بعد قرون من التغاضي عنها أو رفضها أو المرضية الصريحة ، تحصل صحة المرأة في النهاية على المزيد من الاهتمام الذي تستحقه. في السنوات الأخيرة ، بدأت المحادثات حول Perimenopause في التحول من الإحباط الهامس إلى العناوين الرئيسية ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى دعاة مثل هالي بيري ودرو باريمور وأوبرا وينفري. وبما أن المزيد من دولارات البحث يتم تخصيصها لفهم تعقيدات الصحة البدنية والعقلية للمرأة ، فقد بدأنا في ربط النقاط بطرق مهمة.
ولكن هناك كلمة “P” أخرى في صحة المرأة التي لا تزال تعيش بعيدًا جدًا في الظل: PMDD.
الاضطراب الخلوي قبل الحيض ليس مجرد “PMS السيئ”. إنه اضطراب مزاجي شديد وغالبًا ما يؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 20 امرأة في سن الإنجاب ، ومع ذلك لا يزال يتم تشخيصه بشكل كبير ويسيء فهمه في كثير من الأحيان ، حتى في البيئات السريرية.
بصفتنا أخصائي علاج نفسي وصاحب في الممارسة ، جلسنا مع العملاء الذين يصفون دورات شهرية من اليأس ، والتهيج الذي يهدد علاقاتهم ، والقلق الشديد لدرجة أنه يعطل قدرتهم على العمل. غالبًا ما يخبروننا ، “أشعر بشخص مختلف لمدة أسبوع إلى أسبوعين كل شهر.” وهم لا يبالغون.
دعونا نلقي نظرة فاحصة على ماهية PMDD ، ولماذا يهم ، وكيف يمكننا دعم من أفضل لأولئك الذين يعيشون معها.
ما هو PMDD؟
الاضطراب الخلوي قبل الحيض (PMDD) هو اضطراب مزاج مرتبط بالهرمونات يحدث في المرحلة الصوتية من الدورة الشهرية ، وعادة ما يكون قبل 1-2 أسابيع قبل بدء الحيض. في حين أن الكثير من الناس يعانون من مستوى ما من أعراض ما قبل الحيض ، فإن PMDD يتجاوز عدم الراحة. إنه مضطرب ، شديد ، ودوري.
قد تشمل الأعراض:
- تقلبات مزاجية شديدة
- المزاج المكتئب أو مشاعر اليأس
- التهيج الشديد أو الغضب
- مميز القلق أو التوتر
- صعوبة التركيز
- التعب أو الطاقة المنخفضة
- اضطرابات النوم
- تغييرات الشهية أو الرغبة الشديدة في الطعام
- الأعراض الجسدية مثل الانتفاخ أو حنان الثدي أو ألم المفاصل
لتلبية المعايير السريرية لـ PMDD ، يجب أن تظهر هذه الأعراض خلال معظم الدورات على مدار العام ، وتسبب ضعفًا كبيرًا ، وحلها بعد فترة وجيزة من بدء الحيض.
لماذا يهم
في كثير من الأحيان ، يتم تفويت PMDD أو تقليلها أو تشخيصها بشكل خاطئ. ليس من غير المألوف أن يتم إخبار النساء بأنهن “عاطفيون” أو “مبالغ فيه” أو التعامل مع “الأشياء الهرمونية العادية”. لكن PMDD لا يتعلق فقط بالهرمونات.
دعنا نقول ذلك مرة أخرى بصوت أعلى للناس في الخلف: PMDD هو لا فقط عن الهرمونات.
في الواقع ، فإن مستويات هرمون الأشخاص الذين يعانون من PMDD عادة ما تكون مثل تلك التي لا توجد بها. يكمن الفرق في كيفية استجابة الدماغ للتحولات الهرمونية ، وخاصة التقلبات الطبيعية في هرمون الاستروجين والبروجسترون. يمكن أن يكون لهذه الحساسية المتزايدة تأثير كبير على الصحة العقلية للشخص وعلاقاته ونوعية الحياة الشاملة.
ليس من غير المعتاد بالنسبة لأولئك الذين يعانون من PMDD تجربة تغييرات حادة في المزاج ، بما في ذلك الأفكار الانتحارية ، خلال المرحلة الصوتية من دورتهم. ثم ، وبسرعة تظهر تلك الأفكار المؤلمة ، غالبًا ما تختفي بمجرد انتهاء الدورة ، مما يترك الكثير من الشعور بالارتباك والخوف وغير مستقر عاطفياً.
اقرأ أيضًا...
هذا ليس مجرد قصصية. تشير الأبحاث إلى أن PMDD يرتبط بزيادة خطر التفكير في الانتحار والسلوك.
بمعنى آخر ، هذا ليس شيئًا يمكننا تحمله. ومع ذلك ، في كثير من الأحيان ، ما زلنا نفعل.
لماذا غالبا ما يفتقد
أحد أكبر الأسباب التي يبقى PMDD تحت الرادار هي أنها تتطلب تتبع الأعراض على مدار عدة أشهر لتشخيص بدقة. هذا يستغرق بعض الوقت والوعي ، وفي كثير من الحالات ، مزود يعرف ما الذي تبحث عنه.
في ممارستي ، عملنا مع العملاء الذين تم تشخيصهم بشكل خاطئ باضطراب ثنائي القطب ، أو اضطراب القلق العام ، أو اضطراب الاكتئاب الشديد ، فقط لاكتشاف أن أعراضهم كانت لها نمط محدد ومتكرر مرتبط بدورة.
وهذه هي قوة التشخيص المناسب: يمكن أن تحول الارتباك إلى وضوح. عندما يرى شخص ما في النهاية أعراضه كجزء من نمط فسيولوجي يمكن التنبؤ به ، وليس فشلًا شخصيًا ، يمكن أن يكون التحقق من صحة وتحرر بشكل لا يصدق.
ماذا يمكن أن تساعد؟
لحسن الحظ ، هناك علاجات قائمة على الأدلة يمكن أن تجلب الإغاثة. المفتاح هو تخصيص العلاج للفرد وغالبًا ما يجمع بين الأساليب الطبية والنفسية.
هذا ما يمكن أن يساعد:
- تتبع الدورة: استخدام التطبيقات أو المجلات المزاجية لتحديد الأنماط وتوقيت الأعراض.
- SSRIS: تبين أن مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (مثل فلوكستين أو سيرترالين) فعالة عند أخذها يوميًا أو خلال المرحلة الصوتية.
- تحديد النسل الهرموني: بالنسبة للبعض ، يمكن أن تستقر على تقلبات الهرمونات ، على الرغم من أن النتائج تختلف.
- تغييرات نمط الحياة: ممارسة التمارين الرياضية المنتظمة ، وتقليل تناول الكافيين والكحول ، والنوم الكافي يمكن أن يخفف الأعراض.
- العلاج السلوكي المعرفي (CBT): هذه أداة قوية بشكل خاص. يمكن أن يساعد CBT العملاء في تحديد الأفكار التلقائية ، وتقليل العار ، وبناء مهارات تنظيم العاطفة التي تقدم الدعم حتى عندما تتوهج الأعراض.
تحريك المحادثة إلى الأمام
لقد حان الوقت لنبدأ في إعطاء PMDD الاهتمام الذي يستحقه. النساء والأشخاص الذين يستحقون الحيض الحصول على تجاربهن على محمل الجد ، وليس فقط في مكاتب العلاج الخاصة ، ولكن في محادثات الصحة العامة وبرامج التدريب السريري.
PMDD حقيقي. إنه قابل للعلاج. وبالنسبة للكثيرين ، فإن تسمية هذه هي الخطوة الأولى نحو الشفاء.
إذا كنت أنت أو أي شخص تحب الصراعات مع تغييرات مزاجية شديدة قبل فترته ، فلا تشطبها. تتبعه. تحدث عن ذلك. والوصول إلى المساعدة. أنت تستحق الدعم.
المصدر :- Psychology Today: The Latest
