ترويض الدهون الثلاثية العالية

عندما تحصل على اختبار الكوليسترول (المعروف أيضًا باسم لوحة الدهون أو ملف تعريف الدهون) ، فإن القيمة الأكثر أهمية هي الكوليسترول البروتين الدهني منخفض الكثافة (LDL) ، ويسمى أحيانًا الكوليسترول “السيئ”. تتبع مستويات LDL المرتفعة عن كثب عملية تسد الشريان في جذر معظم أمراض القلب. لكن لوحة الدهون تكشف أيضًا عن مستوى دمك من الدهون الثلاثية ، والتي هي أكثر أشكال الدهون شيوعًا في الطعام وفي مجرى الدم. نظرًا لأن المستويات ترتفع بعد تناول الطعام ، يجب قياس الدهون الثلاثية بعد ثماني ساعات على الأقل من الصيام للحصول على قراءة دقيقة لقرارات العلاج. متى ولماذا يجب أن تنتبه إلى قيمة الدهون الثلاثية؟

بالنسبة للبالغين الأصحاء ، فإن المستوى الطبيعي يقل عن 150 ملليغرام لكل ديسيليتر (ملغ/دل) ، لكن 25 ٪ إلى 30 ٪ من الأميركيين لديهم قيم تتجاوز هذا المستوى. قيم 151 إلى 200 ملغ/ديسيلتر عالية الخط. هؤلاء من 201 إلى 499 مرتفعون ، وهؤلاء 500 وأعلى مرتفعون للغاية.

متى تبدأ المخاطر في الارتفاع؟

وقد ربطت العديد من الدراسات الدهون الثلاثية العالية بخطر الإصابة بأمراض القلب. يقول الدكتور نيكولاس مارستون ، وهو طبيب أمراض القلب الوقائي في مستشفى بريغام ومستشفى المرأة في هارفارد: “لكن عندما تتكيف مع وجود مشاكل ذات صلة ، مثل السمنة أو مرض السكري من النوع 2 ، فإن الرابطة ليست قوية للغاية”. ومع ذلك ، وجدت دراسة حديثة أن خطر الإصابة بالمشاكل المتعلقة بالقلب يبدأ في الارتفاع عند مستويات الدهون الثلاثية تزيد عن 89 ملغ/ديسيلتر-أقل بكثير من قيمة 150 ملغ/ديسيلتر التي تعتبر طبيعية. الدراسة ، التي نشرت في 6 فبراير 2024 ، في مجلة جمعية القلب الأمريكية، شملت أكثر من 14000 من البالغين الإيطاليين الذين تابعوا ما يزيد قليلاً عن 11 عامًا.

كيفية خفض الدهون الثلاثية

والخبر السار هو أن تغييرات نمط الحياة يمكن أن يكون لها تأثير كبير على مستويات الدهون الثلاثية.

يقول الدكتور مارستون: “إذا كان الأشخاص الذين يعانون من الدهون الثلاثية العالية يأكلون نظامًا غذائيًا أكثر صحة ، ويمارسون الرياضة بانتظام ، وفقدان الوزن ، فيمكنهم خفض مستوياتهم بأكثر من 50 ٪”. هذه النصائح يمكن أن تساعد:

اختر الكربوهيدرات بحكمة. تقطع الكربوهيدرات التي يتم هضمها بسهولة مثل الخبز الأبيض والأرز الأبيض والرقائق وحبوب الإفطار المحملة بالسكر وأي شيء آخر-بما في ذلك المشروبات-مع الكثير من السكر المضافة.

مشاهدة الدهون. تقطع الدهون المشبعة من اللحوم والزبدة ، والتي يمكن أن ترفع الدهون الثلاثية. حاول أن تأكل المزيد من الدهون غير المشبعة من النباتات والزيوت والأسماك التي تسقط الدهون الثلاثية.

تجنب الكحول الزائد. قد يكون الشرب المعتدل (مشروب واحد يوميًا للنساء ، واثنان للرجال) معقولًا. ولكن أقل من ذلك إذا كانت الدهون الثلاثية عالية.

احصل على تتحرك. التمرين المنتظم يقلل الدهون الثلاثية.

تهدف لوزن صحي. إذا كنت تتأهل كتعويض أو زيادة الوزن ، فإن الوصول إلى وزن الجسم الصحي يمكن أن يدفع الدهون الثلاثية إلى النطاق الطبيعي. يمكن أن يساعد انخفاض حتى 5 ٪ إلى 10 ٪ من وزنك.

دواء للدهون الثلاثية العالية

يجب فحص أي شخص لديه مستوى الدهون الثلاثية من 150 إلى 499 وعلاج أي مشاكل صحية أساسية قد تكون مسؤولاً ، بما في ذلك مرض السكري ، والسمنة ، وانخفاض مستوى الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ، ومرض الكبد أو الكلى. ولكن عندما تظل الدهون الثلاثية عالية بعد معالجة هذه القضايا وإجراء تغييرات في نمط الحياة ، قد يكون الدواء فكرة جيدة ، خاصة بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.

كثير من الناس في هذه الفئة يتناولون بالفعل الستاتين لخفض الكوليسترول ، مما يقلل من الدهون الثلاثية بحوالي 30 ٪. الأدوية المعروفة باسم الألياف ، بما في ذلك Fenofibrate (Antara ، tricor ، آخرون) و Gemfibrozil (Lopid) أقل من مستويات الدهون الثلاثية بحوالي 50 ٪ ، لكنها لا تقلل من خطر الإصابة بالأزمة القلبية أو السكتة الدماغية عند إضافتها إلى الستاتين. إيثيل إيثيل (Vascepa) ، الذي يحتوي على شكل منظى للغاية من الدهون المحددة في زيت السمك ، يقلل الدهون الثلاثية بحوالي 30 ٪. وعندما يأخذ الأشخاص المصابون بمرض السكري أو أمراض القلب إيثيل إيثيل مع الستاتين ، فإنه يقلل من خطر الإصابة بالأزمة القلبية والسكتة الدماغية والموت من أسباب القلب بنحو 25 ٪.

في الأفق

مستويات الدهون الثلاثية العالية للغاية (500 ملغ/دل وما فوق) لها في بعض الأحيان مكون وراثي. ومن الأمثلة المتطرفة متلازمة فرط الاندمرونوم الدموي العائلي (FCS) ، والتي تؤثر فقط على واحد إلى اثنين من بين مليون شخص. هؤلاء الأشخاص – الذين يظهرون دماءهم من مستويات الدهون المرتفعة – عرضة لالتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). يمكن أن تكون الحالات الخطيرة تهدد الحياة. اثنان من الأدوية الاستقصائية ، Plozasiran و Olezarsen ، هما علاجات تستهدف الحمض النووي الريبي التي تضع الفرامل على بروتين يتحكم في استقلاب الدهون الثلاثية. يقول الدكتور مارستون إن كلا الدواءين يقللان من مستويات الدهون الثلاثية بشكل كبير ويزيلون خطر التهاب البنكرياس. ويضيف أن هذه الأدوية قد تكون مفيدة أيضًا لعلاج الأشخاص ذوي المستويات الدهنية الثلاثية المرتفعة بشكل معتدل.

الصورة: © Jarun011/Getty Images

المصدر :- New Links on MedlinePlus