يمكن أن يكشف اختبار الدم عن مرض كرون قبل ظهور الأعراض بسنوات

حدد الباحثون في مركز سيناي هيلث اختبارًا للدم يمكن أن يشير إلى خطر الإصابة بمرض كرون قبل سنوات من بدء الأعراض. ويشير هذا الاكتشاف إلى إمكانية تشخيص الحالة في وقت مبكر أكثر من أي وقت مضى وقد يساعد الأطباء في النهاية على التدخل قبل حدوث ضرر دائم.

يركز اختبار الدم على كيفية تفاعل الجهاز المناعي مع الفلاجيلين، وهو بروتين موجود في بعض بكتيريا الأمعاء. وفقا لفريق بحث بقيادة الدكتور كين كروتورو، عالم سريري في معهد لونينفيلد-تانينباوم للأبحاث في سيناء هيلث، فإن الأشخاص الذين يصابون لاحقا بمرض كرون غالبا ما يظهرون استجابات مناعية أعلى لهذا البروتين قبل فترة طويلة. ضم فريق الدراسة أيضًا الدكتور ريتشارد وو المقيم في طب الجهاز الهضمي والطبيب العالم وأخصائي أمراض الجهاز الهضمي الدكتور صن هو لي.

الدكاترة. كرويتورو ولي هما أيضًا عضوان في مركز أمراض الأمعاء الالتهابية (IBD) التابع لمستشفى ماونت سيناي، وهو مركز معترف به عالميًا مخصص لأبحاث أمراض الأمعاء الالتهابية.

ونشرت النتائج في أمراض الجهاز الهضمي والكبد السريرية والتأكيد على كيف تلعب التفاعلات بين بكتيريا الأمعاء والجهاز المناعي دورًا حاسمًا في التطور المبكر لمرض كرون.

مرض في صعود

مرض كرون هو اضطراب التهابي مزمن في الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل مستمرة في الجهاز الهضمي والألم والتعب. غالبًا ما يكون لهذه الأعراض تأثير كبير على الحياة اليومية. منذ عام 1995، تضاعفت معدلات الإصابة بمرض كرون لدى الأطفال، وتستمر الحالات الإجمالية في الزيادة. تقدر منظمة Crohn’s and Colitis Canada، وهي منظمة غير ربحية تركز على علاج مرض التهاب الأمعاء، أن حوالي 470.000 كندي سيعيشون مع مرض التهاب الأمعاء بحلول عام 2035.

لماذا تعتبر الأجسام المضادة المبكرة مهمة؟

وقال الدكتور كرويتورو إن اكتشاف الأجسام المضادة للفلاط قبل سنوات من ظهور الأعراض يشير إلى أن هذه الاستجابة المناعية قد تساعد في تحفيز المرض وليس مجرد نتيجة له. وهو يعتقد أن فهم هذه التغيرات المناعية المبكرة يمكن أن يؤدي إلى طرق جديدة للتنبؤ بمن هو معرض للخطر، ومنع المرض من التطور، وتحسين العلاج.

وقال الدكتور كرويتورو، الذي يشغل كرسي أبحاث كندا في أمراض الأمعاء الالتهابية: “مع كل العلاج البيولوجي المتقدم الذي لدينا اليوم، فإن استجابات المرضى جزئية في أحسن الأحوال. لم نعالج أي شخص بعد، وعلينا أن نفعل ما هو أفضل”.

تتبع المخاطر من خلال مشروع GEM

تعد هذه الدراسة جزءًا من المشروع الجيني والبيئي والميكروبيولوجي (GEM)، وهو جهد دولي كبير بقيادة الدكتور كرويتورو. يتابع المشروع أكثر من 5000 من أقارب الدرجة الأولى الأصحاء للأشخاص المصابين بمرض كرون. منذ عام 2008، قام الباحثون بجمع المعلومات الجينية والبيولوجية والبيئية لفهم كيفية بدء المرض بشكل أفضل. حتى الآن، أصيب 130 مشاركًا بمرض كرون، مما يسمح للعلماء بفحص الحالة قبل ظهور الأعراض.

أظهر العمل السابق للفريق أن الاستجابة المناعية الالتهابية التي تستهدف بكتيريا الأمعاء يمكن أن تظهر قبل تشخيص مرض كرون بوقت طويل. في الأفراد الأصحاء، تعيش بكتيريا الأمعاء عادة في توازن مع الجسم وتدعم عملية الهضم. في الأشخاص المصابين بمرض كرون، يبدو أن الجهاز المناعي يتفاعل بشكل غير طبيعي مع الميكروبات التي عادة ما تكون مفيدة.

البناء على الاكتشافات السابقة

وأسفرت الأبحاث السابقة التي أجراها متعاونون في جامعة ألاباما، بقيادة الدكتور تشارلز إلسون، عن اختبار يكتشف الأجسام المضادة ضد الفلاجيلين. أظهر هذا العمل أن الأشخاص المصابين بمرض كرون غالبًا ما يكون لديهم مستويات أعلى من الأجسام المضادة الموجهة نحو السوط من بكتيريا Lachnospiraceae.

الدكاترة. ثم تساءل كرويتورو ولي عما إذا كان من الممكن العثور على نفس الاستجابة المناعية لدى الأشخاص الأصحاء الذين كانوا أكثر عرضة للإصابة بمرض كرون.

“أردنا أن نعرف: هل الأشخاص المعرضون للخطر، والذين يتمتعون بصحة جيدة الآن، لديهم هذه الأجسام المضادة ضد السوط؟” قال الدكتور كرويتورو. “لقد بحثنا، وقمنا بالقياس، ونعم بالفعل، على الأقل البعض منهم فعل ذلك.”

نتائج الدراسة وما سيأتي بعد ذلك

تابعت الدراسة 381 من أقارب الدرجة الأولى للأشخاص المصابين بمرض كرون. خلال فترة الدراسة، أصيب 77 مشاركا بهذه الحالة. ومن بينهم، كان لدى 28 فردًا مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة، وهو ما يمثل أكثر من ثلث أولئك الذين أصيبوا بالمرض. وقد شوهدت أقوى الاستجابات المناعية لدى الأشقاء، مما يؤكد أهمية التعرض البيئي المشترك، كما أوضح الدكتور كرويتورو سابقًا.

وأكد الباحثون أيضًا أن هذه الاستجابة المناعية المبكرة لبكتيريا Lachnospiraceae flagellin كانت مرتبطة بالتهاب الأمعاء ومشاكل في حاجز الأمعاء، وكلاهما من السمات الرئيسية لمرض كرون. في المتوسط، تم تشخيص المشاركين بعد عامين ونصف تقريبًا من جمع عينات دمهم.

وقال الدكتور لي: “إن تأكيد الاستجابة المناعية لدراستنا السابقة ضد الأسواط البكتيرية يظهر ارتباطات قوية مع خطر الإصابة بداء كرون في المستقبل لدى أقارب من الدرجة الأولى الأصحاء”. “لقد وجدنا أن هذه الاستجابة المناعية مدفوعة بنطاق محفوظ من بروتين فلاجيلين. وهذا يزيد من إمكانية تصميم لقاح موجه نحو فلاجيلين في أفراد مختارين معرضين لخطر كبير للوقاية من المرض. ويجري المزيد من التحقق من الصحة والدراسات الآلية.”

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily