आपकी गर्भावस्था का अट्ठाईसवां सप्ताह

हर हफ्ते आपका गर्भाशय बढ़ता रहता है।

गर्भाशय नाभि के साढ़े तीन इंच ऊपर तक आ जाता है और इस समय आपके वज़न में भी अभी इज़ाफा होता रहता है।

इस समय आप पैरों में ऐंठन, थकान, अनिद्रा, और अधिक यूरिन पास करने की इच्छा से परेशान हो सकती हैं।

वहीं अब आपको लेबर पेन जैसा अनुभव होना भी शुरू हो जायेगा जिसे मेडिकल भाषा में ब्रेक्सटन हिक्स कॉन्ट्रैक्शन्स (Braxton Hicks Contractions) कहा जाता है, जिसे फाल्स लेबर (false labour pain) के रूप में देखा जाता है।

अट्ठाईसवें हफ्ते की गर्भावस्था के दौरान पेट में बदलाव (28 weeks pregnant belly)

तीसरी तिमाही और अट्ठाईसवें सप्ताह में आने के बाद गर्भवती औरत का पेट बहुत अधिक बाहर की ओर निकल जाता है जिससे उसे असहजता (uncomfortable) का भी अनुभव हो सकता है।

ऐसे में इस दौरान आपको ढीले कपड़े पहनने चाहिए ताकि बेली बंप से आपको परेशानी न हो।

अट्ठाईसवें हफ्ते की गर्भावस्था के लक्षण (28 Weeks pregnant symptoms)

28वें सप्ताह के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले कई लक्षण संभवतः आपको कुछ हफ्तों से परेशान कर रहे हैं।

28वें हफ्ते में नज़र आने वाले लक्षण निम्न हैं :

• कब्ज़ और गैस
• पीठ में दर्द और पैर में ऐंठन
• अनिद्रा
• स्तनों के आकर में वृद्धि होना और रिसाव
• सांस लेने में तकलीफ़ होना
• वज़न का लगातार बढ़ना
• अंगों में सूजन होना
• बार-बार पेशाब लगना
• भारी योनि स्राव होना

अट्ठाईसवें हफ्ते में शारीरिक और भावनात्मक परिवर्तन (Physical and emotional changes at 28 weeks pregnant)

शारीरिक परिवर्तन के तौर पर आपके स्तनों के आकार में वृद्धि हो जाती है और स्तन से कोलोस्ट्रम नामक पीले रंग के पदार्थ का का उत्पादन होता है, जो बच्चे का पहला भोजन होता है।

वहीं भावनात्मक रूप से महिलाएं अब ड्यू डेट के नज़दीक आने को लेकर बहुत ज़्यादा परेशान रहती हैं और उनकी बेचैनी भी बढ़ जाती है।

अब आपका बच्चा बैंगन के आकार का हो जाता है उसका वज़न भी एक किलो से अधिक होता है और उसकी लंबाई भी लगातार बढ़ रही है।

इस स्तर पर, आपका बच्चा बहुत अच्छी तरह से विकसित है।

उसके अंगों (organs) , ऊतकों (tissues) और नसों (nerves) का विकास अभी जारी रहता है, लेकिन गर्भाशय के बाहर जीवित रहने के लिए उसके सभी आवश्यक प्रणालियां (system) मौजूद हैं।

गर्भावस्था के अट्ठाईसवें हफ्ते के दौरान बच्चे का विकास (Growth of the baby at 28 week pregnancy)

सभी प्रमुख बॉडी सिस्टम जगह पर अब होते हैं और सबने काम करना भी अब शुरू कर दिया होता है।

हालांकि अभी भी बच्चे के विकास की प्रक्रिया आगे बढ़ती रहती है।

28वें हफ्ते शिशु के शरीर में होने वाले निम्न बदलाव :

• इस स्तर पर बेबी की आँखें अभी भी विकसित हो रही हैं।
• त्वचा की उपस्थिति अब साफ़ हो रही क्योंकि अब प्रोटेक्टिव लेयर (vernix) रिमूव होने लगता है।
• एंजाइम (enzymes) और एंडोक्रिनोलॉजिकल प्रक्रियाएं (endocrinological processes) तेज़ गति से विकसित हो रही हैं।
• बच्चे की एड्रेनल ग्लैंड्स (adrenal glands) एंड्रोजन (androgen) और एस्ट्रोजेन (estrogen) का उत्पादन करती हैं, जो दूध के उत्पादन के लिए माँ के हार्मोन को उत्तेजित करती हैं।
• फेफड़े (lungs) पहले की तुलना में अब मज़बूत और अधिक विकसित हो जाते हैं, जिससे बच्चा अब गर्भ के बाहर भी जीवित रह सकता है।
• बच्चे ने अंगूठा चूसने, अपने अंगों को हिलाने, चलने, सांस लेने, खांसने और हिचकोले मारने जैसी कला सीख ली है।
• मांसपेशियां भी विकसित और टोंड हो गई हैं और अब बच्चे की ताकत भी बढ़ गई है।

अट्ठाईसवें हफ्ते की गर्भवती अवस्था में शिशु की स्थिति (Baby position at 28 weeks pregnant)

अब से कुछ महीने के बाद के लिए बच्चे सही पोजीशन में आ रहा है।

शिशु का सिर तिरछा है, जो आपके बायीं जांघ की ओर हो गया है और चेहरा आपके कूल्हे की ओर है।

इस पोज़िशन को राइट ऑक्सिपुट एंटीरियर (right occiput anterior) के रूप में जाना जाता है।

यदि बच्चा आपकी दाहिनी जांघ की ओर है, तो उसे लेफ्ट ऑक्सिपुट एंटीरियर (left occiput anteriro) के रूप में जाना जाता है।

इस पोज़िशन को डिलीवरी के लिए सबसे अच्छा माना जाता है।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में एक स्वस्थ आहार बहुत महत्वपूर्ण है।

इस स्टार पर भी माँ को कैल्शियम, विटामिन और आयरन युक्त भोजन करना चाहिए और साथ ही शरीर में पानी के स्तर को बनाये रखने के लिए भरपूर मात्रा में पानी भी पीना चाहिए।

इसके अलावा बॉडी को एक्टिव बनाए रखने के लिए व्यायाम और योग का सिलसिला इस हफ्ते भी जारी रखने ज़रूरत होगी।

प्रेगनेंसी के अट्ठाईसवें हफ्ते में आपको क्या खाना चाहिए (What you should eat at 28 week of pregnancy)

• इस समय कैल्शियम (calcium) और विटामिन डी (vitamin D) बच्चे की हड्डियों, मांसपेशियों और दाँतों के स्वस्थ विकास के लिए आवश्यक हैं।
  आप बीन्स, पालक, किडनी बीन्स, सोया, बादाम, तिल और डेयरी उत्पादों से प्राप्त कर सकते हैं।
  विटामिन डी दूध, अंडे और मछली में भी मौजूद होता है।
  प्रतिदिन आपको 500-1000 मिलीग्राम कैल्शियम का सेवन करना सप्लीमेंट के रूप में करना चाहिए।
  हालांकि सेवन से पूर्व डॉक्टर से परामर्श आवश्यक है।
• तीसरी तिमाही के दौरान आपकी आयरन (iron) की आवश्यकता अधिक होगी क्योंकि इस समय आपका बच्चा आयरन अधिक अब्सॉर्ब करता है।
  अपने आहार में अधिक बीन्स, पालक, टोफू, चिकन और आयरन समृद्ध अनाज शामिल करें और 30 से 60 मिलीग्राम तक आयरन आहार या सप्लीमेंट के माध्यम से ज़रूर लें।
  सप्लीमेंट लेने से पहले अपने डॉक्टर से बार ज़रूर कर लें।
• आपको लगभग पांच लीटर तरल पदार्थ पीने की ज़रूरत है, ज्यादातर पानी।
  यह आपको हाइड्रेटेड रखता है और कब्ज़, बवासीर और, यूरिनरी ट्रैक्ट इनफेक्शन (Urinary tract inefection) की संभावना को कम करता है।

