الألم المزمن والقلق والاكتئاب و “المسار الأوسط”

إلى جانب الألم الجسدي الذي يعاني منه الأفراد الذين يعانون من حالات مزمنة ، غالبًا ما يكون هناك عنصر عاطفي لألواح الأنسجة (الأنسجة) والأضرار العصبية التي تسبب الألم المزمن. بمعنى عام ، أي نوع من عدم الراحة يأتي مع استجابة عاطفية – على سبيل المثال ، إذا قمت بإخماد إصبع قدمك على طاولة القهوة ، فقد تواجه استجابة عاطفية ومكثفة للإحباط الفوري. الحالات المزمنة متشابهة ، على الرغم من أن الاستجابة العاطفية غالبًا ما تكون أعمق وأكثر تعقيدًا وأكثر فترة طويلة ، وأصبحت مزمنة إلى جانب الألم البدني.

وخلصت دراسة 2023 (Mullins et al.) إلى أن “وجود الألم المزمن لدى البالغين المرتبطين بدرجات شدة أعلى بكثير لكل من القلق والاكتئاب كما تم قياسه بواسطة الدراسات الاستقصائية التي تم التحقق منها في عينة تمثيلية على المستوى الوطني.” إن فهم كيف أن مشاعر القلق والاكتئاب هذه التي تقدم أنفسهم في الأفراد ذوي الألم المزمن أمر مهم لزراعة الوسائل التكيفية للتكيف مع تداعيات الانزعاج الجسدي العاطفي. مع كل من القلق والاكتئاب ، فإن النظر إلى تعطيل الحياة اليومية للفرد وعمله أمر حيوي في قياس التأثير السلبي المستمر على الرفاه النفسي.

قلق ماذا لو …

غالبًا ما يكون القلق تصعيدًا للأفكار الكارثية ، مما يخلق حلقة ردود فعل إدراكية غير سارة ومستمرة. بالنسبة للفرد المصاب بألم مزمن ، قد يبدو هذا مثله ، ماذا لو كان الأمر أسوأ؟ … ماذا لو لم أشعر أبدًا بتحسن؟ … ماذا لو كنت بحاجة لعملية جراحية؟ … ماذا لو كان هذا يجعلني غير قادر على المشي؟ … عادةً ما يكون للقلق أصل عقلاني (في هذه الحالة ، الألم البدني) ولكنه يصبح غير عقلاني مثل أفكار كرة الثلج وتصبح أكثر وأكثر كارثية. عندما تقفز أفكار الشخص المصاب بألم الظهر المزمن من ماذا لو استمر هذا في الأذى ل ماذا لو لم أتمكن من المشي ، يسيطر القلق ويخلق حالة إدراكية لا يمكن الدفاع عنها تغمرها هذه الأفكار المتحيزة سلبية ، مما يعمل على تعطيل الحياة اليومية للشخص.

اكتئاب ما فقد

إذا كان القلق غالبًا ما يكون “ماذا لو” التفكير ، فإن الاكتئاب يأخذ أكثر من لهجة “ما كان” أو “ما كان يمكن أن يكون”. نظرًا لأن الأفراد الذين يعانون من ألم مزمن غالباً ما يضطرون إلى الحد من قدراتهم السابقة أو تقييدهم ، فإنهم عرضة للشعور بالحزن والخسارة في “الطبيعية الجديدة” وفي الاعتراف بأنها مختلفة وأكثر صعوبة مما كانت عليه من قبل. تدعم دراسة 2023 (De La Rosa et al.) هذا ، قائلة إن “الاعتلال المشترك في آلام العمود الفقري المزمن يرتبط بشكل كبير بإعاقة الدور”. يمكننا أن نفهم “العجز في الدور” ليعني القيود التي تضعها الإصابة أو المرض على قدرة الشخص على المشاركة في حياته اليومية إلى القدرة التي قاموا بها سابقًا. على غرار الحزن على الموت الجسدي ، فإن الأفراد الذين يعانون من الألم المزمن غالباً ما يعانون من عملية عاطفية معقدة وغير خطية للتخلي عن الحياة اليومية التي كانوا قادرين على العيش بها سابقًا. تأتي هذه العملية بشكل طبيعي مع الأفكار الاكتئابية ونقصها التي تصاحب أي نوع من الخسارة.

كيف تتعامل

سوف يؤكد الأطباء والمعالجين الطبيعيين وغيرهم في مجالات الطبية وعلم الحركة على أن الألم المزمن غير قابل للشفاء ، لكنه يمكن التحكم فيه. وينطبق الشيء نفسه على الاستجابة العاطفية للألم: من غير الواقعي الاعتقاد بأننا نستطيع القضاء عليها تمامًا ، ولكن يمكننا أن نتعلم إدارتها بطريقة صحية وتكيفية. يبدأ هذا بكونه واقعيًا بشأن العواطف التي تصاحب الألم المزمن: فهي ليست قابلة للآمال ولا في كل مكان. أن نفترض إما أن نعطي أنفسنا بالكامل إما للقلق أو الاكتئاب. “المسار الأوسط” ، وهو مفهوم مستمد من البوذية ، يمكن أن يساعدنا في إرشادنا إلى توازن صحي عندما نعيش مع ألم مزمن. في المسار الأوسط ، نتعلم أن نحتضن الازدواجية ، وتجنب التطرف ، وإيجاد التوازن ، كل الأفكار التي يمكن أن تساعد في المشاعر الصعبة المتعلقة بالألم. في الممارسة العملية ، قد يبدو هذا:

• بذل جهد متضافر لتجنب أقصى درجات “ماذا لو” (القلق) و “ما كان” (الاكتئاب) ، مما يتيح لنا أن نشعر بمزيد من القبول لظروفنا دون استقطاب عواطفنا.
• التخلي عن التثبيت في محاولة لفهم منطقي من الازدواجية المتأصلة والمربكة في كثير من الأحيان (أي ، لا بأس في عدم الفهم بالضرورة لماذا أنت تعاني من ألم مزمن ولكنك تركز بدلاً من ذلك على إدارته ورعاية نفسك).
• إنشاء توازن واقعي يسمح لك بالمشاركة في حياتك اليومية بطريقة صحية ومعقولة. قد يعني هذا إعادة تنظيم أولويات وتوقعات نفسك من أجل التأكد من عدم تفاقم إما عدم الراحة الجسدية أو العاطفية.

المصدر :- Psychology Today: The Latest