गर्भवस्था के दौरान आयरन की कमी (एनीमिया) होने के कारण, लक्षण और उपचार

क्या आप जानते हैं कि लगभग 400 प्रकार के एनीमिया होते हैं लेकिन उनमें से कुछ ही गर्भावस्था के दौरान होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के तीन सबसे प्रचलित रूप हैं :

• आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (Iron deficiency anemia)
• फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया (Folate deficiency anemia)
• विटामिन बी-12 की कमी से होने वाला एनीमिया (Vitamin B12 deficiency anemia)

भारत की महिलाओं में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, पूरी दुनिया में सबसे ज़्यादा है।

अधिकांश महिलाओं को प्रेग्नेंट होने के पहले शरीर में आयरन की कमी हो जाती है।

एक शोध के मुताबिक भारत में तक़रीबन दस में छह प्रेग्नेंट महिलाओं को एनीमिया होता है।

वहीं कुछ सर्वे के अनुसार ये आंकड़ा और भी अधिक हो सकता है।

प्रेगनेंसी के दौरान एनीमिया होने का सबसे अहम कारण होता है आयरन की कमी होना।

प्रेगनेंसी के दौरान, आपका बच्चा बढ़ने और विकास के लिए आपकी लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) का उपयोग करता है, खासकर गर्भावस्था के आखिरी 3 महीनों में।

अगर आपके गर्भवती होने से पहले आपके बोन मेरो (bone marrow) में अतिरिक्त लाल रक्त कोशिकाएं (red blood cells) होती हैं, तो आपका शरीर प्रेगनेंसी के दौरान उन अतिरिक्त रेड ब्लड सेल्स का उपयोग कर सकता है।

वहीं जिन महिलाओं के पास पर्याप्त आयरन स्टोर नहीं होता है, उन्हें आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया हो सकता है।

ये प्रेगनेंसी में एनीमिया का सबसे आम प्रकार है।

अगर आपको आयरन की कमी कम ही है तो इसके लक्षण आपको दिखाई नहीं दे सकते हैं।

हालांकि, कभी-कभी थकावट ही आपको एकमात्र लक्षण के रूप में दिखाई दे सकता है लेकिन गर्भावस्था के दौरान थका हुआ महसूस करना भी आम है।

इसलिए कई महिलाओं को प्रेगनेंसी में ये महसूस नहीं होता है कि आयरन की कमी के कारण उन्हें सामान्य से अधिक थकावट महसूस हो रही है।

वहीं थकान और कमज़ोरी गंभीर एनीमिया के सबसे आम लक्षण हैं।

गंभीर एनीमिया के लक्षण इस प्रकार हैं :

• सांस में परेशानी होना
• चक्कर आना
• सिरदर्द
• हाथ-पैरों और चेहरे का रंग पीला पड़ जाना
• सिरदर्द
• छाती में दर्द
• चिड़चिड़ापन या एकाग्रता में कमी
• पैरों में ऐंठन
• ठंडे हाथ और पैर
• मुंह के कोनों में दरार आना
• रेस्टलेस लेग सिंड्रोम (restless leg syndrome) होना

प्रेगनेंसी में अक्सर आयरन की कमी के कारण एनीमिया होता है।

गर्भवती होने के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने के लिए आपको और आपके बच्चे को बहुत अधिक आयरन की आवश्यकता होती है।

आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की संभावना तब सबसे अधिक होती है, जब एक महिला आयरन युक्त भोजन नहीं खा रही होती है।

गर्भावस्था में आयरन डेफिशियेंसी एनीमिया के विकास के लिए कुछ जोखिम कारक हैं :

• आपको पीरियड्स के दौरान अधिक ब्लीडिंग होने का इतिहास रहा हो।
• गर्भ में एक से अधिक बच्चा हो।
• प्रेगनेंसी के दौरान आपकी उम्र 20 से कम हो।
• पिछले साल बच्चा पैदा करने के बाद एक बार फिर आप गर्भवती हो गयी हों।
• पर्याप्त मात्रा में हरी सब्जियों का सेवन न करना।
• जिन महिलाओं को प्रेगनेंसी के पहले खून की कमी की शिकायत होती है, उनकी ये समस्या प्रेगनेंसी के दौरान और बढ़ सकती है।
• पिछली प्रेगनेंसी के दौरान एनीमिया होना।
• गर्भावस्था से पहले एनीमिया का इतिहास होना।
• पहले से मौजूद ब्लड कंडीशन, जैसे - सिकल सेल डिजीज़ (sickle cell disease) और थैलेसीमिया (thalassaemia)

प्रसवपूर्व चेकअप के दौरान, डॉक्टर आपके मेडिकल इतिहास को ध्यान में रखते हुए और एनीमिया के लिए कुछ रक्त परीक्षण कर सकते हैं।