गर्भावस्था के अट्ठाईसवें हफ्ते में आपको क्या नहीं खाना चाहिए (What you should not eat or avoid at 28 week of pregnancy)

• इस समय आपको कैफीन का सेवन कम करना चाहिए क्योंकि ये एसिडिटी की संभावना को बढ़ाता है।
• अल्कोहल पीने से और स्मोकिंग से भी दूर रहना चाहिए।
• आधा पक्का खाना खाने से भी बचना चाहिए।

गर्भावस्था के अट्ठाईसवें हफ्ते में कौन सा व्यायाम करना सबसे अच्छा होता है (Which exercise is best at 28 week of pregnancy)

इस समय पहले की अपेक्षा में व्यायम के तरीके को बदलने की ज़रूरत है और इसके लिए आपको डॉक्टर से सलाह भी लेनी चाहिए।

इसके अलावा अभी भी आपके लिए वॉक करना सबसे बेहतर विकल्प हो सकता है।

इस समय आपको केगेल एक्सरसाइज़ भी करना चाहिए।

तीसरी तिमाही में प्रवेश करने के साथ ही आपको नियमित रूप से अपने डॉक्टर से मिलना होता है यानि कि हर हफ्ते।

ऐसे में आप दोनों को इस बात की अच्छी समझ हो जाती है कि आपकी गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ रही है।

हालांकि, अगर कुछ अचानक या अप्रत्याशित होता है, तो अपने डॉक्टर से जल्द-से-जल्द ज़रूर मिले।

निम्न लक्षणों का अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें :

• योनि से ब्लड का निकालना।
• पेल्विक या पेट में बहुत दर्द होना।
• बच्चे की गतिविधि का अचानक कम या गायब हो जाना।
• सांस लेने में दिक्कत महसूस होना।

प्रेगनेंसी के 26 से 29 सप्ताह के बीच प्रेग्नेंट महिला की डॉक्टर से पांचवी मुलाकात होती है।

इस प्रसव पूर्व दौरे के दौरान आपकी शारीरिक जाँच के अंतर्गत डॉक्टर वज़न (weight) की जाँच, रक्तचाप (blood pressure) और फंडल हाइट (fundal height) की जाँच की जाएगी।

गर्भावस्था के इस समय के दौरान डॉक्टर निम्न सलाह दे सकते हैं :

• कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (Corticosteroids injection)

अगर प्रीटर्म लेबर या प्रीटर्म बर्थ से जुड़ा आपको जोखिम है, तो आपकी डॉक्टर आपको इस सप्ताह कॉर्टिकोस्टेरॉइड इंजेक्शन (corticosteroids injection) दे सकती हैं।

कॉर्टिकोस्टेरॉइड बच्चे के फेफड़े, पाचन तंत्र और मस्तिष्क के विकास को गति देने में मदद करते हैं।

अधिकतर ये इंजेक्शन प्रेगनेंसी के 24वें और 34वें सप्ताह के बीच दिया जाता है।

• टेटनस / डिप्थीरिया / पर्टुसिस (Tetanus/Diphtheria/Pertussis (Tdap)
  :

गर्भावस्था के दौरान, शिशु को खांसी से बचाने के लिए 28 से 36 सप्ताह के गर्भधारण के बीच टीडीएपी की सिफारिश की जाती है।

अगर गर्भावस्था के दौरान दवा नहीं दी जाती है, तो आपके बच्चे के जन्म के तुरंत बाद ये दिया जाना चाहिए।

अल्ट्रासाउंड (Ultrasound)

अगर आपकी प्रेगनेंसी नार्मल चल रही है तो अब आपको डॉक्टर की ओर से 34वें हफ्ते में अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाएगी।

टेस्ट (Test)

इस दौरान निम्न टेस्ट्स किए जा सकते हैं :

• यूरिन टेस्ट (Urine test)

