لا يمكن للإنسان أن يعيش بدون رئتين. ومع ذلك، تمكن مريض واحد من العيش لمدة 48 ساعة بدونها.
في تقرير نشرته مجلة سيل برس ميديشرح الجراحون بالتفصيل كيفية إزالة رئتي رجل مصابة بشدة واستخدام نظام “الرئة الاصطناعية” لإبقائه على قيد الحياة حتى يتم إجراء عملية زرع رئة مزدوجة. تسلط هذه الحالة الضوء على طريقة جديدة محتملة لإبقاء المرضى المصابين بأمراض خطيرة على قيد الحياة أثناء انتظارهم لأعضاء المتبرعين.
حالة تهدد الحياة من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة وفشل الأعضاء
وقال المؤلف الرئيسي أنكيت بهارات، جراح الصدر في جامعة نورث وسترن: “لقد كان في حالة صحية حرجة. وتوقف قلبه بمجرد وصوله. وكان علينا إجراء عملية الإنعاش القلبي الرئوي”. “عندما تكون العدوى شديدة لدرجة أن الرئتين تذوبان، فإنهما تتضرران بشكل غير قابل للشفاء. وعندها يموت المرضى.”
أصيب المريض، وهو رجل يبلغ من العمر 33 عاما، بمتلازمة الضائقة التنفسية الحادة (ARDS)، وهي حالة خطيرة يطغى فيها الالتهاب والعدوى على الرئتين. بدأ مرضه بالأنفلونزا، والتي سرعان ما تفاقمت وتفاقمت بسبب الالتهاب الرئوي الجرثومي. ومع تدهور حالته، بدأت رئتيه وقلبه وكليتيه بالفشل. في تلك المرحلة، أصبحت عملية زرع الرئة المزدوجة هي فرصته الوحيدة للبقاء على قيد الحياة.
إزالة الرئتين لوقف العدوى
كانت رئتا الرجل غير قابلة للإنقاذ وكانتا تساهمان بشكل فعال في انتشار العدوى. ومع ذلك، كان جسده غير مستقر للغاية بحيث لم يتمكن من التعامل على الفور مع عملية الزرع، لذلك احتاج الأطباء إلى وقت لتثبيت حالته.
وأوضح بهارات أن “القلب والرئتين مرتبطان بشكل جوهري”. “عندما لا تكون هناك رئتان، كيف تحافظ على المريض على قيد الحياة؟”
ولمعالجة هذه المشكلة، قام الفريق الطبي بتطوير نظام رئة اصطناعي مصمم لتولي دور الرئتين بشكل مؤقت. يقوم هذا النظام بتزويد الدم بالأكسجين، وإزالة ثاني أكسيد الكربون، ودعم الدورة الدموية، مما يسمح للقلب والأعضاء الأخرى بمواصلة العمل على الرغم من عدم وجود رئتين لدى المريض.
نظام الرئة الاصطناعي يبقي المريض على قيد الحياة
وبعد إزالة الرئتين التالفتين، بدأت حالة المريض في التحسن. واستقر ضغط دمه، وبدأت أعضاؤه في التعافي، وتمت السيطرة على العدوى. وبعد يومين، أصبحت الرئتان المتبرع بهما متاحة، وأكمل الجراحون بنجاح عملية زرع رئتين. وبعد مرور أكثر من عامين، يعيش المريض حياة طبيعية مع وظائف رئوية صحية.
اقرأ أيضًا...
أدلة جديدة على تلف الرئة الذي لا رجعة فيه
وقال بهارات: “تقليديًا، يتم إجراء عملية زرع الرئة للمرضى الذين يعانون من حالات مزمنة مثل مرض الرئة الخلالي أو التليف الكيسي”. “في الوقت الحالي، يعتقد الناس أنه إذا كنت تعاني من متلازمة الضائقة التنفسية الحادة الشديدة، فإنك تستمر في دعمهم وفي النهاية ستتحسن الرئتان.”
ومع ذلك، فإن فحص الرئتين المستأصلتين روى قصة مختلفة. وكشف التحليل الجزيئي عن وجود ندبات واسعة النطاق وتلف في الجهاز المناعي، وهي علامات واضحة على عدم قدرة الأنسجة على التعافي.
وقال بهارات: “للمرة الأولى، من الناحية البيولوجية، نقدم دليلا جزيئيا على أن بعض المرضى سيحتاجون إلى عملية زرع رئتين، وإلا فلن يبقوا على قيد الحياة”.
جسر محتمل لإنقاذ الحياة من أجل زرع الأعضاء
في الوقت الحالي، يقتصر هذا النهج على المراكز الطبية المتخصصة للغاية والتي تتمتع بالخبرة والموارد اللازمة. ومع ذلك، يأمل بهارات أن يتم تطويره في النهاية إلى أنظمة أكثر توحيدًا تساعد في إبقاء المرضى على قيد الحياة أثناء انتظارهم لرئات المتبرعين.
وقال بهارات: “في ممارستي، يموت المرضى الصغار كل أسبوع تقريبًا لأنه لم يدرك أحد أن عملية زرع الأعضاء كانت خيارًا متاحًا”. “بالنسبة لأضرار الرئة الشديدة الناجمة عن فيروسات الجهاز التنفسي أو التهابات الجهاز التنفسي، حتى في الحالات الحادة، يمكن أن تكون عملية زرع الرئة منقذة للحياة.”
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
