عاصفة الغدة الدرقية thyroid storm، وتسمى أيضاً أزمة الغدة الدرقية أو أزمة فرط نشاط الغدة الدرقية أو التسمم الدرقي، وهي حالة نادرة الحدوث لكنها خطيرة ومهددة للحياة، وهي من المضاعفات النادرة التي قد تصيب مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية، وتعتبر هذه حالة طبية طارئة تستوجب العلاج في المستشفى. تحدث هذه العاصفة عندما تفرز الغدة الدرقية كمية كبيرة من هرمون الغدة الدرقية في فترة زمنية قصيرة.
أسباب عاصفة الغدة الدرقية
الأسباب الواضحة والعوامل التي تساهم في حدوث عاصفة الغدة الدرقية لا تزال غير مؤكَّدة، وقد تحدث في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية غير المعالَج أو المعالَج بشكل غير كافٍ، ولكنها غالبًا ما تَنتج عن حدث أو حالة مفاجئة حادة، وتشمل هذه الأحداث ما يلي:
- التوقف المفاجئ عن تناول أدوية الغدة الدرقية.
- استئصال الغدة الدرقية.
- إجراء عملية جراحية أخرى غير متعلقة بالغدة الدرقية.
- التعرض لصدمة.
- السكتة الدماغية.
- الولادة.
- العدوى.
- الأمراض الحادة مثل الحماض الكيتوني السكري وفشل القلب ورد الفعل التحسسي تجاه الأدوية.
- ارتفاع مفاجئ في مستوى اليود في الجسم كما هو الحال عند استخدام صبغة ملونة تحتوي على اليود في بعض إجراءات التصوير الشعاعي.
- الفحص البدني للتحقق من العلامات الجسدية والتي تشمل:
- تضخم الغدة الدرقية.
- اعتلال العين وهو أحد مضاعفات داء غريفز ويشمل مشاكل في العين مثل التورم وجحوظ العينين.
- تأخر الجفن وهو ارتفاع الجفن العلوي عن مستواه الطبيعي عند النظر إلى الأسفل.
- رعشة اليدين.
- جلد دافئ ورطب.
- تسرّع ضربات القلب أو الرجفان الأذيني.
أعراض عاصفة الغدة الدرقية
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لعاصفة الغدة الدرقية ما يلي:
أعراض عاصفة الغدة الدرقية
- الهياج.
- التشوش.
- الهذيان.
- القلق.
- إسهال.
- أرق.
- رعشة.
- تعرق.
- تغير في مستوى الوعي.
- ارتفاع شديد في درجة الحرارة تتراوح بين 40-41 درجة مئوية.
- خفقان القلب حيث يتجاوز 140 نبضة في الدقيقة.
- جحوظ العينين.
- قصور القلب الاحتقاني.
كيف يتم تشخيص عاصفة الغدة الدرقية؟
يتم إدخال الأشخاص الذين يعانون من أعراض أزمة الغدة الدرقية إلى المستشفى وسيبدأ الطبيب والفريق الطبي بإجراء الفحوصات اللازمة للكشف عن مؤشرات وعلامات عاصفة الغدة الدرقية وقد تشمل هذه الفحوصات:
- قياس ضغط الدم فمن الأعراض الشائعة ارتفاع ضغط الدم الانقباضي.
- قياس ضربات القلب والذي يكون مرتفعاً لدى المصابين بهذه الحالة.
- قياس مستويات هرمونات الغدة الدرقية عن طريق فحص الدم، وتكون مستويات الهرمون المنبه للغدة الدرقية (TSH) منخفضة في حالات فرط نشاط الغدة الدرقية وعاصفة الغدة الدرقية، وترتفع مستويات هرمونَي T3 و T4 لدى المصابين بعاصفة الغدة الدرقية.
علاج عاصفة الغدة الدرقية
يجب أن يبدأ العلاج فور الاشتباه في وجود عاصفة الغدة الدرقية قبل ظهور نتائج التحاليل المخبرية لأنها تُعتبر حالة طبية طارئة مهدِّدة للحياة، ويشمل ذلك دواءً مضادًا للغدة الدرقية لتقليل إنتاج هرمونَي T3 وT4. وقد تشمل هذه الأدوية:
اقرأ أيضًا...
- بروبيل ثيوراسيل (يُسمى أيضًا PTU).
- ميثيمازول (تابازول).
- وقد يصِف الأطباء أيضاً:
- اليود لمنع الغدة الدرقية من إفراز هرمون الغدة الدرقية.
- الليثيوم.
- بيركلورات البوتاسيوم.
- الجلوكوكورتيكويدات (مشتقات الكورتيزون).
- كوليسترامين (بريفالايت)، الذي يساعد في خفض مستويات T4 وT3 في الدم.
- حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية، مثل بروبرانولول (إنديرال) للسيطرة على الأعراض.
- مرتبطات الأحماض الصفراوية لمنع الأمعاء من إعادة امتصاص هرمون الغدة الدرقية.
- الباراسيتامول والبطانيات المُبرّدة لخفض درجة الحرارة.
- العلاج التنفسي مثل الأكسجين التكميلي.
مضاعفات أزمة الغدة الدرقية
أزمة الغدة الدرقية تتطلب عناية طبية طارئة وفورية، وفي حال عدم علاجها قد تسبب ما يلي:
- قصور القلب الاحتقاني.
- انصباب جنبي (تجمع السوائل في التجويف الصدري).
- اضطراب نظم القلب.
- جلطات دموية.
- نوبات صرع.
- هذيان.
- غيبوبة.
- فشل العديد من الأعضاء.
- الوفاة.
تلقي الرعاية الطبية المبكرة ضرورية لتحسين فرص النجاة. تقل احتمالية تعرض الشخص للمضاعفات بمجرد عودة مستويات هرمون الغدة الدرقية إلى معدلاتها الطبيعية، ويشعر العديد من المرضى بتحسن خلال 24 ساعة، وإذا كان المريض مصابًا بفرط نشاط الغدة الدرقية سيتم إدخاله إلى العناية المركزة ليبقى تحت الملاحظة باستمرار.
نصيحة من موقع صحتك Sehatok
عاصفة الغدة الدرقية هي حالة طبية إسعافية تهدد للحياة، ولكن لحسن الحظ هي نادرة الحدوث ويمكن علاجها، فإذا كنت تشك أنك تعاني من أي من أعراض أزمة الغدة الدرقية مثل: ارتفاع درجة الحرارة وتسارع ضربات القلب فتوجّه إلى أقرب مستشفى على الفور، وإذا كنت من المرضى المصابين بفرط نشاط الغدة الدرقية مثل داء غريفز فنَنصحك باستشارة طبيبك واستشارته بشأن عاصفة الغدة الدرقية وكيفية الوقاية منها.
المصدر :- صحتك | الصفحة الرئيسية
