أصبح سرطان القولون والمستقيم السبب الرئيسي للوفاة المرتبطة بالسرطان بين الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. على الرغم من أن الفحص الروتيني يبدأ عمومًا في سن 45 عامًا للبالغين المعرضين لخطر متوسط، إلا أن العلامات التحذيرية يمكن أن تظهر في وقت مبكر ويجب مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية في أي عمر.
لمساعدة الأشخاص على التعرف على الأعراض المحتملة والتحدث مع أطبائهم عاجلاً، قدمت الكلية الأمريكية للجراحين (ACS) موارد تعليمية عامة مجانية وقائمة مرجعية مصممة للاستخدام قبل مواعيد الرعاية الأولية.
سرطان القولون والمستقيم آخذ في الارتفاع لدى البالغين الأصغر سنا
قالت ماريليز بطرس، دكتوراه في الطب، FACS، FRCSC، FASCRS، وعضو في لجنة تثقيف المرضى في ACS، وجراح القولون والمستقيم ونائب رئيس أبحاث أمراض الجهاز الهضمي في كليفلاند كلينك فلوريدا، والتي ساعدت في تطوير المواد التعليمية الجديدة لـ ACS: “في كثير من الأحيان عندما يبحث المرضى الأصغر سنًا عن رعاية لأعراض الأمعاء، غالبًا ما تُعزى هذه الأعراض إلى البواسير أو الإمساك ويتم علاجها بشكل متحفظ”. “مع تشخيص إصابة المزيد من الشباب بسرطان القولون والمستقيم، فإن الوعي بالعلامات والأعراض الدقيقة للمرض يمكن أن ينقذ الأرواح. تم إنشاء المواد التعليمية والقائمة المرجعية لـ ACS لمساعدة المرضى على التعبير بوضوح عن مخاوفهم والحفاظ على تركيز المحادثات حول سرطان القولون والمستقيم.”
لا يزال يتم تشخيص المرض بشكل متكرر لدى كبار السن، ويصاب حوالي 1 من كل 25 رجلاً وامرأة بسرطان القولون والمستقيم خلال حياتهم. ومع ذلك، استمرت حالات التشخيص بين الشباب في الزيادة.
وفقا لجمعية السرطان الأمريكية، فإن حوالي 1 من كل 5 حالات سرطان القولون والمستقيم تحدث الآن لدى الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 54 عاما. وقبل ثلاثة عقود، كان هذا الرقم 11٪ (حوالي 1 من كل 10).
أعراض سرطان القولون والمستقيم التي تحتاج إلى الاهتمام
يمكن أن تكون العلامات الأولى لسرطان القولون والمستقيم خفيفة أو غامضة أو من السهل الخلط بينها وبين مشاكل الجهاز الهضمي الشائعة. ومع ذلك، لا ينبغي استبعاد الأعراض الجديدة أو المستمرة أو غير العادية دون تقييم طبي.
تسترعي قائمة فحص ACS الانتباه إلى العديد من العلامات التحذيرية المحتملة.
التغيرات المستمرة في عادات الأمعاء
قد يشير الإمساك أو الإسهال أو البراز الضيق بشكل غير عادي أو التغيير الدائم في عادات الأمعاء الطبيعية إلى وجود مشكلة كامنة. قد يشعر بعض الأشخاص أيضًا كما لو أن الأمعاء لم يتم إفراغها بالكامل.
يمكن أن يحدث أيضًا ضغط أو عدم راحة في المستقيم. قد تتطور هذه الأعراض عندما يسبب الورم التهابًا أو انسدادًا جزئيًا للأمعاء.
قالت باولا دينويا، دكتوراه في الطب، FACS، FASCRS، رئيسة لجنة مكافحة السرطان في فرع إيسترن لونغ آيلاند-نيويورك، وجراحة القولون والمستقيم في مستشفى جامعة ستوني بروك في نيويورك: “في المرضى الأصغر سناً، يمكن أن تكون هذه الأعراض في بعض الأحيان بسبب حالات غير سرطانية”. “ومع ذلك، فإن أي تغيير في الأمعاء يكون جديدًا أو مختلفًا بالنسبة لك يستحق عناية طبية. وتعد الزيارة الصحية السنوية وقتًا مناسبًا لإثارة هذه المخاوف.”
تكرار الدم في البراز
يعد الدم في البراز علامة تحذيرية مهمة لسرطان القولون والمستقيم، خاصة عندما يظهر أكثر من مرة.
قامت الأبحاث المقدمة في مؤتمر ACS السريري 2025 بفحص المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا والذين خضعوا لتنظير القولون لأنهم كانوا يعانون من الأعراض. وكان نزيف المستقيم أقوى مؤشر لتشخيص سرطان القولون والمستقيم، مما يزيد من احتمالات الإصابة بنسبة 8.5 مرات.
اقرأ أيضًا...
ماكورميك، دكتوراه في الطب، FACS، FASCRS، رئيس ولاية CoC لفرع جنوب غرب بنسلفانيا، أستاذ الجراحة في كلية دريكسيل للطب، ورئيس برنامج سرطان القولون والمستقيم في شبكة Allegheny الصحية في بيتسبرغ، بنسلفانيا: “النزيف هو أكثر أعراض سرطان القولون والمستقيم شيوعًا ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بسبب أمراض أخرى”. “قد يلاحظ الناس وجود دم أحمر فاتح على ورق التواليت أو في الوعاء، أو قد يسبب لونًا أحمر أو داكنًا عند مزجه مع البراز. يجب تقييم أي كمية من الدم المتكرر، ويمكن الإشارة إلى تنظير القولون لتحديد السبب الكامن وراء ذلك.”
تغيرات في لون البراز أو مظهره
قد توفر التغييرات في طريقة ظهور البراز أدلة إضافية. يمكن أن يرتبط البراز الأحمر الفاتح أو البراز الداكن أو القطراني أو المخاط الموجود في البراز بالنزيف في مكان ما في الجهاز الهضمي أو القولون أو المستقيم.
لا تعني هذه التغييرات دائمًا وجود السرطان، ولكن يجب تقييمها إذا استمرت أو تكررت.
التغيرات غير المبررة في الصحة العامة
يمكن أن يسبب سرطان القولون والمستقيم وغيره من أمراض الجهاز الهضمي في بعض الأحيان أعراضًا تؤثر على الجسم بأكمله.
فقدان الوزن غير المبرر، والتعب المستمر، والضعف، وانخفاض الشهية، والغثيان، أو القيء قد يشير إلى مشكلة طبية كامنة ويستدعي محادثة مع مقدم الرعاية الصحية.
تاريخ العائلة وفحص سرطان القولون والمستقيم
توصي فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية بالولايات المتحدة بأن يبدأ البالغون المعرضون لخطر متوسط في إجراء فحص سرطان القولون والمستقيم عند سن 45 عامًا.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى البدء عاجلاً. ويشمل ذلك الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم والأشخاص الذين يعانون من أمراض الأمعاء الالتهابية مثل مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي.
تتوفر العديد من طرق فحص سرطان القولون والمستقيم. لا يزال تنظير القولون يعتبر المعيار الذهبي لأنه يسمح للأطباء بالتعرف على السرطان وإزالة الزوائد اللحمية السابقة للتسرطن خلال نفس الإجراء.
وقال الدكتور بطرس: “إن سرطان القولون والمستقيم قابل للعلاج بشكل كبير عند اكتشافه مبكراً، ولا يزال التقدم الجراحي يجعل العلاج أقل تدخلاً”. “أنا أشجع المرضى على أن يكونوا استباقيين وأن يستخدموا القائمة المرجعية لبدء محادثة مع مقدم الرعاية الأولية الخاص بهم حول أي تغييرات تتعلق بالأمعاء.”
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
