هل العلاج باليود المشع خطير وهل يعود السرطان بعد العلاج؟

يمكن استخدام العلاج باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية وأنواع معينة من سرطان الغدة الدرقية، وقد تبدو كلمة مشع مقلقة ومخيفة لكنه علاج آمن ويتحمله الجسم بشكل جيد. يَستهدف هذا العلاج تحديداً خلايا الغدة الدرقية مع تعرض ضئيل للإشعاع في باقي خلايا الجسم، ومع ذلك توجد بعض الاحتياطات التي يجب اتخاذها نظراً لاحتمالية انبعاث كميات ضئيلة من الاشعاع قد تؤثر على الآخرين، ويعتبر هذا نوعاً من أنواع العلاج بالطب النووي، ويتم فيه استخدام اليود-131 في العلاج باليود المشع على شكل كبسولات فموية ومحلول للشرب وحقن وريدية.

دواعي العلاج باليود المشع

يعالِج اليود المشع عادة فرط نشاط الغدة الدرقية بشكل دائم، إذ يعمل هذا العلاج من خلال إتلاف خلايا الغدة الدرقية مما يقلل من كمية الهرمونات التي تنتجها، وفي حالة الإصابة بسرطان الغدة الدرقية عادة ما تجرى جراحة لاستئصاله، وقد يتبع ذلك علاج باليود المشع. الراديومين هو عنصر اليود الطبيعي الذي تم تعديله ليصدر إشعاعاً ليتم استخدامه كعلاج في الحالات المذكورة أعلاه.

التحضير للعلاج باليود المشع

سيقدم لك طبيب الغدد الصماء تعليمات مفصلة حول ما يجب عليك فعله قبل الخضوع للعلاج باليود المشع، وقد تشمل هذه التعليمات ما يلي:

• التوقف عن تناول هرمون الثيروكسين لمدة 3-4 أسابيع قبل العلاج باليود المشع.
• التوقف عن تناول دواء كاربيمازول لمدة أسبوع على الأقل قبل العلاج باليود المشع.
• اتباع نظام غذائي منخفض اليود لمدة 3-4 أسابيع قبل العلاج باليود المشع.
• تلقي حقن ثايروجين (هرمون تحفيز الغدة الدرقية المُعاد تركيبه) لزيادة كمية اليود المشع التي تمتصها الغدة الدرقية.
• إذا كنتِ ترضعينَ طفلك رضاعة طبيعية وترغبينَ في التوقف فيجب عليك التوقف قبل ستة أسابيع على الأقل من هذا الإجراء.
• إجراء اختبار حمل قبل العلاج باليود المشع مباشرة.
• إجراء فحص دم للتحقق من مستويات هرمون الغدة الدرقية (TSH)، وهرمون الغدة الدرقية الحر (fT4)، والثيروجلوبولين (مستوى الثيروجلوبولين المحفز)، والأجسام المضادة للثيروجلوبولين.

الآثار الجانبية لليود المشع 

عند استخدام اليود المشع لعلاج سرطان الغدة الدرقية قد يسبب بعض الآثار الجانبية التي تستمر بضعة أيام وتشمل:

• الغثيان.
• القيء.
• تورم أو ألم في منطقة الغدة الدرقية.
• تورم أو ألم في الغدد اللعابية.
• جفاف الفم.
• تغيرات في حاسة التذوق.
• قد تعاني النساء من عدم انتظام الدورة الشهرية أو انقطاعها لمدة تتراوح بين شهر وثلاثة أشهر بعد العلاج، ولكن اليود المشع لا يسبب العقم أو أي تشوهات خَلقية لدى الأطفال في المستقبل.
• أما الآثار الجانبية طويلة المدى فهي نادرة ولكنها قد تشمل:
  • جفاف الفم.
  • تغيرات في حاسة التذوق.
  • تسوس الأسنان.

الاحتياطات بعد العلاج باليود المشع 

يُعطى العلاج باليود المشع (RAI) في قسم الطب النووي داخل المستشفى، وغالباً ما يُعطى على شكل كبسولة، وكثيراً ما تكون هذه الجرعة لمرة واحدة فقط، وقد تُعطى بالتزامن مع أدوية للمساعدة في السيطرة على الغثيان، وعادة ما يمكث المرضى الذين يتلقون جرعات كبيرة من العلاج باليود المشع في غرف العزل لمدة تتراوح بين يومين وثلاثة أيام.

تعتمد مدة الإقامة والعزل على جرعة اليود المشع وكذلك على مدى سرعة خروج الإشعاع من الجسم، ونظراً لأن الجسم يصدر إشعاعاً بعد تلقي العلاج باليود المشع فإن المستشفيات تحرص على إبقاء هؤلاء المرضى في غرف عزل مخصصة، وفي حال سُمح للمريض بالعودة إلى منزله فإنه يتلقى تعليمات بضرورة الحد من مخالطته للآخرين، وقد تشمل هذه التعليمات:

• تجنب استخدام وسائل النقل العام أثناء رحلة العودة إلى المنزل.
• الابتعاد عن النساء الحوامل أو اللواتي يخططنَ للحمل وذلك لفترة زمنية قصيرة.
• العزل عن أفراد الأسرة داخل المنزل واستخدام سرير وحمام ومرحاض منفصلين لفترة وجيزة.
• استخدام أدوات طعام وأوانٍ منفصلة لفترة قصيرة.
• غسل الملابس بشكل منفصل عن ملابس الآخرين لفترة وجيزة.
• زيادة معدل تناول السوائل للمساعدة في طرد اليود المشع من الجسم وعادة ما يزول معظم الإشعاع من الجسم في غضون بضعة أيام.

ما هي مخاطر العلاج باليود المشع؟

لا يخلو هذا العلاج من المخاطر كغيره من العلاجات الأخرى، وتشمل مخاطر العلاج باليود المشع ما يلي :

• انخفاض عدد الحيوانات المنوية والعقم لدى الرجال لمدة قد تصل إلى عامَين بعد هذا العلاج.
• اضطراب الدورة الشهرية لمدة قد تصل إلى عام واحد بعد العلاج.
• عاصفة الغدة الدرقية (ارتفاع شديد للغاية ومفاجئ في مستويات هرمونات الغدة الدرقية).

تعد جميع هذه المخاطر أو المضاعفات نادرة الحدوث، وقد يزداد لديك أيضاً بشكل طفيف خطر الإصابة بكل من:

• سرطان الدم (اللوكيميا).
• سرطان الغدة اللعابية.
• سرطان المعدة.
• سرطان الغدة الدرقية (في حال خضعت للعلاج باليود المشع لعلاج فرط نشاط الغدة الدرقية).

الأسئلة الشائعة 

كم تطول مدة العزل بعد أخذ اليود المشع؟

تصل مدة العزل في الأيام التالية للعلاج باليود المشع ما بين 3-7 أيام، ولكن في بعض الحالات قد تمتد لتصل إلى أسبوعين بناء على الجرعة التي تلقاها المريض.

هل يعود السرطان بعد اليود المشع؟

على الرغم من فعالية اليود المشع في تدمير خلايا الغدة الدرقية المتبقية، إلا أن نسبة ضئيلة من المرضى يعد يتعرضون لانتكاسة، وقد يعود سرطان الغدة الدرقية للظهور وذلك نتيجة عدم رصد خلايا سرطانية مجهرية، أو لأن السرطان قد اكتسَب مقاوَمة تجاه اليود.

هل اليود المشع يُسبب تساقط الشعر؟

يُسبب اليود المشع تساقط الشعر كأثر جانبي مؤقت للعلاج، وعادة ما يبدأ ترقق وتساقط الشعر بعد عدة أسابيع أو أشهر من هذا العلاج، ويزول هذا الأثر باستقرار مستوى الهرمونات.

هل جرعة اليود المشع مؤلمة؟

تناول جرعة اليود المشع بحد ذاته ليس مؤلماً، وعادة يعطى على شكل قرص أو سائل عديم الطعم، لكن قد تشعر بعض الانزعاج البسيط وألم في الرقبة أو التهاب في الحلق أو تورم للغدد اللعابية كآثار جانبية للعلاج قد تظهَر خلال الأيام أو الأسابيع التي تلي العلاج.

أم كلثوم واليود المشع

في أواخر الأربعينيات، أصيبت المغنية الشهيرة السيدة أم كلثوم بمرض غرايفز الذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية وجحوظ العينين، وخضعت للعلاج باليود المشع في أمريكا سنة 1953. تمت السيطرة على فرط نشاط الغدة الدرقية لديها ولكن جحوظ العينين استمر حتى وفاتها ولذلك كانت ترتدي نظارات سوداء لتخفي ذلك.

نصيحة من موقع صحتك Sehatok

مجرد التفكير في ابتلاع مادة مشعة يبدو مخيفاً ومثيراً للقلق، لكن عند موازنة الفوائد والأضرار فإن الفوائد التي يمكن الحصول عليها من هذا العلاج هي الكفة الراجحة هنا، وعلى الرغم من أن هذا العلاج آمناً بالنسبة لك، إلا أن الإشعاع الذي ينبعث منك خلال الأيام التالية للعلاج قد يكون ضاراً للآخرين من حولك، لذا سيتعين عليك اتخاذ العديد من التدابير الاحترازية، وننصحك بالحرص على استيعاب كافة هذه التدابير بشكل كامل ووضع خطة لما ستفعله بعد هذا الإجراء.

المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية