आईवीएफ ऐरा (ईआरए) प्रक्रिया क्या है?

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस टेस्ट (endometrial receptivity analysis test) एक आनुवंशिक परीक्षण है, जो यह बताता है कि एंडोमेट्रियम रिसेप्टिव (receptive) है या नहीं।

जीन एक्सप्रेशन एंडोमेट्रियम रिसेप्टिव स्थिति का पता लगाने में मदद करता है।

इसके आधार पर आरोपण की खिड़की (implantation window) की गणना की जाती है।

इस टेस्ट में सफल आरोपण (implantation), गर्भावस्था को बढ़ावा देने, गर्भाशय में एक भ्रूण को रखने, इष्टतम (optimum) समय का आकलन करने और 236 जीन की अभिव्यक्ति के स्तर का विश्लेषण करने के लिए उपलब्ध नई वैज्ञानिक तकनीकों (latest scientific technology) का उपयोग किया जाता है।

इष्टतम (optimum) समय पर लगभग 80% महिलाओं की आरोपण की विंडो (implantation window) खुलने की उम्मीद होती है।

यह जांचने के लिए कि एंडोमेट्रियम कब ग्रहणशील है, एक महिला एंडोमेट्रियल बायोप्सी से गुजरती है।

यह बायोप्सी मासिक धर्म चक्र के एक विशेष दिन पर ली जाती है।

इस दौरान महिला के गर्भाशय से एंडोमेट्रियल टिश्यू सैंपल लिया जाता है।

इन सैंपल्स का फिर विश्लेषण किया जाता है और एक व्यक्तिगत एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी ईआरए (era) तैयार की जाती है।

प्रोफाइल के अनुसार इन्हें "रिसेप्टिव" (receptive) या "नॉन-रिसेप्टिव"(non-receptive) के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

ईआरए परीक्षण (ERA test) से भ्रूण के ट्रांसफर (transfer) के समय में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है।

किसी व्यक्ति के परिणामों के आधार पर व्यक्तिगत भ्रूण स्थानांतरण (PET) के समय की अनुमति दी जाती है।

ऐसा करने से भ्रूण के सफल इम्प्लांटेशन की संभावना बढ़ जाती है।

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस टेस्ट की सिफारिश हर किसी के लिए नहीं की जाती है।

ईआरए टेस्ट को रिकरेंट इम्प्लांटेशन विफलता वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित (recommend) किया जाता है।

इन महिलाओं को दो या अधिक असफल भ्रूण स्थानांतरण वाली महिलाओं के रूप में परिभाषित किया गया है।

डॉक्टर आमतौर पर उन मरीज़ो के लिए ईआरए की सलाह देते हैं, जिनका आईवीएफ दो से अधिक बार विफल हो चुका हो या फिर जिन महिलाओं की उम्र 37 वर्ष से अधिक हैं।

जिन रोगियों के आईवीएफ चक्र (IVF cycle) अच्छे भ्रूण के साथ विफल हो गए हैं, उन्हें भी ईआरए परीक्षण की सलाह दी जाती है।

ईआरए परीक्षण एक अतिरिक्त शुल्क पर आता है और बाद के आईवीएफ चक्रों के लिए एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी को निर्धारित करने में मदद करता है।

यह एंडोमेट्रियम की जीन अभिव्यक्ति (gene expression) का विश्लेषण करके किया जाता है।

आमतौर पर ईआरए परीक्षण के परिणाम आने में लगभग 3 हफ्ते लगते हैं।

अगर एक डॉक्टर को संदेह है कि आईवीएफ चक्र खराब रिसेप्टिविटी या गर्भाशय की नॉन-रेसेप्टिविटी के कारण विफल हो रहा है, तो वे आईवीएफ ट्रांसफर से पहले चक्र में ईआरए की सिफारिश कर सकते हैं।

एक और असफल आरोपण के साथ एक महीने के अंत तक भ्रूण के हस्तांतरण में देरी करना बेहतर है।

एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस ने आईवीएफ उद्योग को काफ़ी लाभ दिया है।

ईआरए परीक्षण विंडो इम्प्लांटेशन (window implantation) का निर्धारण करने में पहले इस्तेमाल की गई अन्य सभी विधियों की तुलना में बहुत सटीक पाया गया है।

चलिए आपको इस टेस्ट के लाभ के बारे में बताते हैं :-

• समय का होता है बचाव (Time saving)
  पहले आईवीएफ साइकिल में असफलता मिलने पर और फिर दूसरी बार फिर साइकिल शुरू करने पर बहुत समय बर्बाद हो जाता है।
  ईआरए अगले साइकिल में बच्चा होने की संभावना में सुधार करता है।
  ऐसे में एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस की मदद से अब दम्पत्तियों को बच्चे की उम्मीद करने के लिए बहुत ज़्यादा इंतज़ार नहीं करना पड़ता है।
  
• सफ़ल गर्भावस्था (Successful pregnancy)
  हर एक दंपत्ति आईवीएफ की मदद से सफल गर्भावस्था की उम्मीद करते हैं लेकिन जब यह प्रक्रिया विफल हो जाती है तो वो निराश हो जाते हैं।
  ऐसे में गर्भाशय अस्तर की ग्रहणशीलता का पता लगाने में सक्षम होने के कारण डॉक्टर सही समय पर भ्रूण को स्थानांतरित करने में सफल हो जाते हैं।
  इस टेस्ट की मदद से गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है।
  
• पैसा की होती है बचत (Less expensive)
  आईवीएफ उपचार सस्ता नहीं है।
  बार-बार मिली असफ़लतों के कारण दंपत्ति न सिर्फ मानसिक और भावनात्मक रूप से बल्कि आर्थिक रूप से भी कमज़ोर हो जाते हैं।
  ऐसे में एंडोमेट्रियल रिसेप्टिविटी एनालिसिस की मदद से सफल भ्रूण के स्थानांतरण की संभावना बढ़ने से आईवीएफ साइकिल में बार-बार होने वाला खर्च भी बच जाता है।
  

लगातार आईवीएफ साइकिल में मिल रही विफलता के बाद एक ईआरए परीक्षण भविष्य की गर्भावस्था की संभावना को बढ़ा ज़रूर सकता है।

हालांकि कई मामलों में यह सफल गर्भावस्था की गारंटी नहीं दे सकता है क्योंकि अन्य कारक, जैसे कि खराब भ्रूण गुणवत्ता (poor embryo quality) या रक्त विकार (blood disorders), इम्प्लांटेशन के फेल होने का कारण बन सकते हैं।