الملايين يتناولون الأسبرين للوقاية من سرطان القولون. تقول مراجعة رئيسية لا تعتمد عليها

إن تناول الأسبرين كل يوم ليس طريقة سريعة أو يمكن الاعتماد عليها للوقاية من سرطان الأمعاء بالنسبة لمعظم الناس، وفقا لمراجعة كوكرين الجديدة. ويسلط التحليل الضوء أيضًا على جانب سلبي واضح. يزيد الاستخدام المنتظم للأسبرين من خطر حدوث نزيف خطير على الفور.

يعد سرطان الأمعاء، والذي يسمى أيضًا بسرطان القولون والمستقيم، من بين أكثر أنواع السرطان شيوعًا في جميع أنحاء العالم. تركز الوقاية عادة على خيارات نمط الحياة الصحي واختبارات الفحص الروتينية. في السنوات الأخيرة، قام العلماء بالتحقيق فيما إذا كانت الأدوية المتاحة على نطاق واسع، بما في ذلك العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، قد تساعد في تقليل المخاطر.

تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مثل الأيبوبروفين والأسبرين بشكل شائع لعلاج الألم والالتهاب والحمى. ولكن ما إذا كانت هذه الأدوية قادرة على الوقاية من سرطان القولون والمستقيم قبل أن يتطور، لا يزال غير واضح ومثير للجدل على نطاق واسع.

ولفهم الأدلة بشكل أفضل، قام الباحثون في مستشفى غرب الصين بجامعة سيتشوان في الصين بمراجعة 10 تجارب عشوائية محكومة شملت 124837 مشاركًا. لقد فحصوا ما إذا كان الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى يمكن أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم أو الأورام السرطانية (الأورام الغدية) لدى الأشخاص المعرضين للخطر المتوسط. لم يتم العثور على تجارب مؤهلة لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الأسبرين، وبالتالي فإن النتائج تنطبق فقط على الأسبرين.

فوائد محدودة على المدى القصير وتأثيرات غير مؤكدة على المدى الطويل

ووجدت المراجعة أن الأسبرين على الأرجح لا يقلل من خطر الإصابة بسرطان الأمعاء خلال أول 5 إلى 15 سنة من الاستخدام. أشارت بعض الدراسات إلى إمكانية وجود تأثير وقائي بعد أكثر من 10 إلى 15 سنة من المتابعة، لكن الثقة في هذه الأدلة منخفضة للغاية.

تأتي هذه الفوائد المحتملة على المدى الطويل من فترات المتابعة الرصدية بعد انتهاء التجارب الأصلية. خلال تلك الفترة، ربما توقف المشاركون عن تناول الأسبرين، أو بدأوا في استخدامه بمفردهم، أو بدأوا علاجات أخرى. هذه العوامل تجعل النتائج أكثر عرضة للتحيز.

يوضح المؤلف الرئيسي الدكتور تشاولون كاي: “في حين أن فكرة الأسبرين يمنع سرطان الأمعاء على المدى الطويل مثيرة للاهتمام، فإن تحليلنا يظهر أن هذه الفائدة غير مضمونة وتأتي مع مخاطر فورية”.

تبدأ مخاطر نزيف الأسبرين على الفور

ووجد الباحثون أيضًا أدلة قوية على أن الأسبرين اليومي يزيد من خطر الإصابة بنزيف خطير خارج الجمجمة ومن المحتمل أن يزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية النزفية.

تحمل الجرعات العالية خطرًا أكبر، ولكن حتى الجرعة المنخفضة من الأسبرين (“الأطفال”) تزيد من احتمالية النزيف. قد يواجه كبار السن والأشخاص الذين لديهم تاريخ من القرحة أو اضطرابات النزيف مخاطر عالية بشكل خاص.

ولهذا السبب، يؤكد المؤلفون على أن أي فائدة محتملة للسرطان على المدى الطويل يجب أن توزن بعناية مقابل خطر النزيف المباشر والراسخ.

يقول الدكتور بو تشانغ، كبير الباحثين: “إن أكبر ما يقلقني هو أن الناس قد يفترضون أن تناول الأسبرين اليوم سيحميهم من السرطان غدًا”. “في الواقع، يستغرق أي تأثير وقائي محتمل أكثر من عقد من الزمن ليظهر، هذا إذا ظهر على الإطلاق، بينما يبدأ خطر النزيف على الفور.”

ليس نهجًا واحدًا يناسب الجميع

وأظهرت أبحاث سابقة أن الأسبرين قد يساعد بعض المجموعات المعرضة للخطر، بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية مثل متلازمة لينش التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم. ومع ذلك، ركزت هذه المراجعة فقط على الأفراد المعرضين للخطر المتوسط، وبالنسبة لهم، كانت الأدلة طويلة المدى غير مؤكدة إلى حد كبير.

ينصح المؤلفون بعدم البدء بتناول الأسبرين للوقاية من السرطان دون مناقشة مخاطر النزيف الشخصي أولاً مع أخصائي الرعاية الصحية.

يقول الدكتور دان كاو، كبير الباحثين: “تؤكد هذه المراجعة أننا يجب أن نبتعد عن النهج الواحد الذي يناسب الجميع”. “استخدام الأسبرين على نطاق واسع بين عامة السكان ببساطة غير مدعوم بالأدلة. المستقبل يكمن في الوقاية الدقيقة – باستخدام العلامات الجزيئية وملفات تعريف المخاطر الفردية لتحديد من الذي قد يستفيد أكثر ومن هو الأكثر عرضة للخطر.”

وبشكل عام، خلص الباحثون إلى أن دور الأسبرين في الوقاية من السرطان أكثر تعقيدا مما كان يعتقد من قبل. يمكن أن يتغير التوازن بين الفوائد والأضرار بمرور الوقت.

ويضيف الدكتور تشانغ: “كعلماء، يجب علينا أن نتبع الأدلة إلى حيث تقود”. “يكشف تحليلنا الدقيق للتجارب عالية الجودة أن قصة “الأسبرين للوقاية من السرطان” أكثر تعقيدًا من مجرد “نعم أو لا”. الأدلة الحالية لا تدعم التوصية الشاملة باستخدام الأسبرين فقط للوقاية من سرطان الأمعاء.”

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily