استسقاء الكلية Hydronephrosis (توسع المسالك البولية العلوية) هو حالة مرَضية يصعب فيها تدفق البول من الكلية إلى المثانة، وعند حدوث ذلك، تتورم إحدى الكليتين أو كلتاهما بسبب تجمع البول فيها، وقد يكون هذا الاستسقاء مفاجئًا أو مزمنًا، جزئيًا أو كليًا، وفي كلية واحدة أو في كلتيهما. وإذا تأثرت كلية واحدة فقط، تُسمى الحالة استسقاء الكلية الأحادي الجانب، أما إذا تأثرت الكليتان، فتُسمى استسقاء الكلية الثنائي الجانب، كما تتفاوت شدتها من تورم خفيف إلى تورم شديد، وقد يؤدي الاستسقاء إلى فقدان وظائف الكلى أو الفشل الكلوي.
أعراض استسقاء الكلية
لا يترافق استسقاء الكلى عادة مع أي أعراض ظاهرة، ولكن قد تظهر بعض الأعراض وتشمل ما يلي:
- حمى.
- ألم في الجانب والظهر قد يمتد إلى أسفل البطن أو منطقة الفخذ.
- ألم أثناء التبول أو الشعور برغبة ملحة أو متكررة في التبول.
- التبول أكثر أو أقل من المعتاد.
- اضطراب في المعدة وغثيان وقيء.
- فقدان الوزن أو فقدان الشهية.
- وجود دم في البول.
- بول عكر وليس صافيًا.
أسباب استسقاء الكلية
يَحدث استسقاء الكلى عادة نتيجة انسداد في مجرى البول من الكليتين والمثانة، وفي الحالبين اللذين ينقلان البول من الكليتين، وتشمل بعض أسباب هذا الانسداد ما يلي:
- الحمل.
- حصى الكلى.
- جلطة دموية.
- تضخم البروستاتا.
- انسداد الحالب.
- التهابات المسالك البولية.
- تضيق مسالك البولية.
- احتباس البول.
- إصابة أو عملية جراحية تلحق الضرر بالحالبين.
- ورم أو بعض أنواع السرطان.
- هبوط الرحم.
- قيلة المثانة (المثانة المتدلّية).
مضاعفات استسقاء الكلى
في حالات الانسداد الشديد الناتج عن استسقاء الكلى قد يحتاج المريض إلى تصريف البول الزائد إما باستخدام قسطرة بولية لتصريف البول من المثانة، أو باستخدام أنبوب خاص يسمى فغر الكلية لتصريف البول من الكلية. وتلزم هذه الحالة العلاج بأسرع وقت لتجنب حدوث أي ضرر دائم في الكليتين، ويمكن أن يسبب استسقاء الكلى الشديد ضررًا بالكليتين فيؤدي إلى الفشل الكلوي، وعندها سيلزم العلاج إما بالغسيل الكلوي أو بزراعة الكلية، وعند الحصول على العلاج السريع والفوري يتعافى معظم المرضى من استسقاء الكلية.
تشخيص الاستسقاء الكلوي
التشخيص والعلاج المبكران يمنعان تفاقم الحالة أو حدوث مضاعفات مثل تلف الكلى، ويتضمن التشخيص ما يلي:
- فحص سريري: يتضمن ذلك السؤال عن الأعراض والتاريخ المرَضي، ثم سيفحص الطبيب البطن بحثًا عن أي تورم أو ألم، وسيتضمن الفحص فحصًا شرجيًا للرجال للبحث عن علامات تضخم البروستاتا، أو فحصًا للحوض للنساء لفحص الأعضاء التناسلية.
- تحاليل بول: يتم أخذ العينة من المريض بنفسه، أو بتجميع البول من القسطرة، ثم يتم فحص البول بحثًا عن وجود الدم والترسبات والجراثيم.
