اعتقد الأطباء أن دواء الكلى هذا ساعد بعض المرضى. وقد يساعد ملايين آخرين.

توصلت دراسات دولية كبيرة إلى أن عقار فيرينينون الذي يعالج أمراض الكلى قد يفيد عددًا أكبر بكثير من المرضى مما توصي به إرشادات العلاج الحالية.

وأفاد الباحثون أن الدواء يساعد على حماية وظائف الكلى، ويقلل من خطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية، ويحسن البقاء على قيد الحياة لدى الأشخاص الذين يعانون من مرض الكلى المزمن (CKD). ولم تظهر الفوائد فقط في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ولكن أيضًا في أولئك الذين يعانون من مرض الكلى المزمن غير المصابين بالسكري وأشكال معينة من مرض الكبيبات.

تم تقديم النتائج في مؤتمر جمعية الكلى الأوروبية في غلاسكو، المملكة المتحدة، وتم نشرها في وقت واحد في ثلاث مجلات طبية رائدة: المشرط, مجلة نيو انغلاند للطب، و جاما. يعد تحقيق النشر في المجلات الثلاث في نفس الوقت علامة فارقة غير شائعة في الأبحاث السريرية.

يظهر Finerenone وعدًا يتجاوز مرض السكري

Finerenone هو مضاد مستقبلات القشرانيات المعدنية غير الستيرويدية المعتمد حاليًا لعلاج مرض الكلى المزمن المرتبط بمرض السكري من النوع 2. لقد أصبح الباحثون مهتمين بشكل متزايد بما إذا كان الدواء يمكن أن يساعد مجموعة واسعة من مرضى الكلى لأن التنشيط المفرط لمستقبلات القشرانيات المعدنية يساهم في الالتهاب والتندب في العديد من اضطرابات الكلى.

للتحقيق في هذا الاحتمال، أطلق علماء من معهد جورج للصحة العالمية سلسلة من الدراسات لفحص الفاينرينون في مجموعات سكانية تتجاوز تلك التي تشملها الموافقة الحالية.

أدت تجربة FIND-CKD إلى تباطؤ انخفاض وظائف الكلى

قامت تجربة FIND-CKD، بقيادة البروفيسور هيدو هيرسبينك من معهد جورج والبروفيسور فلادو بيركوفيتش من جامعة نيو ساوث ويلز في سيدني، بتسجيل 1584 شخصًا يعانون من مرض الكلى المزمن غير المصابين بالسكري في 24 دولة.

المرضى الذين تلقوا الفينرينون بالإضافة إلى العلاج القياسي شهدوا انخفاضًا أبطأ بشكل ملحوظ في وظائف الكلى مقارنة مع أولئك الذين يتلقون الرعاية القياسية وحدها. ووجدت الدراسة أيضًا أن الفاينرينون يقلل من خطر الإصابة بالفشل الكلوي أو تفاقم مرض الكلى المزمن أو فشل القلب أو الوفاة بسبب القلب والأوعية الدموية بنسبة 23٪.

تم نشر نتائج تجربة FIND-CKD في مجلة نيو انغلاند للطب.

الفوائد التي تظهر في أمراض الكبيبات

التحليل الثاني، بقيادة البروفيسور المشارك بريندون نوين من معهد جورج ونشر في جاما، ركز على المشاركين الذين يعانون من أمراض الكبيبات. تتضمن هذه الحالات تلفًا مناعيًا لوحدات الترشيح بالكلية، وغالبًا ما يكون لها خيارات علاجية محدودة.

من بين هؤلاء المرضى، خفض الفاينرينون خطر الفشل الكلوي أو تطور مرض الكلى المزمن بنسبة 26٪ مقارنة مع الدواء الوهمي. كما أدى الدواء إلى خفض نسبة البروتين في البول، وهو مقياس للبروتين في البول وعلامة مهمة على تلف الكلى، بنسبة 42% بعد 12 شهرًا.

تقليل الفشل الكلوي ومخاطر القلب والوفاة

وفي دراسة ثالثة نشرت في المشرطقام الباحثون بدمج البيانات من تجربة FIND-CKD مع دراستين سابقتين من المرحلة الثالثة شملت مرضى CKD السكري.

شمل التحليل المجمع 14574 مشاركًا يعانون من أمراض الكلى المزمنة المصابة بالسكري وغير المصابين بالسكري. بالمقارنة مع الدواء الوهمي، قلل الفاينرينون من خطر الفشل الكلوي أو تطور المرض بنسبة 24%.

كما قلل الدواء من خطر دخول المستشفى بسبب قصور القلب أو الوفاة بسبب القلب والأوعية الدموية بنسبة 20% وقلل من خطر الوفاة لأي سبب بنسبة 12%.

وأفاد الباحثون أن هذه الفوائد ظلت ثابتة بغض النظر عما إذا كان المرضى يعانون من مرض السكري، أو نوع مرض الكلى لديهم، أو مستوى وظائف الكلى لديهم.

وقال البروفيسور المشارك بريندون نوين، قائد التجارب السريرية العالمية في معهد جورج، إن النتائج تدعم الفيرينون كعلاج أساسي لمرض الكلى المزمن.

“على الرغم من أن مرض السكري هو السبب الوحيد الأكثر شيوعًا لمرض الكلى المزمن في جميع أنحاء العالم، فإن معظم الأشخاص المصابين بمرض الكلى المزمن لا يعانون من مرض السكري وليس لديهم حاليًا سوى القليل من خيارات العلاج الفعالة. إن معالجة هذه الحاجة غير الملباة أمر بالغ الأهمية، حيث أن تحسين النتائج في مرض الكلى المزمن غير المصاب بالسكري لديه القدرة على تقليل العبء العالمي لأمراض الكلى بشكل كبير.”

التأثير المحتمل على الملايين من الناس

في جميع الدراسات الثلاث، كان الفاينرينون جيد التحمل بشكل عام. حدث ارتفاع مستويات البوتاسيوم في الدم (فرط بوتاسيوم الدم) في كثير من الأحيان بين المرضى الذين يتناولون الدواء أكثر من أولئك الذين يتلقون العلاج الوهمي. ومع ذلك، كان التوقف عن العلاج والاستشفاء المرتبط بفرط بوتاسيوم الدم غير شائع.

يؤثر مرض الكلى المزمن على واحد من كل عشرة أشخاص تقريبًا في جميع أنحاء العالم، وهو ما يمثل حوالي 850 مليون فرد. يعد مرض الكلى المزمن بالفعل سببًا رئيسيًا للمرض والوفاة، ومن المتوقع أن يصبح السبب الرئيسي الخامس للوفاة المبكرة على مستوى العالم بحلول عام 2040.

ومع تقدم المرض، ترتفع بشكل حاد مخاطر دخول المستشفى، ومضاعفات القلب والأوعية الدموية، والوفاة، مما يزيد من أهمية العلاج المبكر والفعال.

وقال البروفيسور نوين: “إن هذه النتائج مجتمعة تشير إلى أن التوسع في استخدام الفيرينون في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن لديه القدرة على تقليل الفشل الكلوي ومضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل كبير لملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم”.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily