बैंगलोर में सीजर डिलीवरी ऑपरेशन (ऑपरेशन डिलीवरी)

सी-सेक्शन, डिलीवरी की एक प्रक्रिया है जिसमें बच्चे की डिलीवरी सर्जरी द्वारा की जाती है। जब योनि प्रसव किसी कारण से सुरक्षित नहीं होती है, तो डॉक्टर प्रसव की इस पद्धति की सिफ़ारिश करते हैं। गर्भावस्था के 39वें हफ्ते से पहले सिजेरियन प्रसव को आमतौर पर टाला जाता है ताकि बच्चे को गर्भ में विकसित होने का पूरा समय मिल सके। हालांकि कभी-कभी जटिलताएं (complications) पैदा होने पर 39वें हफ्ते से पहले भी सिजेरियन डिलीवरी की जाती है।

सिजेरियन डिलीवरी आमतौर पर तब की जाती है, जब गर्भावस्था के दौरान होने वाली जटिलताएं योनि के माध्यम से बच्चे के जन्म को मुश्किल बनाती हैं।

सिजेरियन डिलीवरी होने के क्या कारण है :

• शिशु को विकास संबंधित समस्या हो
• शिशु का सिर बर्थ केनाल के लिए बहुत बड़ा है
• जब गर्भाशय में शिशु की मुद्रा ब्रीच पोज़िशन में हो
• गर्भावस्था की शुरुआती जटिलताओं की स्थिति में
• माँ की स्वास्थ्य समस्याएं, जैसे उच्च रक्तचाप या अस्थिर हृदय रोग
• माँ को अगर सक्रिय जननांग दाद (genital herpes) हो, (बच्चे को इन्फेक्शन का ख़तरा)
• अगर पहले भी सी-सेक्शन हुआ हो
• गर्भनाल से जुड़ी समस्या की स्थिति में
• बेबी को ऑक्सीजन सही तरीके से न मिल रहा हो
• अगर बच्चा ट्रांस्वर्स स्थिति में या ब्रीच पोज़िशन में हो
• अगर समस्या प्लेसेंटा से जुड़ी हो जैसे प्लेसेंटा प्रीविया (placenta previa) या प्लेसेंटा अब्रप्शन (placenta abruption)
• गर्भ में दो या दो से ज़्यादा शिशु हों

अगर आप पहली बार माँ बनने जा रही हैं तो आप सिजेरियन डिलीवरी के लिए अनुरोध कर सकती हैं। दरअसल पहली बार माँ बनने वाली महिला को नार्मल डिलीवरी में घंटों होने वाले दर्द और योनि के माध्यम से बच्चे को जन्म देने को लेकर डर बना रहता है। ऐसे में आप सी-सेक्शन डिलीवरी का अनुरोध कर सकती हैं।

प्रसूति चिकित्सक (obstetrician) सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए सबसे बेहतर होते हैं। प्रसूति चिकित्सक एमबीबीएस होते हैं और साथ ही 3-4 साल की सर्जरी ट्रेनिंग भी ली होती है। डिलीवरी के लिए इन्हें उपयुक्त इसलिए माना जाता क्योंकि ट्रेनिंग के दौरान इन्हें गर्भावस्था से संबंधित समस्या और जोखिम के बारे में प्रशिक्षित किया जाता है।

हॉस्पिटल में सिजेरियन डिलीवरी के लिए जाने से पहले आपको कुछ तैयारियां करने की आवश्यकता होती है। हालांकि ये तैयारियां नार्मल डिलीवरी के दौरान भी करने ज़रूरत होती है लेकिन सी-सेक्शन के बाद हॉस्पिटल में 3-5 दिनों तक रहना पड़ सकता है और जिसके कारण आपको इसके हिसाब से सर्जरी से पहले कुछ तैयारियां कर लेनी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन से पहले की तैयारी :

• कपड़े (Clothes)

ऑपरेशन के बाद आपको 3-5 दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है और ऐसे में आपको उसी हिसाब से कपड़े रखने चाहिए। ध्यान रखें कि आप अपने ढीले कपड़े रखें और साथ ही होने वाले बच्चे के लिए आपको पूरे बदन के कपड़े रखने चाहिए। अपने और बच्चे के लिए आपको गर्म कपड़े भी रख लेने चाहिए ताकि बाद में किसी तरह की परेशानी न हो।

• मैटरनिटी पैड (Maternity pad)

बच्चे के जन्म के बाद आपको अधिक रक्तस्राव हो सकता है, इसलिए आपको मैटरनिटी पैड रखना चाहिए।

• फीडिंग के लिए प्रोडक्ट (Products for breastfeeding)

ऑपरेशन के बाद आपको ब्रेस्ट पंप करने की आवश्यकता पड़ सकती है। ऐसे में आपको मैन्युअल ब्रैस्ट पंप अपने साथ रख लेना चाहिए।

• मेडिकल पेपर्स (Medical Products)

प्रेग्नेंट महिला को अपने मेडिकल पेपर्स के साथ-साथ इंश्योरेंस से जुड़े कागज़ात भी साथ रखने चाहिए।

• डायपर (Diapers)

बच्चे के जन्म के बाद ही डायपर की ज़रूरत होती है इसलिए आपको डायपर का पैकेट भी रखना चाहिए।

हमनें सीजर डिलीवरी ऑपरेशन से जन्म की प्रक्रिया को तीन चरणों में विभाजित किया है। सी-सेक्शन के पहले बच्चे के जन्म की तैयारी, ऑपरेशन के दौरान की तैयारी और उसके बाद की प्रक्रिया इसमें शामिल है।

सिजेरियन ऑपरेशन से पूर्व :

• सबसे पहले डॉक्टर महिला और उसके परिवार को ऑपरेशन के प्रोसीजर के बारे में समझाएंगे।
• ऑपरेशन से तक़रीबन 8 घंटे पहले आपको कुछ भी खाने-पीने से मना किया जाएगा।
• सर्जरी से पूर्व गर्भवती महिला के कुछ जरूरी टेस्ट (जैसे एनीमिया) किए जाते हैं।
• इसके बाद ऑपरेशन से ठीक पहले रीढ़ की हड्डी में प्रेग्नेंट महिला को एनेस्थीसिया (anesthesia) दिया जाता है।

सिजेरियन ऑपरेशन के दौरान :

• जब बॉडी के नीचे का भाग सुन्न हो जाता है तब डॉक्टर प्यूबिक हेयरलाइन (pubic hairline) के ठीक ऊपर एक कट लगाते हैं। ये कट आमतौर पर पेल्विस से हॉरिजॉन्टल (horizontal) लगाया जाता है लेकिन एमर्जेन्सी सिचुएशन में ये कट वर्टिकल (vertical) भी लगाया जा सकता है।
• एक बार जब आपके पेट में कट लगाया जाता है तो फिर गर्भाशय सामने आ जाता है, और फिर डॉक्टर गर्भाशय में एक कट लगाते हैं। इस क्षेत्र को प्रक्रिया के दौरान कवर किया जाएगा ताकि आप प्रक्रिया को देख न सकें।
• इसके बाद आपके बेबी को बाहर निकाला जाता है। इसके बाद डॉक्टर बच्चे की नाक और मुँह की सफाई करने के बाद गर्भनाल को काटकर हटा देंगे। फिर आपके बच्चे को अस्पताल के कर्मचारियों को दे दिया जाएगा और वे सुनिश्चित करेंगे कि आपका बच्चा सामान्य रूप से सांस ले रहा है और स्वस्थ है।
• इसके बाद प्लेसेंटा को यूटेरस से अलग करने के बाद डॉक्टर आपके गर्भाशय को डिसॉल्विंग स्टीट्चेस से ठीक करेंगे और आपके पेट के चीरे (incision) को टांके (ऑपरेशन के टांके) (stitches) के साथ बंद कर देंगे। इस दौरान जांच के बाद, ब्रेस्ट फीड और स्किन टू स्किन टच के लिए बच्चे को माँ को सौंप दिया जाएगा।

सिजेरियन ऑपरेशन के बाद :

• सिजेरियन डिलीवरी के बाद, आपको और आपका नवजात शिशु लगभग तीन दिन या अधिक दिनों तक अस्पताल में रहना पड़ सकता है।
• सर्जरी के तुरंत बाद, आप IV (एक ऐसी चिकित्सा है जो तरल पदार्थ को सीधे नस में पहुँचाती है) पर बने रहेंगे। ये दर्द को कम करने में मदद करता है।
• एनेस्थीसिया का असर समाप्त हो जाने पर डॉक्टर की ओर से आपको लिक्विड पीने की सलाह दी जाएगी।
• इसके बाद डॉक्टर आपको उठने और चलने के लिए प्रोत्साहित करेंगे। यह रक्त के थक्कों (blood clot) और कब्ज़ (constipation) को रोकने में मदद कर सकता है।
• घर जाने से पूर्व डॉक्टर अपनी देखभाल करने की सलाह देंगे और साथ ही कुछ जरूरी सावधानियों के बारे में बताएंगे।