इस हफ्ते यूरिन टेस्ट की मदद से आपके यूरिन में मौजूद प्रोटीन, या किसी तरह का किडनी इन्फेक्शन तो नहीं या फिर यूरिनरी ट्रैक्ट इन्फेक्शन (urinary tract infection) जैसे स्थितियों का पता लगाया जाता है।

• आरएच फैक्टर टेस्ट
  (Rh factor test)

इस हफ्ते आपको ब्लड टेस्ट कराने की भी आवश्यकता हो सकती है।

दरअसल अगर माँ Rh-negative (कोई Rh फैक्टर) नहीं है और भ्रूण Rh-पॉज़िटिव है (Rh फैक्टर है), माँ का शरीर आरएच फ़ैक्टर के खिलाफ काम करने वाले एंटीबॉडी विकसित करना शुरू कर देता है, जिससे भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) को नुकसान होता है।

इससे आपके बच्चे को एनीमिया और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

ऐसे में लगभग 28 वें सप्ताह में डॉक्टर आपको Rh इम्युनोग्लोबुलिन (RhIG) का एक शॉट देंगे।

ये दवा आपके शरीर को आपकी गर्भावस्था के बाकी हिस्सों के लिए एंटीबॉडी बनाने से रोकती है।

• ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT - Oral glucose tolerance test)

गर्भवती महिला के ब्लड में शुगर के स्तर को देखने के लिए प्रेगनेंसी के 24वें-28वें सप्ताह के बीच ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (OGTT - Oral glucose tolerance test) किया जाता है।

इसमें एक चरण या दो चरण शामिल होते हैं :।

1.पहला चरण (First stage)

उपवास की अवधि के बाद ग्लूकोज के स्तर का परीक्षण किया जाता है, जिसके बाद आपको पीने के लिए 75 ग्राम ग्लूकोज दिया जाएगा।

खुराक के एक घंटे और दो घंटे बाद आपके ग्लूकोज के स्तर को फिर से मापा जाता है।

2.दूसरा चरण (Second stage)

यह ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट से शुरू होता है, जहां आपको पीने के लिए 50 ग्राम ग्लूकोज दिया जाता है और 1 घंटे के बाद ब्लड शुगर लेवल की जांच की जाती है।

अगर परीक्षण परिणाम असामान्य है, तो तीन घंटे का ग्लूकोज टोलेरेंस टेस्ट किया जाता है।

उपवास के बाद और खुराक के 1 घंटे, 2 घंटे और 3 घंटे के बाद ग्लूकोज का स्तर मापा जाता है।

असामान्य परीक्षा परिणाम गर्भकालीन मधुमेह का संकेत है।

• फीटलफ़िब्रनेक्टिन टेस्ट (Fetal fibronectin test)

वहीं इस समय अगर आपके डॉक्टर को आपको लेकर प्रीटरम लेबर के ख़तरे का अंदेशा है, तो वो सप्ताह 22वें-34वें हफ्ते के बीच प्रोटीन, भ्रूण फ़ाइब्रोनेक्टिन (Fetal fibronectin -FFN) की जाँच करने के लिए टेस्ट कर सकते हैं, जो शिशु के आस-पास की झिल्लियों (membranes surrounding the baby) में मौजूद होता है।

इस समय भी सेक्स करना पूरी तरह सुरक्षित होता है लेकिन आपको अपनी सहजता के आधार पर आरामदायक पोज़िशन में संभोग करना चाहिए।

इस हफ्ते होने वाले पिता ये निम्नलिखित कार्य कर सकते हैं :

• अपनी पत्नी से प्यार करें और दिलासा दें।
  वह चिंतित हो सकती हैं और ऐसे में आपको उसे शांत करने में मदद करनी चाहिए।
• गर्भावस्था से संबंधित किताबें पढ़ें, गर्भावस्था के वीडियो देखें, या अन्य माता-पिता से बात करें जिन्होंने पहले इसका अनुभव किया है।
• अपने साथी के साथ विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें।
• होने वाली माँ के लिए सपोर्ट बनने की कोशिश करें।