लेबर और प्रसव के लिए खुद को कैसे तैयार करें?

जिस दिन आपके बच्चे का जन्म होता है, वो आपके जीवन का सबसे महत्वपूर्ण दिन होता है। ऐसे में समय से पहले जन्म योजना बनाना आपको इस निर्णय लेने में मदद करता है कि आप अपने लेबर और डिलीवरी को कैसे चाहती हैं। जन्म योजना आपके लेबर और डिलीवरी के दौरान आपकी प्राथमिकताओं की रूपरेखा होती है जिसमें आप कुछ भी शामिल कर सकती हैं, आपके लेबर और डिलीवरी आपके लिए और अधिक आरामदायक बनाए।

हालांकि, ध्यान रखें कि एक जन्म योजना पूर्ण रूप से निर्धारित नहीं होती है क्योंकि आप प्रसव के दिन होने वाली हर चीज़ की भविष्यवाणी नहीं कर सकते हैं। लेबर पेन शुरू होते ही आपको या आपके डॉक्टरों को योजना में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है। इसलिए कुछ अनपेक्षित होने पर फ्लेक्सिबल रहने की कोशिश करें। आइये, जानते हैं कि जन्म योजना बनाते वक़्त आपको किन बातों का ध्यान रखना चाहिए।

1.अपने साथी और अपने चिकित्सक की सहायता से जन्म योजना बनाए (Write down your birth plan with the assistance of your partner and your doctor)

किसी भी डिलीवरी की भविष्यवाणी करना कभी भी संभव नहीं है। एक लिखित या टाइप जन्म योजना होने से आपको ये रेखांकित करने में मदद मिल सकती है कि आप अपने लेबर और डिलीवरी के दौरान क्या करना चाहती हैं। आपको अपने जन्म की योजना की एक कॉपी अपने साथी, अपने डॉक्टर और अस्पताल के किसी भी कर्मचारी को भी देनी चाहिए। कई डिलीवरी अस्पताल एक मानक जन्म योजना (standard birth plan) प्रदान करेंगे जिसे आप भर सकते हैं और जमा कर सकते हैं ताकि वे आपकी इच्छाओं से अवगत हो सके।

2. अपने डॉक्टर के साथ अपने जन्म के विकल्पों पर चर्चा करें (Discuss your birthing options with your doctor)

अधिकांश गर्भवती महिलाएँ डिलीवरी अस्पताल में बच्चे का जन्म होना सबसे उचित मानती हैं। आप ये तय कर सकती हैं कि आप बच्चे का जन्म कहां चाहती हैं एक घर में या फिर डिलीवरी अस्पताल में। अगर आप डिलीवरी अस्पताल में बच्चे का जन्म चाहती हैं तो आपको ऐसे अस्पताल का चुनाव करना चाहिए जो आपके घर से करीब हो और जहां के डॉक्टर और स्टाफ पर आप पूरी तरह भरोसा कर सके और उनके साथ सहज महसूस भी कर सके।

कई अस्पताल डिलीवरी के पहले गर्भवती महिला को डिलीवरी अस्पताल का दौरा करने का मौका देते हैं, जिसमें उस फ्लोर से भी आपको परिचित कराया जाता है जहाँ आप संभवत बच्चे को जन्म देंगी। इस तरह से आप डिलीवरी के पहले अस्पताल के माहौल को भी समझ सकती हैं।अगर आपकी प्रेगनेंसी में कोई समस्या नहीं है और आप और बच्चा दोनों स्वस्थ हैं, तो आप घर पर जन्म देने में सक्षम हो सकती हैं। हालांकि, अगर आपकी गर्भावस्था के दौरान जोखिम या जटिलताएं हैं, तो घर में जन्म सुरक्षित विकल्प नहीं हो सकता है।

यह तय करना बहुत कठिन हो सकता है कि आप अपने बच्चे को कहाँ जन्म देना चाहती हैं, इसलिए निर्णय लेने से पहले अपने डॉक्टर और अपने साथी से अपने विकल्पों पर चर्चा ज़रूर करें। आपके डॉक्टर आपको एक डिलीवरी अस्पताल में बच्चे को जन्म देने की सलाह दे सकते हैं अगर आप जुड़वाँ बच्चों की उम्मीद कर रही हैं, अगर आपका बच्चा ब्रीच पोज़िशन में है या अगर आपका पहले नार्मल प्रसव न होकर सीजेरियन हुआ हो।

3. अपने दर्द प्रबंधन विकल्पों पर चर्चा करें (Discuss your pain management options)