- تحاليل الدم: يتم فحص مستوى الكرياتينين ومعدل الترشيح الكبيبي ومستوى نيتروجين اليوريا في الدم ومؤشرات أخرى لوظائف الكلى، وقد يطلب الطبيب إجراء تعداد دموي كامل للكشف عن وجود عدوى.
- إجراءات التصوير: تشمل هذه الإجراءات فحوصات الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
ما هو علاج الاستسقاء الكلوي؟
تزول بعض أسباب الاستسقاء الكلوي تلقائيًا دون علاج مثل الحمل وحصى الكلى، ولكن إذا كانت الحالة بحاجة إلى جراحة أو علاج آخر لتصحيح هذه المشكلة، فقد يشمل العلاج ما يلي:
اقرأ أيضًا...
- تصريف البول الزائد من الكلية.
- إزالة الانسداد.
- المضادات الحيوية لعلاج التهابات المسالك البولية.
- أدوية لتقليل إفراز حمض اليوريك الزائد.
- قسطرة المثانة لتصريف البول.
- فغر الكلية وهو أنبوب يوضع في جانب البطن لتصريف البول من الكلية.
- جراحة لإزالة الانسداد أو تصحيح عيب خَلقي.
- جراحة لاستئصال جزء من الكلية أو الكلية بأكملها.
كيفية الوقاية من استسقاء الكلية
بعد أن تعرّفت على ما يتعلق بحالة الاستسقاء الكلوي، دعنا نتعرف على كيفية الوقاية من هذه الحالة:
- اشرب كمية كافية من الماء للحفاظ على تدفق البول بشكل طبيعي، لأن هذا يقلل من احتمالية تشكل الحصى.
- تجنب حبس البول لفترات طويلة لأنه يزيد الضغط على المثانة والكليتين.
- علاج الأمراض المزمنة مثل داء السكري وضغط الدم للوقاية من مشاكل الكلى الثانوية.
- تابع حالتك وانتبه لأي عدوى أو عَرَض، فحتى التهابات المسالك البولية البسيطة ينبغي علاجها لتجنب المضاعفات.
- النظافة الشخصية السليمة تقلل من احتمال الإصابة بالعدوى البكتيرية في المسالك البولية.
- الفحوصات الطبية الدورية ضرورية لأن الكشف المبكر يساعد على علاج مشاكل الكلى قبل تفاقمها.
- بالنسبة لمَن لديهم تاريخ مرَضي من حصى الكلى أو تضخم البروستاتا، يمكن مناقشة الأدوية الوقائية أو تعديلات نمط الحياة مع طبيب الكلى.
هل استسقاء الكلية خطير؟
إذا عولِج الاستسقاء الكلوي مبكرًا فور ظهور الأعراض والحصول على التشخيص، فإنه لا يسبب عادة أي مشاكل طويلة الأمد. يتعافى معظم المرضى من هذه الحالة بسرعة، ولكن إذا لم يعالَج استسقاء الكلى أو كان شديدًا أو مزمنًا فقد يلحق الضرر ويسبب تلف الكلى، وقد يؤدي في النهاية إلى حدوث فشل كلوي مما قد يشكل خطرًا على حياة المريض، وقد يستلزم هذا الأمر الخضوع لعملية استئصال الكلية في الحالات المتقدمة التي لم تستجب للعلاجات الأخرى.
نصيحة من موقع صحتك
الاستسقاء الكلوي هو حالة تتضخم فيها الكليتان نتيجة تراكم البول فيهما، ولحسن الحظ أن التشخيص المبكر وبدء العلاج يقي من مضاعفات هذه الحالة. عليك استشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي أعراض بولية غير معتادة مثل ألم في الجانب أو البطن أو غثيان أو قيء مع تغيرات في كمية أو عدد مرات التبول. سيناقش الطبيب معك خيارات العلاج المتاحة لاستسقاء الكلية وذلك بعد تشخيص السبب الكامن وراء الحالة.
المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية
