يذوب الدهون – ولكن هذا يفعل العضلات: ما يحتاجه المستخدمون العظمى إلى معرفته

تساعد أدوية GLP-1 الشعبية العديد من الناس على إسقاط كميات هائلة من الوزن ، لكن الأدوية تفشل في توفير تحسن رئيسي في وظيفة القلب والرئة الضرورية للصحة الجيدة على المدى الطويل ، تحذر خبراء جامعة فرجينيا في ورقة جديدة.

يؤكد الباحثون على أن فقدان الوزن المرتبط بعقاقير GLP-1 له العديد من الفوائد الصحية الواضحة للأشخاص الذين يعانون من السمنة ، ومرض السكري من النوع 2 وفشل القلب ، بما في ذلك تحسين السيطرة على السكر في الدم ، والفوائد القلبية قصيرة الأجل والتحسينات في نتائج البقاء على قيد الحياة. لكن الأطباء قد يحتاجون إلى التفكير في التوصية برامج التمرينات أو تطوير أساليب أخرى ، مثل مكملات التغذية أو الأدوية التكميلية ، لمساعدة مرضى GLP-1 على الحصول على الفوائد الكاملة للتظاهر القلبية لفقدان الوزن الكبير على المدى الطويل ، كما يقول الباحثون.

وقال الباحث تشينكي ليو ، أستاذ الطب في الطب والميتابوليكية في جامعة فرجينيا في جامعة فرجينيا والرئيس السابق في قسم الصحة في الغدد الصماء والميتابوليدية: “أخبرني بعض المرضى حرفيًا أنهم شعروا أنهم يفقدون عضلات أو عضلاتهم يبتعدون عنهم أثناء وجودهم في هذه الأدوية”. “هذا مصدر قلق خطير. العضلات ، وخاصة العضلات المحورية ، ضرورية للموقف ، والوظيفة البدنية والرفاهية بشكل عام. يمكن أن يزيد فقدان الجسم الهزيل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، والوفيات التي تتناقص جميعها ونوعية الحياة المتناقصة.

حول أدوية GLP-1

في حين أن أدوية GLP-1 تساعد الناس على فقدان الدهون ، فإن هذا يأتي مع فقدان الكتلة الخالية من الدهون ، والتي تشكل العضلات من 40 ٪ إلى 50 ٪. في الواقع ، فإن الكتلة الخالية من الدهون التي فقدت 25-40 ٪ من إجمالي الجنيهات المفقودة ، في حين أن الانخفاضات المرتبطة بالعمر في الكتلة الخالية من الدهون هي 8 ٪ فقط في العقد.

أراد ليو ومتعاونوه ، طالب الدراسات العليا ناثان ر. ويلدريير وسيدهارثا س. أنجادي ، دكتوراه ، أستاذ مشارك في علم الحركة في كلية التربية في UVA والتنمية البشرية ، أن يفهموا بشكل أفضل النتائج المحتملة على المدى الطويل لفقدان العضلات هذه ، لذلك استعرضوا البيانات المتاحة حول تأثيرات الأدوية على البطاقة على CARDIRATION.

CRF (أو VO2MAX) هو مقياس لمدى قدرة الجسم على استخدام الأكسجين أثناء التمرين. إنها طريقة مفيدة للأطباء لتقييم مدى عمل القلب والرئتين والعضلات والأوعية الدموية معًا ، ويستخدم للتنبؤ بالوفيات القلبية والأوعية الدموية (خطر الوفاة).

المرضى الذين يعانون من السمنة غالبا ما يكون لديهم CRF منخفضة. في بعض الحالات ، هذا لأن الشخص يفتقر إلى كتلة العضلات ؛ في حالات أخرى ، قد يكون لدى الشخص ما يكفي من العضلات ، لكن جودة تلك العضلات تتعرض للخطر بالدهون التي اخترقتها.

وقال أنجادي ، وهو عالم وظيفي القلب والأوعية الدموية في قسم علم الحركة في علم الحركة في UVA: “إن اللياقة القلبية التنفسية هي مؤشر قوي لمخاطر الوفيات القلبية والأوعية الدموية في جميع أنحاء مجموعة من السكان ، بما في ذلك السمنة ومرض السكري وفشل القلب”. “في دراسة حديثة أجرتها مجموعتنا التي درست نتائج الوفيات من ما يقرب من 400000 فرد في جميع أنحاء العالم ، وجدنا أن CRF كان أعلى بكثير من حالة زيادة الوزن أو السمنة للتنبؤ بخطر الوفاة. في الواقع ، بمجرد أن تم أخذ CRF في الاعتبار ، فشل وزن الجسم في التنبؤ بخطر الوفيات. وهذا هو السبب في أنها مهمة للغاية لفهم آثار هذه الفئة الجديدة من الأدوية على ذلك.”

في مراجعتهم للأدب الطبي المتاح ، وجد الباحثون أن أدوية GLP-1 تعمل على تحسين مقاييس بعض وظائف القلب ، ومع ذلك لا تترجم هذه التحسينات إلى تحسينات كبيرة في VO2MAX.

وذكروا أن بعض الدراسات الصغيرة اقترحت أن التمرين يمكن أن يساعد في تحسين VO2MAX للمرضى الذين يتناولون أدوية GLP-1 ، ولكن هناك حاجة إلى ضوابط سيئة ودراسات أكبر مصممة جيدًا لتنفيذ ذلك.

ضمان فقدان الوزن الصحي

يستنتج الباحثون في نهاية المطاف أن أدوية GLP-1 “تقلل بشكل كبير من وزن الجسم والسمنة ، إلى جانب FFM كبير [fat-free mass] الخسارة ، ولكن مع عدم وجود دليل واضح على تعزيز CRF. “ما زالوا قلقين من أن هذا قد يؤثر سلبًا على صحة التمثيل الغذائي للمرضى ، و Healthspan/Prailty وطول العمر بشكل عام. إنهم يحثون على بحث إضافي لفهم تأثيرات الأدوية بشكل أفضل وضمان حصول المرضى على أفضل النتائج الممكنة.

ومع ذلك ، يلاحظون أن هناك علامات واعدة على أننا قد نكون قادرين على تطوير الأدوية للمساعدة ، مثل الأجسام المضادة أحادية النسيلة بالفعل في خط الأنابيب التي قد تكون قادرة على تعويض فقدان العضلات العجاف.

وقال ليو: “هذا مجال للبحث النشط ، ونأمل أن يتم حلول أفضل قريبًا”. “لكن في الوقت الحالي ، من المهم أن يكون لدى المرضى الذين وصفوا أدوية GLP-1 محادثات مع مقدمي الرعاية الصحية الخاصة بهم حول استراتيجيات الحفاظ على كتلة العضلات. توصي جمعية السكري الأمريكية بالفحص لسوء التغذية ومخاطر منخفضة من عضلات العضلات قبل بدء هذه الأدوية وتشجيع تناول البروتين الكافي وممارسة التمارين الرياضية بانتظام طوال العلاج.”

وأضاف أنجادي: “أخيرًا ، يبقى التدريب على ممارسة التمارين الرياضية أثناء علاج GLP1 يتم تقييمه في قدرته على الحفاظ على أو تحسين VO2MAX أثناء علاج GLP1.”

النتائج المنشورة

لقد نشر الباحثون نتائجهم في JCEM، ال مجلة علم الغدد الصماء السريري والتمثيل الغذائي. تم دعم العمل من قبل المعاهد الوطنية للصحة ، ومنح R01DK124344 و R01DK125330.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily