جاءت كيندرا ، وهي طالبة في المدرسة الثانوية ، لرؤيتي مع والدتها سوزان ، بعد أن أحالهم طبيب الأطفال. كانت طالبة في المدرسة الثانوية التي أحالت إليها طبيب الأطفال مع مخاوف بشأن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. قبل هذا العام ، كان Kendra دائمًا ما يكون مستقيمًا وعمل بجد للحصول عليها. ولكن بعد ثلاثة أشهر من الصف التاسع ، كانت كيندرا متأخرة بشكل خطير في جميع فصولها ، بغض النظر عن عدد الساعات التي قضتها في الدراسة. كانت غارقة في الإسبانية ، على الرغم من أنها كانت في برنامج ثنائي اللغة منذ روضة الأطفال وكانت بالفعل كفاءة.
ADHD لم يأت قبل هذا العام. لكن ، لاحظت سوزان ، أن كيندرا كانت دائمًا تستغرق وقتًا طويلاً لإكمال واجباتها المنزلية – وهي من أصدقاءها. نسبت كندرا ووالدتها هذا إلى ميلها إلى أن تكون مثالية. لكن الآن لا يمكن أن تنجز Kendra أي عمل على الإطلاق ، أو خارج الفصل. أمضت ساعات في غرفتها كل ليلة ، لكنها لم تستطع أن تنجز أي شيء.
ذكر طبيب الأطفال إلى أمي ، بشكل صحيح ، أن الفتيات المصابات باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يتم تفويتهن في سنوات الدراسة المبكرة لأنهن غالباً ما يكونن أكثر انعقاقًا من فرط النشاط أو الاندفاع. تساءل والدا كيندرا عما إذا كانت قد ذهبت تحت الرادار وكانوا الآن يلاحظون ذلك ، في المدرسة الثانوية ، وهو أيضًا نمط غير مألوف. كان هناك أيضًا تاريخ عائلي – تم تشخيص والد Kendra باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قبل بضع سنوات فقط ، وأراد التأكد من التعرف على Kendra في وقت مبكر إذا كان لديها.
الأعراض أولاً ، التشخيص الثاني
أساسي في تشخيص اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو قائمة مرجعية للأعراض المتعلقة بعدم الانتباه وفرط النشاط والاندفاع. لتلبية معايير التشخيص ، يجب أن يكون لدى شخص ما ما يكفي من الأعراض ، بما يكفي من الوقت ، في شدة كافية للتسبب في مشاكل في العمل.
لذلك حفرنا في التفاصيل. أخبرتني كيندرا أنه في المدرسة ، كان دماغها ينبض بالأفكار ، ولم تستطع التركيز على ما يقوله المعلم. كانت تحاول التركيز على المعلم ، لكنها استمرت في العودة إلى أفكارها. لاحظت سوزان أن كيندرا كانت ترتكب أخطاء في أسئلة بسيطة ، ولم تستطع إحضار نفسها لمراجعة عملها ، على الرغم من أنها كانت تفعل ذلك من قبل دائمًا. بينما كنا نتحدث ، سحبت Kendra دفتر ملاحظات من حقيبة ظهرها لتري لي الصفحات الفارغة. أخبرتني هي وأمي أن كيندرا كانت سابقًا تبرزًا رائعًا ومنظمًا ممتازًا. لقد أحببت مجلداتها ودفاترها المشفرة بالألوان ، ولكن لم يتم استخدامها أيضًا.
عندما استعرضنا الأعراض ، كان من الواضح أن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه قد يشرحها ، لكن كان علينا النظر في أسباب أخرى لنضالاتها. يمكن أن تؤدي العديد من الحالات إلى مشكلة في التركيز ، بدءًا من الأمراض البدنية إلى مشاكل النوم إلى مجموعة من الحالات النفسية ، بما في ذلك الحالات الشائعة مثل القلق والاكتئاب. مع وضع ذلك في الاعتبار ، كنت بحاجة إلى معرفة المزيد عن تاريخ Kendra والأعراض الحالية.
قل لي المزيد
اتضح أنه حتى قبل هذا العام ، كانت كيندرا تشعر بالقلق باستمرار من ارتكاب أي أخطاء ، بغض النظر عن صغر حجمها. وقد دفعها ذلك إلى قضاء ساعات في كل مهمة ، بغض النظر عن حجمها أو أهميتها إلى درجةها. اقترح هذا النمط أن القلق قد يكون جزءًا من الصورة ، لذلك طلبت منها المزيد من التفاصيل حول الأفكار التي صرفتها. لقد تركت الصعداء الكبير ثم هزت قائمة مثيرة للإعجاب ومؤلمة من المخاوف والمخاوف. أخبرتني أنها لا تستطيع التوقف عن التفكير في “ماذا لو؟” ماذا لو حصلت على درجة سيئة؟ ماذا لو انزعج المعلم أو والديها؟ ماذا لو فشلت في الصف التاسع ولم تستطع الذهاب إلى الكلية ، أو الحصول على وظيفة ، أو كسب المال؟ بدأت تبكي. قالت سوزان إنه عندما كانت كيندرا غارقة في هذه الأسئلة ، فإنها ستحاول أن تقدم طمأنة بأن كل شيء سيكون على ما يرام. أطلق عليها كيندرا نظرة وقالت: “لكنك لا تعرف ذلك ، هل أنت”؟
بالتفكير في المزيد من القلق ، سألت عن النوم ، ولم يكن جيدًا. غالبًا ما بقيت كندرا مستيقظًا لساعات في محاولة لجعل دماغها تركز ، لكنها كانت تحدق على جهاز الكمبيوتر الخاص بها ، غير قادرة على فهم الكلمات أمامها ، والذعر حول العمل الذي لم ينجزه ، وكم العمل الذي كانت تتخلف عنه. كان والداها يقنعونها في نهاية المطاف بإيقاف تشغيل الكمبيوتر المحمول وتسلق السرير ، ولكن بمجرد وجود أفكار حول العمل المدرسي ، كانت تستيقظ لساعات قبل النوم. غالبًا ما شعرت كيندرا بسباق قلبها وشعرت أنها لا تستطيع أن تنفاسها. لم تظهر رحلة إلى طبيب الأطفال أي مشاكل مع قلب كيندرا أو رئتيها.
التشخيص الصحيح للحصول على العلاج الصحيح
مع وضع هذه القصة في الاعتبار ، وبعد مراجعة التواريخ الطبية والنفسية الأخرى ، قررت أنه على الرغم من أن مشكلة التقديم كانت غير انتباه ، فإن اضطراب القلق هو المحرك الرئيسي للأعراض ، بدلاً من اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. ربما يكون لدى Kendra ADHD أيضًا ، لكنني لم أستطع تحديد ذلك حتى تعاملنا مع قلقها حتى يتمكن دماغها من الهدوء. كما اتضح ، كان هناك أيضًا تاريخ عائلي من القلق – لقد عولجت والدة كيندرا. كانت الصورة التنموية متسقة أيضًا. بداية البلوغ هي وقت مشترك لظهور اضطرابات القلق في حياة الطفل.
بمجرد إجراء التشخيص ، قمنا ببناء خطة علاج لمعالجتها. كانت الخطوة الأولى هي إحالة إلى معالج يتمتع بخبرة في القلق والعلاج السلوكي المعرفي (CBT) مع الأطفال والمراهقين. شمل هذا العمل التدريب والدعم للآباء أيضًا ، لمساعدتهم على فهم المزيد حول القلق وعملية علاجه. وجدت Kendra وعائلتها CBT مفيدة ، وتحسنت أعراض Kendra بشكل مطرد خلال الأشهر القليلة المقبلة.
مشكلة التركيز هي من أعراض الحالات الطبية والنفسية المختلفة. القلق الذي يبدو وكأنه اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو مثال متكرر ، وهناك آخرون. من الأهمية بمكان عدم التوقف في عملية التشخيص. يعد الاستماع إلى قصة الطفل بأكملها طريقة لطبيب نفسي لإثارة المشاكل حتى نتمكن من اختيار الحلول الصحيحة.
المصدر :- Psychology Today: The Latest