एनीमिया के निदान के लिए निम्न परीक्षण किये जा सकते हैं :

• कम्पलीट ब्लड काउंट टेस्ट (complete blood count - CBC)
• आरबीसी के प्रतिशत की जांच करने के लिए हेमटोक्रिट (hematocrit (Hct)
• हीमोग्लोबिन स्तर (Hemoglobin levels)
• पहले और तीसरे तिमाही में - एचसीटी (Hct) का स्तर 33% से कम होता है और एचजीबी (Hgb) 11gm प्रति डेसीलीटर (डीएल) ब्लड की कमी से एनीमिया का पता लगाता है।
• दूसरी तिमाही में - एचसीटी (Hct) का स्तर 32% से कम, और एचजीबी (Hgb) का स्तर 10.5gm प्रति डेसीलीटर (deciliter - dL) ब्लड से कम होता है।

आयरन की कमी आपके एनीमिया का कारण है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए आपके डॉक्टर अन्य परीक्षणों के साथ-साथ आपका सीबीसी (complete blood count) भी कर सकते हैं।

अगर आप अपनी गर्भावस्था की शुरुआत में एनीमिक नहीं भी हैं तो भी गर्भावस्था के बढ़ने के साथ यह विकसित हो सकता है, इसलिए बाद में आपका फिर से परीक्षण किया जा सकता है।

गर्भावस्था के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को रोकने और इलाज के लिए आयरन को विटामिन के साथ लें।

कुछ मामलों में, आपके स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता एक अलग आयरन के सप्लीमेंट की सिफारिश कर सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान, आपको एक दिन में 27 मिलीग्राम आयरन की आवश्यकता होती है।

सप्लीमेंट्स से आयरन के अवशोषण (absorption) को बढ़ाने के लिए, उन्हें विटामिन सी (vitamin-c) युक्त आहार के साथ लें या फिर विटामिन सी युक्त जूस जैसे संतरे का रस, टमाटर का रस या स्ट्रॉबेरी के साथ लें।

विटामिन सी शरीर को आयरन अवशोषित (absorb) करने में मदद करता है।

आयरन की खुराक (iron supplements) आपकी स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।

लेकिन गंभीर मामलों में जहां आपका हीमोग्लोबिन (haemoglobin) स्तर 6 ग्राम / डीएल है, उस स्थिति में आई वी (IV) आयरन सप्लीमेंट या ब्लड ट्रांसफ्यूशन (blood transfuison) मदद करता है।

अगर इससे भी मदद नहीं मिलती है, तो आपको वास्तविक कारण को समझने के लिए एक हेमटोलॉजिस्ट (haematologist - a doctor expert in blood disorders) को दिखाना होगा।

आप आयरन युक्त खाद्य पदार्थों का चयन करके आयरन की कमी वाले एनीमिया के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं।

निम्न खाद्य पदार्थ से आप आयरन सप्लीमेंट्स प्राप्त कर सकते हैं :

• रेड मीट, मछली और अंडे
• समुद्री भोजन (sea food)
• बीन्स
• पालक जैसी गहरी हरी पत्तेदार सब्ज़ियाँ
• सूखे फल, जैसे किशमिश और एप्रीकॉट
• आयरन-फोर्टिफाइड अनाज
• मटर

आपका शरीर मांस से अधिक आयरन को अवशोषित करता है, जो अन्य स्रोतों से नहीं करता है।

हालांकि, अगर आप मांस नहीं खाना पसंद करते हैं, तो आपको आयरन से भरपूर, वनस्पति आधारित खाद्य पदार्थों के सेवन को बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि इससे मांस के जैसे ही फायदा मिलता है।

आयरन के अवशोषण को बढ़ाने के लिए विटामिन सी युक्त खाद्य पदार्थ चुनें

आप खट्टे जूस पीकर या विटामिन सी से भरपूर अन्य खाद्य पदार्थ खाकर अपने शरीर में आयरन के अवशोषण को बढ़ा सकते हैं।

विटामिन सी युक्त खट्टे जूस जैसे संतरे का रस, आपके शरीर के आहार आयरन को बेहतर तरीके से अवशोषित करने में मदद करता है।

इसमें विटामिन सी भी पाया जाता है:

• ब्रोकोली
• कीवी
• पत्तेदार साग
• ख़रबूज़ा
• संतरा
• स्ट्रॉबेरीज़
• कीनू
• टमाटर

इन तमाम चीज़ों को अपने खाने में शामिल करके आप प्रेगनेंसी के दौरान आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को ठीक कर सकते हैं या फिर प्रेगनेंसी के पूर्व इन चीज़ों को अपने डाइट का हिस्सा बनाकर पहले से अपना बचाव कर सकते हैं।