تكشف الدراسة الدنماركية أن تكون رفيعًا جدًا يمكن أن يكون أكثر تفعينًا من زيادة الوزن

من الممكن أن تكون “سمينًا ولكن مناسبة” ، كما يقترح الأبحاث الجديدة في الاجتماع السنوي للجمعية الأوروبية لدراسة مرض السكري (EASD) في فيينا ، النمسا (15-19 سبتمبر).

وجدت دراسة عشرات الآلاف من الأشخاص في الدنمارك أن أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في فئة زيادة الوزن – وحتى بعض الذين يعيشون مع السمنة – لم يكونوا أكثر عرضة للموت خلال السنوات الخمس من المتابعة من أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 22.5-2 ، وهو في الطرف العلوي من نطاق الوزن الطبيعي.

الأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم في الأجزاء الوسطى والسفلية من نطاق الوزن الطبيعي من 18.5 إلى 2 ، كانوا أكثر عرضة للموت. وكذلك الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في نطاق نقص الوزن.

يقول Sigrid Bjerge Gribsholt ، من مركز Steno لمرض السكري ، Aarhus ، مستشفى Aarhus الجامعي ، Aarhus ، الدنمارك ، الذي قاد البحث: “إن كل من نقص الوزن والسمنة يمثلان تحديات صحية عالمية رئيسية”. “قد تعطل السمنة استقلاب الجسم ، وتضعف الجهاز المناعي وتؤدي إلى أمراض مثل مرض السكري من النوع 2 ، وأمراض القلب والأوعية الدموية وما يصل إلى 15 سرطانًا مختلفًا ، بينما يرتبط نقص الوزن بسوء التغذية ، وإضعاف الحصانة ونقص المغذيات.

“هناك نتائج متضاربة حول نطاق مؤشر كتلة الجسم المرتبط بأدنى وفيات. كان يُعتقد أنه كان من 20 إلى 25 ، ولكن قد يتحول إلى الأعلى بمرور الوقت بسبب التقدم الطبي والتحسينات في الصحة العامة.”

لتوفير بعض الوضوح ، استخدم الدكتور Gribsholt ، البروفيسور Jens Meldgaard Bruun ، أيضًا لمركز Steno للسكري Aarhus ، واستخدم الزملاء البيانات الصحية لدراسة العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والوفيات في 85،761 فردًا (81.4 ٪ من الإناث ، متوسط ​​العمر في خط الأساس 66.4 عامًا).

مؤشر كتلة الجسم هو مقياس للوزن إلى الارتفاع ودرجة 18.5 إلى 2 تعتبر عمومًا ذات وزن طبيعي. يتم تصنيف مؤشر كتلة الجسم من 2 على أنه نقص الوزن ، و 25 إلى 2 يعتبر زيادة الوزن ويوصف مؤشر كتلة الجسم من 30 كجم/م 2 بأنه السمنة.

توفي 7555 (8 ٪) من المشاركين أثناء المتابعة. وجد التحليل أن الأفراد في فئة نقص الوزن كانوا أكثر احتمالًا ثلاث مرات تقريبًا (2.73 مرة) أنهم ماتوا من الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم نحو الجزء العلوي من النطاق الصحي (22.5 إلى 2 ، السكان المرجعيين).

وبالمثل ، كان الأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم 40 كجم/م 2 وما فوق (المصنفة على أنها سمنة شديدة) أكثر من ضعف احتمال أن يكونوا (2.1 مرة) قد ماتوا مقارنة بالسكان المرجعية.

ومع ذلك ، تم العثور على معدلات وفيات أعلى أيضا لمؤشر كتلة الجسم التي تعتبر صحية.

الأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم من 18.5 إلى 2 ، وهكذا في الطرف السفلي من نطاق الوزن الصحي ، كانوا من المرجح أن يكونوا قد ماتوا مرتين مثل السكان المرجعية. وبالمثل ، فإن أولئك الذين لديهم 20.0 إلى 2 ، وهكذا في منتصف نطاق الوزن الصحي ، كانوا أكثر عرضة لتوفي بنسبة 27 ٪ من السكان المرجعية.

على النقيض من ذلك ، لم يكن الأفراد الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم في نطاق زيادة الوزن (25 إلى 2) وأولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم في الجزء السفلي من نطاق السمنة (30.0 إلى 2) قد ماتوا أكثر من تلك الموجودة في السكان المرجعية – وهي ظاهرة يشار إليها أحيانًا بأنها صحية أو “سمين ولكنها لائقة”.

أولئك الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم من 35 إلى 2 لديهم زيادة خطر الوفاة بنسبة 23 ٪.

تم تعديل جميع النتائج للجنس ومستوى الاعتلال المشترك ومستوى التعليم.

تم الحصول على نمط مماثل عندما نظر الباحثون في العلاقة بين مؤشر كتلة الجسم والسمنة لدى المشاركين من مختلف الأعمار والجنس ومستويات التعليم.

فوجئ الباحثون عندما وجد أن مؤشر كتلة الجسم لم يكن مرتبطًا بارتفاع معدل وفيات يصل إلى مؤشر كتلة الجسم 35 كجم/م 2 وأن مؤشر كتلة الجسم 35 إلى 2 يرتبط فقط بخطر متزايد قليلاً.

يقول الدكتور غريبشولت: “أحد الأسباب المحتملة للنتائج هو السببية العكسية: قد يفقد بعض الناس الوزن بسبب مرض أساسي. في هذه الحالات ، يكون المرض ، وليس الوزن المنخفض نفسه ، هو الذي يزيد من خطر الوفاة ، مما قد يجعله يبدو وكأنه وجود مؤشر كتلة الجسم أعلى.

“نظرًا لأن بياناتنا جاءت من أشخاص كانوا يقومون بمسح لأسباب صحية ، لا يمكننا استبعاد ذلك تمامًا.

“من الممكن أيضًا أن يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من مؤشر كتلة الجسم العليا الذين يعيشون لفترة أطول – معظم الأشخاص الذين درسناهم كبار السن – بعض السمات الوقائية التي تؤثر على النتائج.

“ومع ذلك ، تمشيا مع الأبحاث السابقة ، وجدنا أن الأشخاص الذين يعانون من نقص الوزن يواجهون خطرًا أكبر من الوفاة”.

مهما كان التفسير ، فإن مؤشر كتلة الجسم ليس هو المؤشر الوحيد الذي يحمل الفرد مستويات غير صحية من الدهون ، كما يقول البروفيسور بروون.

ويوضح: “تشمل العوامل المهمة الأخرى كيف يتم توزيع الدهون. الدهون الحشوية – الدهون النشطة بشكل مستقل للغاية وتخزينها في عمق البطن ، ملفوفة حول الأعضاء – تفرز المركبات التي تؤثر سلبًا على صحة التمثيل الغذائي.

“ونتيجة لذلك ، قد يعاني الفرد الذي لديه مؤشر كتلة الجسم من 35 وهو على شكل تفاح – الدهون الزائدة حول بطنه – من النوع 2 من السكري أو ارتفاع ضغط الدم ، في حين أن فردًا آخر مع مؤشر كتلة الجسم نفسه قد يدمر هذه المشكلات لأن الدهون الزائدة على الوركين والأتباع والفخذين.

“من الواضح أن علاج السمنة يجب أن يكون مخصصًا لمراعاة عوامل مثل توزيع الدهون ووجود حالات مثل مرض السكري من النوع 2 عند تحديد وزن مستهدف.”

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily