قد يساعد إجراء العيادات الخارجية طفيفة التوغل الأشخاص على تجنب استعادة الوزن بعد إيقاف الأدوية الشائعة مثل Ozempic وsemaglutide، وفقًا لبحث تم تقديمه في Digestive Disease Week® (DDW) 2026. يستعيد حوالي 70% من الأشخاص الذين يتوقفون عن هذه الأدوية في النهاية الكثير من الوزن الذي فقدوه، غالبًا في غضون 18 شهرًا. استخدم ما يقرب من واحد من كل خمسة بالغين يعانون من السمنة الببتيد الشبيه بالجلوكاجون 1 (GLP-1)، مما يسلط الضوء على حجم هذا التحدي.
أبلغ الباحثون عن أول دليل أعمى وعشوائي ومضبوط على أن إجراء يسمى إعادة تسطيح الغشاء المخاطي للاثني عشر قد يوفر طريقة آمنة ودائمة للحفاظ على فقدان الوزن دون الحاجة إلى دواء مستمر. تشير النتائج إلى أنه يمكن أن يساعد المرضى على الاحتفاظ بالفوائد التي حققوها أثناء تناول أدوية مثل Ozempic أو علاجات GLP-1 الأخرى.
قال المؤلف الرئيسي شيلبي سوليفان، مدير برنامج علاج السمنة والتمثيل الغذائي بالمنظار في مركز دارتموث للوزن الصحي وأستاذ الطب في كلية دارتموث جيزل للطب: “على الرغم من فعالية أدوية GLP-1، فإن العديد من الأشخاص يتوقفون عن تناولها بسبب التكلفة أو الآثار الجانبية أو ببساطة عدم الرغبة في تناول دواء على المدى الطويل”. “ولكن إذا أوقفوا هذه الأدوية، فإن استعادة الوزن تحدث لدى الغالبية العظمى من المرضى، ويتم فقدان الفوائد الأيضية. إن العثور على علاج يسمح للمرضى بإيقاف هذه الأدوية دون استعادة الوزن أو فقدان الفوائد الأيضية هو حاجة كبيرة لم تتم تلبيتها. وتشير هذه النتائج إلى أن هذا الإجراء البسيط قد يوفر صيانة دائمة لفقدان الوزن.”
كيف يعمل إجراء “إعادة ضبط القناة الهضمية”.
إعادة تسطيح الغشاء المخاطي للاثني عشر هو علاج تنظيري استقصائي يستخدم الحرارة الخاضعة للرقابة لإزالة الأنسجة التالفة من البطانة الداخلية للاثني عشر، وهو القسم الأول من الأمعاء الدقيقة أسفل المعدة مباشرة. هذه العملية، التي تعمل على استئصال (حرق) الطبقة المخاطية غير الصحية، تشجع على نمو أنسجة جديدة وأكثر صحة.
تم تصميم تجربة REMAIN-1 الجارية لاختبار ما إذا كان هذا التجديد لبطانة الأمعاء يمكن أن يؤدي إلى إعادة ضبط التمثيل الغذائي بشكل دائم، مما يساعد الجسم على الحفاظ على فقدان الوزن بعد إيقاف الأدوية مثل سيماجلوتيد أو تيرزباتيد.
تظهر نتائج التجربة استعادة أقل للوزن
تأتي النتائج الحالية من مجموعة مبكرة من المشاركين مع ستة أشهر من بيانات المتابعة. ومن بين 45 شخصًا في هذه المجموعة، تلقى 29 شخصًا علاج إعادة التسطيح بينما خضع 16 شخصًا لإجراءات زائفة. وكان جميع المشاركين قد فقدوا في السابق ما لا يقل عن 15% من وزن الجسم باستخدام تيرزيباتيد قبل إيقاف الدواء.
في المتوسط، فقد المرضى حوالي 40 رطلاً أثناء العلاج بـGLP-1. وبعد ستة أشهر من التوقف عن تناول الدواء، استعاد أفراد المجموعة الضابطة وزنًا أكبر بشكل ملحوظ. استعاد المشاركون الذين خضعوا لهذا الإجراء الوهمي وزنًا أكبر بنسبة 40٪ تقريبًا من أولئك الذين خضعوا للعلاج الفعلي.
بالإضافة إلى ذلك، استعاد المرضى الذين خضعوا لعملية إعادة تسطيح أكثر شمولاً حوالي 7 أرطال فقط واحتفظوا بأكثر من 80٪ من وزنهم المفقود. وبالمقارنة، استعادت المجموعة الضابطة ما يقرب من ضعف ذلك. استمرت الفجوة بين المجموعتين في الاتساع من شهر إلى ستة أشهر بعد الإجراء، مما يشير إلى أن الفوائد قد تستمر بل وتتعزز بمرور الوقت.
وقال الدكتور سوليفان: “الأمر المشجع بشكل خاص هو أن الفائدة تبدو وكأنها تتزايد بمرور الوقت بدلاً من أن تتلاشى، وأنه يتصرف مثل الدواء من حيث الاستجابة للجرعة”. “وهذا يمنحنا الثقة بأننا نستهدف البيولوجيا الصحيحة.”
السلامة والانتعاش
اقرأ أيضًا...
ولم يتم الإبلاغ عن أي مضاعفات خطيرة سواء من الجهاز أو الإجراء. يكون التعافي سريعًا نسبيًا، حيث يعود معظم المرضى إلى أنشطتهم الطبيعية خلال يوم واحد تقريبًا.
قال الدكتور سوليفان: “بخلاف التعافي من التخدير العام، لا يتطلب الأمر وقتًا طويلاً للتعافي”. “يمكنك العودة إلى روتينك اليومي في غضون يوم واحد تقريبًا. ولم يتمكن المشاركون من معرفة ما إذا كانوا قد خضعوا لإجراء زائف أم حقيقي لأنه لا توجد أعراض كثيرة بعد الإجراء.”
لماذا تعتبر القناة الهضمية مفتاح تنظيم الوزن؟
يستهدف العلاج الأمعاء الدقيقة، حيث يتم إنتاج العديد من الهرمونات المتأثرة بأدوية GLP-1. مع مرور الوقت، يمكن للأنظمة الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون والسكر أن تغير بطانة الاثني عشر، مما يغير كيفية معالجة الجسم للطعام وتنظيم الهرمونات. يمكن أن تساهم هذه التغييرات في مقاومة الأنسولين والأمراض الأيضية.
من خلال استعادة طبقة مخاطية أكثر صحة، يهدف الإجراء إلى إعادة ضبط كيفية استجابة الجسم للطعام، مما يساعد على استقرار عملية التمثيل الغذائي عند انخفاض وزن الجسم بعد إيقاف الأدوية مثل Ozempic.
ماذا يأتي بعد ذلك
لا تزال عملية إعادة تسطيح الغشاء المخاطي للاثني عشر تعتبر قيد التحقيق. تتضمن دراسة REMAIN-1 الأكبر حجمًا أكثر من 300 مشارك وهي مسجلة بالكامل وعشوائية. يتوقع الباحثون الحصول على بيانات رئيسية مدتها ستة أشهر من المجموعة المحورية في أوائل الربع الرابع من عام 2026، يليها تقديم تسويقي مخطط له في وقت لاحق من ذلك العام.
سيقدم الدكتور سوليفان نتائج الدراسة، “إعادة تسطيح الغشاء المخاطي للاثني عشر يمنع استعادة الوزن بعد انسحاب تيرزيباتيد: تجربة سريرية REMAIN-1 متعددة المراكز، عشوائية، مزدوجة التعمية، خاضعة للتحكم الزائف – نتائج مجموعة نقطة المنتصف”، الملخص 642، الساعة 8:30 صباحًا بتوقيت وسط أمريكا، الاثنين 4 مايو.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
