية ؛ نحن نعرف كيف نعتني بأنفسنا بشكل أفضل.
ومن الأمثلة على ذلك ، من المثير جيدًا أن يكون اضطراب النوم بمثابة مشغل رئيسي لحلقات المزاج في الاضطراب الثنائي القطب (أولريشسن وزملاؤه ، 2025). يمكن أن يعطي الوعي باضطراب الفرد الثنائي القطب فهمًا قيمًا لأهمية الراحة للرفاهية.
أنت صالح
ومع ذلك ، إذا كنت مثلي وواجهت درجة من عدم اليقين التشخيصي أو إذا لم تكن قد وجدت أن تجاربك تتناسب بشكل جيد مع أي فئة واحدة ، فإن تجاربك صالحة. أنت صالح. أنت أكثر من تشخيص. DSM مكسور ، وليس أنت. ربما كسرت فقط DSM.
المصدر :- Psychology Today: The Latest