लेबर पेन एक तीव्र और दर्दनाक प्रक्रिया है। आपके डॉक्टर को आपके पेन मैनेजमेंट के विकल्पों की रूपरेखा तैयार करनी चाहिए और आपको उनसे इस बारे में बात करनी चाहिए।

आप इनमें से एक या कई विकल्प चुन सकती हैं:

• एपिड्यूरल (Epidural)

इस एनास्थेटिक को सीधे आपकी रीढ़ में इंजेक्ट किया जाता है। यह आपके बच्चे को किसी तरह का नुकसान नहीं पहुँचता है और सुनिश्चित करता है कि आपको त्वरित दर्द से राहत मिले। यह प्रसव में कई महिलाओं के लिए एक लोकप्रिय दर्द निवारक विकल्प है। यद्यपि इसका असर होने में 15 मिनट या उससे अधिक समय लग सकता है, लेकिन जैसे ही आप इसके लिए अनुरोध करते हैं, वैसे ही एपिड्यूरल आपको दिया जा सकता है। एनीस्थिसिया आपके पूरे निचले शरीर को सुन्न (numb) कर देगा, जिसमें आपके गर्भाशय की नसें (nerves of your uterus) भी शामिल होंगी, जिससे आपके संकुचन (contractions) के दर्द को सुन्न किया जा सकेगा।

• पुडेंडल ब्लॉक (Pudendal block)

इसका इस्तेमाल शुरुआती चरण के प्रसव पीड़ा को राहत देने के लिए किया जाता है। ये आमतौर पर तब दिया जाता है, जब आप नार्मल प्रसव के शुरुआती चरण में होती हैं। आपके डॉक्टर इस दवा का इस्तेमाल कर सकते हैं अगर उन्हें फोरसेप्स (foreceps) या वैक्यूम एक्सट्रैक्शन (vaccuum extraction) का उपयोग करने की आवश्यकता है। ये आपके पेरिनेल या योनि क्षेत्र में दर्द को कम करेगा लेकिन आप अभी भी आपको संकुचन का अनुभव होगा।

• स्पाइनल ब्लॉक या सैडल ब्लॉक (Spinal block or saddle block)

ये दर्द निवारक नार्मल प्रसव के लिए बहुत कम उपयोग किए जाते हैं। अगर आप प्रसव के दौरान एपिड्यूरल नहीं चाहते हैं लेकिन आप प्रसव के दौरान दर्द से राहत भी चाहते हैं तो ऐसी स्थिति में, प्रसव से ठीक पहले इसका एक सिंगल डोज़ दिया जाता है। इससे आपको दर्द से जल्दी राहत मिल जाती है और इसके बाद आपका शरीर सुन्न हो जाता है।

• डेमेरोल (Demerol)

यह दर्द निवारक दवा, इंजेक्शन या IV में एक गोली के माध्यम से दी जा सकती है। डेमरोल, आपको जन्म देने से दो से तीन घंटे पहले दिया जा सकता है और फिर हर दो से चार घंटे में भी इसकी खुराक दी जा सकती है। दवा का आपके संकुचन पर असर नहीं होगा बल्कि कुछ महिलाओं को उनके संकुचन को अधिक सामान्य बनाने के लिए डेमेरोल दिया जाता है।

• नूबैन (Nubain)

यह एक और दर्द निवारक दवा है जो IV के माध्यम से दी जाती है। यह एक सिंथेटिक ओपिओइड (synthetic opioid) है, जो शरीर को सुन्न नहीं करता है लेकिन दर्द और घबराहट को कम कर सकता है।

• नाइट्रस ऑक्साइड (Nitrous Oxide)

कुछ डॉक्टर नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग कर सकते हैं (जैसे वे डेंटल क्लिनीक में उपयोग करते हैं)।

• जेनेरल और रीजनल एनेस्थिसिया (General and regional anesthesia)

जेनेरल एनेस्थिसिया का उपयोग नॉर्मल डिलीवरी के लिए बेहद कम किया जाता है। इसे केवल आपातकालीन सर्जिकल ऑपरेशन के लिए उपयोग किया जाता है। आप इसे इनहेल (inhale) कर सकते हैं या फिर इंजेक्शन के माध्यम से ले सकते हैं, जिसके बाद आप बेहोश हो जाएंगी और डॉक्टर आपातकाल में डिलीवरी ऑपरेशन (emergency Cesarean) करेंगे।

• प्राकृतिक जन्म (Natural birth - drug free)

अगर आप अपने प्रसव के दौरान दर्द की दवा का उपयोग करने के बारे में चिंतित हैं, तो आप दवा मुक्त प्राकृतिक जन्म के लिए जाने का फैसला कर सकती हैं। अपने प्रसव के दौरान बिना दवा के जाने, या नार्मल प्रसव के तकनीकों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

4. जन्म देने के लिए वातावरण को अपने तरीके से निर्धारित करें (Determine if you are going to personalize the birthing environment)

अगर आप एक डिलीवरी अस्पताल में बच्चे के जन्म की तैयारी करने जा रही हैं, तो आपको अपने अस्पताल के कमरे में बर्थिंग वातावरण के लिए अनुरोध करना चाहिए। इसमें रोशनी को कम करना, संगीत बजाना या जन्म देते ही अपने कपड़े पहनना शामिल हो सकता है। आपके डॉक्टर को डिलीवरी से पहले बर्थिंग क्षेत्र के लिए किसी विशेष अनुरोध के बारे में पता होना चाहिए।

अगर आप बच्चे को घर पर जन्म देने जा रही हैं, तो आपको अपने साथी और मिडवाइफ से बर्थिंग माहौल पर चर्चा करनी चाहिए। आप अपने बाथटब में या घर के जन्म के लिए बने एक विशेष पूल में जन्म देने का फैसला कर सकते हैं। आप जन्म के दौरान संगीत बजाना, हल्के लाइट और माहौल को शांत बनाने का निर्णय ले सकते हैं।

5. अपने डॉक्टर से सिजेरियन डिलीवरी की स्थितियों के बारे में पूछें (Ask your doctor about cesarean delivery situations)

ये महत्वपूर्ण है कि आप अपनी जन्म योजना में सी-सेक्शन की संभावना के लिए भी तैयारी करें। आपकी गर्भावस्था के आधार पर, आपके डॉक्टर चिकित्सा कारणों के लिए सी-सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं या आपके डॉक्टर को आपके लेबर के दौरान आपातकालीन स्थिति में सी-सेक्शन करने की आवश्यकता पड़ सकती है।

आपके डॉक्टर निम्न स्थितियों में सी-सेक्शन की सिफारिश कर सकते हैं :

• आपको हृदय रोग, मधुमेह, उच्च रक्तचाप या किडनी की बीमारी जैसी कुछ पुरानी चिकित्सा स्थितियां हैं।
• आपको एचआईवी (HIV) या सक्रिय जननांग दाद (active genital herpes) जैसे संक्रमण है।
• बीमारी या जन्म जात स्थिति के कारण आपके बच्चे का स्वास्थ्य खतरे में है।
• अगर आपका बच्चा बर्थ कैनाल या नार्मल प्रसव के माध्यम से निकलने लिए बहुत बड़ा है, तो आपके डॉक्टर सी-सेक्शन की सलाह दे सकते हैं।
• अगर आपका वज़न अधिक है, मोटे होने के कारण अन्य जोखिम कारक हो सकते हैं और सी-सेक्शन की आवश्यकता हो सकती है।
• आपका बच्चा ब्रीच स्थिति में है, जहां उसके पैर नीचे की ओर हैं और सिर ऊपर की ओर, तो ऐसे में नार्मल प्रसव संभव नहीं होता है और सी-सेक्शन की आवश्यकता होती है।
• आपके पिछले गर्भधारण के दौरान आपका सी-सेक्शन हुआ है।
  

6. शिशु के जन्म के बाद के तुरंत बाद ब्रेस्टफीडिंग कराने का निर्णय लें (Decide to breastfeed immediately after delivery)

दुनिया में आपके बच्चे के आने के पहले घंटे के दौरान त्वचा से त्वचा का संपर्क आपके बच्चे के स्वास्थ्य और आपके और आपके बच्चे के बंधन के लिए महत्वपूर्ण है। इसे गोल्डन ऑवर (golden hour) कहा जाता है और अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि प्रसव के बाद जितनी जल्दी हो सके आप अपने बच्चे के साथ त्वचा से त्वचा का संपर्क करें। अगर आप अपने बच्चे के जन्म के बाद ब्रेस्टफीडिंग कराने जा रही हैं तो अस्पताल को आपकी इच्छाओं के बारे में पता होना चाहिए।

ध्यान रखें, चाइल्ड डॉक्टर की ओर से सिफारिश की जाती है कि माँ को अपने नवजात शिशुओं को पहले छह महीनों तक स्तनपान ज़रूर कराना चाहिए। माँ बच्चे को कम से कम 12 महीने तक ब्रेस्टफीडिंग करा सकती हैं। स्तनपान आपके बच्चे को संक्रमणों से बचा सकता है और मधुमेह, मोटापा और अस्थमा जैसी स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम कर सकता है।