يأخذ الملايين الكالسيوم وفيتامين د من أجل عظام أقوى. لا تجد المراجعة الرئيسية فائدة تذكر

مراجعة شاملة نشرت في بي إم جيه يقترح أن مكملات الكالسيوم أو مكملات فيتامين د أو تناولهما معًا توفر فائدة قليلة أو معدومة سريريًا في الوقاية من الكسور أو السقوط بالنسبة لمعظم كبار السن.

تعتبر السقوط مصدر قلق صحي كبير بين كبار السن. يتعرض ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أشخاص يبلغون من العمر 65 عامًا أو أكثر للسقوط كل عام، وتؤدي العديد من هذه الحوادث إلى حدوث كسور. يمكن أن تؤدي مثل هذه الإصابات إلى الألم، وانخفاض الاستقلالية، وانخفاض نوعية الحياة، وفي بعض الحالات، الحاجة إلى رعاية سكنية طويلة الأمد. مع تقدم السكان في العمر، يظل منع السقوط والكسور هدفًا مهمًا للصحة العامة في جميع أنحاء العالم.

وقد أثارت المراجعات السابقة بالفعل تساؤلات حول فعالية مكملات الكالسيوم وفيتامين د. لم تجد الأبحاث بشكل عام أي انخفاض في خطر الإصابة بالكسور من أي من المكملات وحدها، في حين أن نتائج تناول كليهما معًا كانت مختلطة. كما ظل دور فيتامين د في الحد من حالات السقوط غير مؤكد.

ومع ذلك، فإن مكملات فيتامين د (مع الكالسيوم أو بدونه) لا تزال موصى بها على نطاق واسع من قبل مقدمي الرعاية الصحية، والمبادئ التوجيهية المهنية، والهيئات التنظيمية لصحة العظام. كما ارتفعت الوصفات الطبية لهذه المكملات بشكل كبير في السنوات الأخيرة.

تحليل 69 تجربة سريرية

ولفهم الأدلة بشكل أفضل، قام الباحثون في كندا بتحليل بيانات من 69 تجربة عشوائية محكومة شملت 153902 شخصًا بالغًا. قارنت الدراسات مكملات الكالسيوم، ومكملات فيتامين د، أو مزيج من الاثنين مع الدواء الوهمي أو عدم العلاج لتحديد ما إذا كانت تقلل من خطر السقوط والكسور.

على الرغم من تباين جودة التجارب، قام الباحثون بتقييم كل دراسة باستخدام طرق راسخة لتقييم كل من التحيز المحتمل ومدى يقين الأدلة.

بعد تحديد عتبات لما يمكن اعتباره فائدة ذات معنى سريريًا، وجد الفريق انخفاضًا طفيفًا أو معدومًا في خطر الكسور الإجمالي من مكملات الكالسيوم (أدلة يقين معتدلة من 11 تجربة؛ 9067 مشاركًا)، أو مكملات فيتامين د (أدلة يقينية عالية من 36 تجربة؛ 92045 مشاركًا)، أو المكملات مجتمعة (أدلة يقينية عالية من 15 تجربة؛ 51126 مشاركًا).

وأظهر التحليل أيضًا فائدة قليلة أو معدومة في الوقاية من كسور معينة، بما في ذلك كسور الورك، أو في تقليل حالات السقوط. وقد تم دعم هذه النتائج إلى حد كبير بأدلة يقين متوسطة إلى عالية.

النتائج عقدت عبر مجموعات مختلفة

لاحظ الباحثون أن بعض أجزاء التحليل شملت عددًا قليلاً نسبيًا من الدراسات والمشاركين. ونتيجة لذلك، ينبغي تفسير النتائج بعناية. كما يحذرون من أن النتائج قد لا تنطبق على الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات معينة في العظام أو أولئك الذين يتلقون أدوية لهشاشة العظام.

ومع ذلك، فقد أسفرت التحليلات الإضافية عن نتائج مماثلة حتى بعد الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والجنس والكسور السابقة والسقوط السابق ومتوسط ​​تناول الكالسيوم من الطعام. ووفقا للباحثين، فإن هذا الاتساق يعزز الثقة في الاستنتاجات الشاملة.

واستنادًا إلى الأدلة المتاحة، خلص الباحثون إلى أن النتائج “لا تدعم المكملات الروتينية بالكالسيوم أو فيتامين د، أو المكملات المركبة لمنع الكسور والسقوط”.

ويقترحون أيضًا أن الأطباء والهيئات التوجيهية والهيئات التنظيمية “يجب عليهم إعادة تقييم توصياتهم العامة بشأن مكملات الكالسيوم وفيتامين د في ضوء الأدلة الحالية”.

قد يتحول التركيز إلى استراتيجيات الوقاية من السقوط التي أثبتت جدواها

وفي افتتاحية ذات صلة، يقول الباحثون إن هناك حاجة إلى تجارب سريرية أكثر صرامة وقوية لتوجيه التوصيات للأشخاص الذين قد يواجهون خطرًا أكبر للكسور أو السقوط.

وحتى ذلك الحين، فإنهم يزعمون أن الموارد والتمويل قد يكون من الأفضل توجيهها نحو الاستراتيجيات التي أظهرت بالفعل فوائد ذات معنى. وتشمل هذه التدريبات على التوازن، وتمارين المقاومة، وبرامج الوقاية من السقوط الشخصية التي تجمع بين أساليب مثل التمارين، وتقييم المخاطر، والتعليم بناءً على عوامل الخطر المحددة للفرد.

المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily