ما هو الكبد وماذا يفعل؟
- فهو يساعد على معالجة الطعام الذي نتناوله.
- يزيل الفضلات والمواد السامة من الدم.
- فهو يساعد على إنتاج البروتينات والهرمونات التي يحتاجها الجسم للقيام بوظائفه.
ما هو مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD)؟
مرض الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي (MASLD) أو ببساطة “مرض الكبد الدهني” هو مشكلة تحدث عندما يبقى الكثير من الدهون في الكبد. يمكن أن تحدث الدهون الزائدة في الكبد عند الأطفال والبالغين. ويمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين والمراهقين الذين يشربون الكحول.
يمكن أن يكون MASLD خفيفًا إلى شديدًا.
الهريس: يعاني بعض الأشخاص المصابين بتنكس الكبد الدهني من شكل أكثر خطورة يتضمن تلفًا (التهابًا) داخل الكبد. وهذا ما يسمى التهاب الكبد الدهني المرتبط بخلل التمثيل الغذائي أو MASH.
تليف الكبد: مع مرور الوقت، يمكن أن يتسبب MASH في ظهور أنسجة ندبية في الكبد. في نهاية المطاف، يحل النسيج الندبي محل خلايا الكبد السليمة، ولا يستطيع الكبد العمل. وهذا ما يسمى تليف الكبد.
لماذا تم تغيير اسم مرض الكبد هذا؟
كان MASLD يُعرف سابقًا باسم مرض الكبد الدهني أو مرض الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD). وهو مرض الكبد المزمن الأكثر شيوعًا في جميع أنحاء العالم، حيث يصيب أكثر من 30٪ من سكان العالم. اتفق مجتمع الكبد في جميع أنحاء العالم على أن هناك حاجة إلى شروط أفضل لمرض الكبد هذا، بحيث لا تجعل الناس محرجين، والتي تفصل بوضوح هذه الحالة عن استهلاك الكحول.
ما الذي يسبب الكبد الدهني؟
يعد الكبد الدهني اضطرابًا شائعًا جدًا يصيب حوالي واحد من كل عشرة أطفال في الولايات المتحدة. السبب الأكثر شيوعًا لتراكم التنكس الدهني في الكبد هو زيادة الوزن بشكل كبير.
ما يقرب من نصف الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن والسمنة قد يكون لديهم كبد دهني. الأطفال الذين يكتسبون المزيد من الدهون في البطن قد يكونون أكثر عرضة للإصابة بتنكس الكبد الدهني. عوامل الخطر الأخرى للكبد الدهني هي وجود أحد أفراد العائلة مصابًا بالكبد الدهني، أو داء السكري من النوع 2، أو مقاومة الأنسولين، أو متلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
كيف يتم تشخيص مرض الكبد الدهني؟
عادة ما يتم الاشتباه في إصابة الكبد الدهني عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن مع مؤشر كتلة الجسم (BMI)> 85٪.
إذا كان طبيب الأطفال الخاص بك يشتبه في وجود كبد دهني، فسوف يرسل لك فحص دم للتحقق من وظائف الكبد لدى طفلك. في حالة الطفل المصاب بالكبد الدهني، سيظهر اختبار الدم في كثير من الأحيان مستويات مرتفعة من بروتين يسمى ALT (ألانين أمينوترانسفيراز). تشير هذه النتيجة إلى وجود التهاب في الكبد. في بعض الأحيان، يقوم طبيب الأطفال أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للبطن، والذي يمكن أن يُظهر ما إذا كان هناك الكثير من التنكس الدهني في الكبد.
اقرأ أيضًا...
حالات أخرى مثل التهاب الكبد الفيروسي، والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والأمراض الأيضية يمكن أن تسبب أيضًا تراكمًا دهنيًا في الكبد. سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات الدم المناسبة للتأكد من أن طفلك لا يعاني من أمراض الكبد الأخرى.
بمجرد تأكيد تشخيص تنكس الكبد الدهني، يمكن استخدام اختبارات أخرى لقياس مدى خطورته. يمكن لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) قياس مقدار التنكس الدهني الموجود في الكبد ويمكنه البحث عن الأنسجة الندبية (التليف). يمكن أن تكون خزعة الكبد في بعض الحالات مفيدة أيضًا لقياس الالتهاب والأنسجة الندبية.
كيف يتم علاج الكبد الدهني؟
العلاج الأول للكبد الدهني هو محاولة تغيير النظام الغذائي عن طريق تقليل السكريات المضافة. ويشمل ذلك الحد من أشياء مثل المشروبات المحلاة بالسكر والأطعمة السكرية وجميع العصائر. توصي جمعية القلب الأمريكية بتناول 25 جرامًا أو أقل يوميًا من السكريات المضافة للأطفال، وقد يحتاج الأطفال الذين يعانون من الكبد الدهني إلى أقل من ذلك.
بالإضافة إلى تغيير النظام الغذائي، قد تؤدي زيادة التمارين الرياضية إلى تعزيز فقدان الوزن وتقليل تنكس الكبد. قد يكون من المفيد زيادة النشاط البدني اليومي مثل ممارسة الرياضة والذهاب إلى الملعب والمشي وغيرها من الأنشطة. تشير التوصيات الحالية إلى ممارسة النشاط البدني لمدة تتراوح بين 30 إلى 60 دقيقة يوميًا، وقد يحتاج الأطفال الذين يعانون من تنكس الكبد إلى المزيد.
نظرًا لأن الكبد الدهني لا يتحسن دائمًا مع اتباع نظام غذائي أفضل وممارسة الرياضة، في بعض الأحيان يتم علاج الأطفال الذين يعانون من الكبد الدهني بالأدوية. في هذا الوقت، لا يوجد دواء معتمد للكبد الدهني. تقوم الدراسات البحثية حاليًا باختبار الأدوية للمساعدة في علاج الكبد الدهني، خاصة عندما يكون هناك التهاب وأنسجة ندبية. اسأل طبيبك عن الدراسات البحثية في منطقتك أو قم بزيارة Clinicaltrials.gov.
المؤلفون: أبها كايستا، دكتوراه في الطب، فانيا كاسبر، دكتورة في الطب، وميريام فوس، دكتورة في الطب، فبراير 2020.
تم التحديث في مارس 2024: المؤلف جاي هوتشمان، دكتوراه في الطب
المحرر: كريستين واسدورب، مارس 2024
المصدر :- New Links on MedlinePlus
