الصدمة والإثارة والإدمان

يمكن أن يكون للصدمة المبكرة العديد من التأثيرات الضارة والعواقب – واحدة منها هي الإثارة غير المنتظمة. يمكن أن تعطل التجارب المؤلمة الأداء الطبيعي للجهاز العصبي اللاإرادي (ANS) وتتسبب في حدوث إثارة من خلال الإفراط في تنشيط الجهاز العصبي المتعاطف أو اللامبال (SNS و PNS ، على التوالي). في الواقع ، يمكن للأفراد الذين يعانون من تاريخ الصدمة تجربة فرط الحركة (القتال أو وضع الطيران ؛ تنشيط SNS) أو نقص السفو (التجميد أو التخدير ؛ تنشيط PNS) استجابةً للتهديدات المتصورة (Corrigan et al. ، 2011 ؛ Ogden et al. ، 2006).

التطرف الإثارة والسلوكيات الإدمانية

وصف دان سيجل (2012) وبات أوجدين وزملاؤه (2006) نافذة نموذج التسامح ، الذي يتحدث إلى المستوى الأمثل للفرد من الإثارة الذي يسمح لهم بمواصلة الأداء الطبيعي. عندما تتجاوز مستويات الإثارة نافذة التسامح ، يمكن للأفراد الدخول إما إلى منطقة فرط الحركة أو منطقة نقص العزف. يتميز فرط الحركة من خلال الطاقة العالية ، وفرط الصياغة ، والتفاعل العاطفي ، وزيادة معدل ضربات القلب ، وتوتر العضلات (على سبيل المثال ، القتال أو وضع الطيران) ، في حين أن نقص العزف يتميز بخلط الشخصية ، وتخدير ، وفصل من العواطف ، والتأثير المسطح ، والتحميش ، وانخفاض التفاعل (مثل ، وضع التجميد ؛ ogden et al. ، 2006).

في حالات الإثارة هذه ، قد يكون بعض الأفراد عرضة بشكل خاص للمشاركة في سلوكيات الإدمان. تنص فرضية العلاج الذاتي (خانتزيان ، 1997) على أن الأفراد سوف يستخدمون أدوية سوء المعاملة لتخفيف أو زيادة حالات الحالة المزاجية الداخلية الخاصة. على الرغم من أن Khantzian (1997) لم يتحدث سوى عن أدوية سوء المعاملة ، إلا أنه يمكن أيضًا استخدام السلوكيات الإدمانية (على سبيل المثال ، الجنس ، المقامرة ، الألعاب) كوسيلة لتنظيم الإثارة. على سبيل المثال ، إذا كان الشخص في حالة من فرط الحركة ، فقد يشارك في سلوكيات مهدئة (على سبيل المثال ، استخدام الاكتئاب ، استخدام وسائل التواصل الاجتماعي) لتخفيف الدولة. بدلاً من ذلك ، قد يستخدم بعض الأفراد المفرطين سلوكيات مثيرة (على سبيل المثال ، استخدام المنشطات ، والأفعال الجنسية) للحفاظ على حالتهم المفرطة للحماية المتصورة (Dworkin et al. ، 2018). قد ينخرط أولئك الذين في حالة من نقص الغموض في سلوكيات مثيرة (على سبيل المثال ، الإصابة بالنفس ، والاستخدام المنشط) للتخفيف من الفراغ المخدر أو قد يشاركون في سلوكيات مهدئة (على سبيل المثال ، استخدام المواد الأفيونية ، استخدام وسائل التواصل الاجتماعي) للحفاظ على حالتها المرتقبة.

قد يتأرجح الأفراد الذين يعانون من تاريخ الصدمة بين فرط فرط ونقص ، وبالتالي قد يتحولون إلى سلوكيات تسبب الإدمان كوسيلة خارجية لتنظيم العاطفة (Katehakis ، 2016 ؛ Ogden et al. ، 2006 ؛ Van der Kolk ، 2014). في الواقع ، Ogden et al. (2006) أشار إلى أن “العديد من الأفراد المصابين بصدمة غير قادرين على منع تقلبات واسعة من الإثارة غير المنتظمة ، والتقلب بين المناطق المتطرفة من فرط الحركة ونقص الناقص”. عندما يتم تقديم سلوك الإدمان الذي يعزز بشكل إيجابي (أي ، يستحث المتعة) والتعزيز سلبًا (أي يوفر هروبًا من حالات المزاج السلبية) ، فقد يبدو أنه استراتيجية مواجهة قابلة للحياة.

معالجة الصدمة والإدمان

توفر السلوكيات الإدمانية وسيلة يمكن التنبؤ بها وموثوقة لتغيير الطريقة التي يشعر بها الشخص. بالنظر إلى أنها تعزز بشكل إيجابي وسلبي ، قد تصبح أدوية الإساءة والسلوكيات الإدمانية أفضل محاولة للشخص المؤلم للتعامل مع الإثارة غير المنتظمة (Corrigan et al. ، 2011). وبالتالي ، عند العمل مع الأفراد الذين يشاركون في سلوكيات الإدمان ، من الضروري تقييم كل من تاريخ الصدمة وعدم تنظيم الإثارة الحالي. يمكن أن يساعد الاستفسار عن الوظيفة الأصلية للسلوك الإدمان في إلقاء الضوء على ما إذا كان قد تم البحث عنه كوسيلة لتنظيم التطرف الإثارة من الصدمة المبكرة. في هذه الحالات ، يعد إيجاد طرق للعملاء لتنظيم بفعالية فرط ونقص عدم الانتقال إلى السلوكيات التي تسبب الإدمان مكونًا رئيسيًا للعلاج. قد تكون الاستراتيجيات ذاتية التهوية ، والتأمل الذهن ، واليوغا ، والصور الموجهة ، والممارسات الروحية ، والفكاهة ، والنشاط البدني اللطيف لتحفيز النظام أدوات مهمة لمساعدة الأفراد على تنظيم حالات الإثارة (Corrigan et al. ، 2011).

الأهم من ذلك ، الإدمان هو اضطراب متعدد الأوجه له العديد من عوامل الخطر (على سبيل المثال ، الاستعداد الوراثي ، والتعرض المبكر ، ومخاوف الصحة العقلية ، والنمذجة الاجتماعية/المعايير ، وسهولة الوصول ، والتوافر) ، والتي هي الصدمة واحدة. يمكن لأولئك الذين يعملون مع الإدمان الاستفادة من استخدام النموذج النفسي الاجتماعي لتقييم الصدمة المبكرة بين عوامل الخطر الأخرى. بالنسبة لأولئك العملاء الذين لديهم تاريخ من الصدمات ، يمكن أن يكون تطوير مهارات التنظيم الذاتي التكيفي والفعال لمعالجة التطرف الإثارة جزءًا لا يتجزأ من العمل السريري.

المصدر :- Psychology Today: The Latest