नई माँ को कट के कारण दर्द, ऐंठन, रक्तस्राव (bleeding) आदि का अनुभव 4-6 सप्ताह तक हो सकता है। इन लक्षणों की गंभीरता अलग-अलग महिलाओं के लिए अलग-अलग हो सकती है, लेकिन समय के साथ रिकवरी हो जाती है। आप कुछ उपायों को अपनाकर और सिजेरियन डिलीवरी के बाद उचित देखभाल कर रिकवर हो सकती हैं।

सी-सेक्शन डिलीवरी से रिकवरी के लिए उपाय :

• भरपूर पानी पिएँ और ख़ुद को हाइड्रेट रखें
• कोई भी दवा निर्देशानुसार लें
• जब ज़रूरी हो तब आराम करें
• गर्भावस्था बेल्ट या तकिये का उपयोग कर कट के स्थान और पेट को सहायता प्रदान करें
• मानसिक तौर पर अपने आप को मज़बूत बनाये रखें और सिर्फ बच्चे के बारे में सोचें
• घर का बना ताज़ा खाना खाएं और फाइबर युक्त आहार का सेवन अधिक करें
• ऐसे खाद्य-पदार्थ का सेवन करें जिससे दूध बनने में मदद मिल सके

सिजेरियन डिलीवरी के कुछ हफ़्तों के बाद कुछ लक्षण आपको परेशान कर सकते हैं। ऐसे में निम्नलिखित लक्षणों का अनुभव करने पर अपने डॉक्टर को तुरंत कॉल करें।

निम्न लक्षण अनुभव हो तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें :

• यूरिन पास करने के दौरान दर्द का अनुभव करना
• 100.4 ° F से अधिक बुखार होना
• योनि से बदबूदार (foul smell) स्त्राव होना
• योनि (vagina) से खून का भारी मात्रा में बहना
• आपके पैर में लालिमा या सूजन होना
• ब्रेस्ट में दर्द होना
• सांस लेने में परेशानी होना
• कट की जगह,लालिमा, सूजन होना या फिर पस (pus) बहना

वैसे तो नार्मल डिलीवरी हर किसी की पहली प्राथमिकता होती है लेकिन कई बार विकट स्थितियों के कारण और कोशिशों के बाद सामान्य प्रसव संभव नहीं हो पाता है तो सिजेरियन डिलीवरी की जाती है। हालांकि इसके भी अपने लाभ और जोखिम भी हैं।

सिजेरियन डिलीवरी के लाभ :

• मां और बच्चे की स्वास्थ्य स्थितियों के आधार पर ऑपरेशन से डिलीवरी की योजना का बनाया जाना
• योजना के आधार पर सही तिथि और समय देखकर बेबी की डिलीवरी की जा सकती है
• माँ को लेबर पेन नहीं होता
• नार्मल डिलीवरी की तुलना में सी-सेक्शन की प्रक्रिया में लगता है कम समय
• कुछ अध्ययनों में पाया गया है कि इलेक्टिव सिजेरियन प्रक्रिया से शिशु को हेपेटाइटिस बी वायरस या अन्य संक्रमण फैलने का कोई ख़तरा नहीं होता है

सिजेरियन डिलीवरी के जोखिम :

• सर्जरी के दौरान होने वाले कट के कारण माँ को काफ़ी दर्द का सामना करना पड़ता है
• सर्जरी के दौरान कट में इन्फेक्शन होने का भी रिस्क होता है
• माँ को खून की कमी का सामना करना पड़ सकता है
• ब्लड क्लॉटिंग की भी समस्या हो सकती है
• सर्जरी के दौरान बच्चे को चोट लगने का डर रहता है
• अगर गर्भावस्था के 39वें हफ्ते से पहले ऑपरेशन की आवश्यकता पड़ती है तो बच्चे को साँस लेने में तकलीफ़ हो सकती है
• कुछ महिलाओं को एंडोमेट्रैटिस (endometritis) का अनुभव भी हो सकता है (गर्भाशय के अस्तर का एक संक्रमण)।
• माँ को रिकवर करने में अधिक समय लगता है

प्रेगनेंसी पैकेज को मैटरनिटी पैकेज भी कहते हैं। सिजेरियन डिलीवरी पैकेज भी शामिल होती है। सिजेरियन डिलीवरी प्रेगेंसी पैकेज में गर्भावस्था के दौरान होने वाले डॉक्टर व सर्जन का खर्च, ओटी का खर्च व अस्पताल में स्टे का खर्च शामिल होता है। आमतौर पर सिजेरियन प्रसव पैकेज की लागत 30 हज़ार से लेकर 50 हज़ार तक होती है।

मैटरनिटी पैकेज का उद्देश्य है प्रेगनेंसी के दौरान होने वाले विभिन्न ख़र्चों को संयुक्त रूप से एक पैकेज बनाना ताकि आपको इसके तहत प्रेगेंसी से जुड़ी सुविधाएं उचित लागत पर एक साथ मिल पाए। Zealthy आपको उपलब्ध करता है सस्ते सीज़र डिलीवरी पैकेज यानि उचित खर्च पर बेहतरीन मैटरनिटी पैकेज। ज्यादा जानकरी के लिए अभी हमसे संपर्क करें।

अगर आपकी आर्थिक हालत ठीक नहीं है या फिर एक साथ आप अधिक राशि अदा नहीं कर सकती तो आप ऑपरेशन से डिलीवरी के लिए लोन ले सकती हैं। अगर आपको सिजेरियन डिलीवरी ऑपरेशन के लिए लोन लेना है तो इसकी सीमा तीस हज़ार से पच्चीस लाख रुपये तक होती है।

हालांकि, मेडिकल लोन की शर्तें होती हैं जो कई कारकों पर निर्भर करते हैं। सबसे अच्छी बात ये है कि मेडिकल लोन असुरक्षित लोन होता है और इसमें कुछ गिरवी रखने की आवश्यकता नहीं होती है। Zealthy आपको 0% इंटरेस्ट पर सिजेरियन डिलीवरी के लिए मेडिकल लोन दिलवाने में सहायता करता है।

राष्ट्रीय स्वास्थ्य आंकड़ों के हालिया विश्लेषण के अनुसार, देश की औसत सिजेरियन-सेक्शन दर 5 प्रतिशत से बढ़कर आज 18 प्रतिशत हो गई हैं। अगर आपकी प्रेगनेंसी में किसी तरह का रिस्क है तो डॉक्टर भी सिजेरियन डिलीवरी की सलाह देते हैं। अगर स्थिति सामान्य है तो आपको सामान्य प्रसव की ओर रूख करने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि नॉर्मल डिलीवरी के मुक़ाबले बाद माँ को सी-सेक्शन डिलीवरी के बाद रिकवर होने में अधिक समय ज़रूर लगता है। सी-सेक्शन डिलीवरी के लिए आप मेडिकल लोन और पैकेज की ओर भी रुख कर सकती हैं।

सी-सेक्शन कराने वाली महिलाओं के प्रतिशत में लगातार बढ़ोत्तरी हो रही है। सी-सेक्शन डिलीवरी की लागत तक़रीबन 50 हज़ार से एक लाख तक हो सकती है। हालांकि, प्राइवेट हॉस्पिटल में सिजेरियन डिलीवरी का खर्च और गवरमेंट हॉस्पिटल में डिलीवरी ऑपरेशन के खर्च के बीच बड़ा अंतर हो सकता है। नर्सिंग होम मे सीजर डिलीवरी का खर्च कई कारकों पर निर्भर करता है, इसमें अस्पताल का खर्च, डॉक्टर का खर्च, एनेस्थेसिया, किसी प्रकार की ख़ास मेडिकल परिस्थिति, स्टे आदि का खर्च शामिल हैं।

प्रेगनेंसी के दौरान अनुभवी सीजर डिलीवरी डॉक्टर का चुनाव करना बेहद ज़रूरी है। अगर आप नॉर्मल डिलीवरी के लिए खुद को तैयार कर रहीं हैं, तो भी हो सकता है कि आपको किसी विकट परिस्थिति के कारणवश सी-सेक्शन डिलीवरी करवानी पड़ें। ऐसे में नॉर्मल डिलीवरी के लिए डॉक्टर चुनने से अधिक सावधानी ऑपरेशन से डिलीवरी के लिए डॉक्टर चुनने में बरतनी पड़ती है। ध्यान दें, आप जिस प्रेगनेंसी स्पेशलिस्ट को चुन रहीं हैं वो नॉर्मल डिलीवरी के साथ-साथ सीजर डिलीवरी ऑपरेशन के विशेषज्ञ डॉक्टर भी हों। ऐसे में वह (गर्भावस्था स्पेशलिस्ट) इमर्जेंसी की स्थिति में भी आपकी बेहतर मदद कर पाएंगे।

ऑपरेशन से डिलीवरी के लिए अस्पताल चुनते वक़्त कई बातों पर ध्यान देना आवश्यक है। सीजर डिलीवरी के हॉस्पिटल के चयन के वक़्त ध्यान दें कि सिजेरियन डिलीवरी अस्पताल आपके नज़दीक हो व सारे तकनीक व उपकरणों से लैस हो। इसके साथ-साथ यह भी ख़्याल रखें कि जिस प्रेगनेंसी स्पेशलिस्ट से आप अपना उपचार करा रहीं हैं वे आपके द्वारा चुने गए अस्पताल में उपलब्ध हों।