महिला को प्रेग्नेंट होने के लिए कब तक कोशिश करनी चाहिए

मेडिकल जगत के जानकार यह मानते हैं कि एक स्वस्थ महिला जिसे किसी प्रकार की यौन या प्रजनन संबंधी परेशानी नहीं है और जिसकी आयु 20-30 वर्ष की है वह प्रेग्नेंट होने में सफल हो सकती है।

किसी महिला की प्रेग्नेंसी को सफल या असफल बनाने वाले कारक निम्न हो सकते हैं :

• ओवुलेशन प्रक्रिया (Ovulation process)

जब महिला के अंडाशय (Ovaries) से परिपक्व अंडाणु फैलोपिन ट्यूब ((Fallopian tube) में प्रवेश कर लेता है तब यह प्रक्रिया ओवुलेशन कहलाती है। इस समय यदि अंडाणु और पुरुष के शुक्राणु का मिलन हो जाता है तब महिला का गर्भधारण हो जाता है। इसके लिए यह बहुत जरूरी है कि महिला की ओवुलेशन प्रक्रिया में किसी प्रकार की बाधा न आए और यह नियमित रूप से होती रहे। ऐसा होने पर गर्भधारण में समय लग सकता है। [1]

• सेक्स का सही समय (Right time for sex)

प्रेग्नेंट होने के लिए महिला और पुरूषों ने नियमित रूप से सेक्स करना जरुरी है। नियमित रूप से सेक्स करने का मतलब है महीने भर में हर 2 से 3 दिन में सेक्स करना। जल्दी प्रेग्नेंट होने के लिए यह ज़रूरी है कि महिला व पुरुष में बिना गर्भनिरोध का उपयोग किए, सही समय पर सेक्स संबंध बनाना जरूरी होता है।

प्रेग्नेंट होने के लिए महिला को अपने ओवूलेशन समय को ध्यान में रखते हुए, इसके एक दिन पहले से लेकर ओव्यूलेशन के बाद के चार दिन तक सेक्स करना चाहिए। इस समय महिला के अंडाणु और पुरुष के शुक्राणु अगर फैलोपिन ट्यूब (Fallopian tube) में मिल जाते हैं तब गर्भधारण की पूर्ण संभावना हो जाती है।

जो महिलायें अपने ओव्यूलेशन का ठीक समय नहीं जान पाती हैं उन्हें अपने मासिक धर्म साइकल के बीच के दस दिनों में याने पीरियड्स के शुरुवाती ७ दिन बाद और पीरियड्स आने के ७ दिन पहले के बिच के दिनों में नियमित रूप से सेक्स कर सकती हैं तो उन महिलाओं को इन दिनों में प्रेगनेंसी के लिए सेक्स करना चाहिए। [2]

• महिला की उम्र (Right age to get pregnant)

आपकी उम्र कुछ ऐसी नहीं है जिसे आप नियंत्रित कर सकते हैं। कई महिलाए अपने काम की वजह से और अपने लाइफस्टाइल की वजह से जल्दी माँ नहीं बनाना चाहती है। लेकिन उनमें से अधिकांश अपने प्रजनन स्वास्थ्य के बारे में परवाह नहीं करती हैं। क्योंकि प्रजनन क्षमता उम्र के साथ कम हो जाती है, खासकर 35 साल की उम्र के बाद अंडों की संख्या और गुणवत्ता दोनों कम हो जाती है। पुरुषों की उम्र भी दंपति के प्रेग्नेंट होने की संभावना को प्रभावित करती है। पुरुषों के की उम्र 40 साल से अधिक होती है तो उन्हें कंसीव बच्चा (conceive) होने में अधिक समय लगता है।

विभिन्न शोध रिपोर्ट से यह सिद्ध हो चुका है कि एक स्वस्थ महिला की 20-30 वर्ष की आयु में उसकी प्रजनन क्षमता सबसे अधिक उत्तम मानी जाती है। [3] 30-35 वर्ष की आयु के बाद महिला के प्राकृतिक रूप से गर्भधारण की संभावना में कमी आने लगती है। जब महिला 40 वर्ष से ऊपर की हो जाती है तब उनके जननांग शिथिल होने लगते हैं और शरीर में भी हार्मोनल परिवर्तन आने लगते हैं। ऐसे में गर्भधारण में देरी भी होती है और साथ ही शिशु में भी जेनेटिक (genetic) बीमारियाँ होने की संभावना भी बढ़ जाती हैं। इसलिए गर्भधारण करने वाली महिला की उम्र का उसके प्रेग्नेंट होने की संभावना पर बहुत अधिक प्रभाव पड़ता है।

• पुरुष वीर्य की क्वालिटी (Sperm quality)

महिला के गर्भधारण में लगने वाले समय में पुरुष साथी के वीर्य में मौजूद शुक्राणुओं(sperm) की गुणवत्ता का भी बहुत बड़ा हाथ होता है। [4] पुरुष के वीर्य में लाखों की संख्या में जीवित स्पर्म होते हैं जिनमें से महिला की फैलोपिन ट्यूब तक पहुँचने वाले कुछ हज़ार या इससे भी कम शेष रहते हैं। स्वस्थ पुरुष के वीर्य या सीमेन में 40 मिलियन से 300 मिलियन के बीच में स्पर्म प्रति मिलिलीटर होना चाहिए। यदि स्पर्म प्रति मिलिलीटर 10 मिलियन से 20 मिलियन के बीच है तो इसे खराब यानि लो स्पर्म काउंट माना जाता है। यदि स्पर्म हेल्दी है तो प्रेग्नेंसी के लिए 20 मिलियन स्पर्म प्रति मिलिलीटर पर्याप्त हो सकता है।

यदि स्पर्म अधिक स्वस्थ नहीं होते हैं तब भी महिला को प्रेगनेंसी होने में समय लग सकता है। इस बारे में आप अपने डॉक्टर से विस्तार में बात कर सकते है,क्योंकि डॉक्टर आपको वीर्य या स्पर्मकाउंट बढ़ाने के उपाय या ट्रीटमेंट की सलाह दे सकते है। ताकि आप इस परेशानी से जल्दी ही छुटकारा पा सके और बच्चे का सुख अनुभव कर सके।

• फैलोपिन ट्यूब (Fallopian Tube)

अवरुद्ध फैलोपियन ट्यूब बांझपन का एक सामान्य कारण हैं। निषेचन के लिए शुक्राणु और एक अंडा फैलोपियन ट्यूब में मिलते हैं। अगर फॉलोपियन ट्यूब में ब्लॉक(block) होता है तो स्पर्म एंड फीमेल एग का मिलन होने में रूकावट आति है। यदि दोनों ट्यूब पूरी तरह से अवरुद्ध हैं, तो उपचार के बिना प्रेगनेंसी असंभव होगी। यदि फैलोपियन ट्यूब आंशिक रूप से अवरुद्ध हैं, तो आप संभावित रूप से गर्भवती हो सकती हैं। हालांकि, अस्थानिक गर्भावस्था( ectopic pregnancy) का खतरा बढ़ जाता है।इसका कारण यह है कि निषेचित अंडे के लिए टुब के माध्यम से गर्भाशय में स्थानांतरित होना रुकावट की वजह से कठिन हो जाता है।

इन मामलों में, आपके डॉक्टर इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ- IVF) की सिफारिश कर सकते है, इस पर निर्भर करता है कि क्या उपचार संभव है और आप माँ बन सकती है। यदि केवल एक फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध (block)होती है, तो एक टुब में रुकावट प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करती है क्योंकि अंडा अभी भी अप्रभावित फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से यात्रा कर सकता है। इस स्थिति में फर्टिलिटी ड्रग्स महिलाओं मे ओवुलेशन के अवसर को बढ़ाने में मदद कर सकती हैं।

इसतरह यदि किसी कारण से महिला की फैलोपिन ट्यूब (Fallopian Tube) में रुकावट आ जाती है तब ओवरी (ovary) से निकले अंडाणु और पुरुष के वीर्य में मौजूद स्पर्म का मिलन नहीं हो पाता है। इसलिए गर्भधारण न हो पाने की स्थिति में जांच में अगर फैलोपियन ट्यूब का बंद होना पाया जाता है तब महिला को प्रेग्नेंट होने में समय लग सकता है। [5]

• गर्भनिरोधक का असर (Effect of contraceptive)

आमतौर पर प्रयोग किए जाने वाले गर्भनिरोधक तब तक ही असरकारक होते हैं जब तक उनका प्रयोग किया जाता है। लेकिन कुछ ऐसे भी होते हैं जिनका असर उनके उपयोग के बंद कर देने के बाद भी बना रहता है। आमतौर पर प्रोजेस्ट्रोन हार्मोन (progesterone hormone) के इंजेक्शन जो गर्भनिरोधक के रूप में प्रयोग किए जाते हैं, अपना असर काफी लंबे समय तक छोड़ते हैं। [6] अगर महिला ने इनका प्रयोग किया है तब भी गर्भधारण में समय लग सकता है।

सामान्य रूप से गर्भधारण का निर्णय लेने के बाद प्रेग्नेंट होने से पहले डॉक्टर के पास जाकर ज़रूरी जांच पर परीक्षण ज़रूरी करवाना चाहिए।

इसके बाद आपको कब तक गर्भधारण का प्रयास करना चाहिए देखें : -

• 35 वर्ष से कम आयु की महिला (Women below 35 years of age)

जो महिलाएं 35 वर्ष से कम हैं और किसी भी प्रकार की प्रजनन संबंधी समस्या से परेशान नहीं हैं तब आपको बिना गर्भनिरोध का इस्तेमाल किए अधिकतम एक वर्ष तक सेक्स संबंध स्थापित करना चाहिए। ऐसा करने से आपके गर्भवती होने की संभावना बढ़ती है।

लेकिन यदि आपकी उम्र 35 वर्ष से कम है और आप किसी प्रजनन क्षमता संबंधी बीमारी जैसे अनियमित मासिक धर्म, ओवरियन सिस्ट (ovarian cyst) या सेक्सुअली ट्रांसमिटेड डिजीज (sexually transmitted diseases) से ग्रस्त हैं तब स्थिति भिन्न हो सकती है। ऐसे में आपको छह महीने के असुरक्षित सेक्स संबंध के बाद डॉक्टर से मिलना चाहिए, क्योंकि यह सब गर्भधारण में देरी का कारण हो सकते हैं।

• 35 वर्ष से अधिक आयु की महिला (Women above 35 years of age)

जो महिलाएं 35 वर्ष से अधिक की हैं उन्हें छह महीने के असुरक्षित सेक्स संबंध के बाद अगर गर्भ नहीं ठहरता है तब डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

• गर्भावस्था के लिए विशेष सलाह (Important suggestion for pregnancy)

एक वर्ष तक असुरक्षित सेक्स संबंध स्थापित करने पर भी यदि आपको गर्भ नहीं ठहरता है और आपकी आयु 20-35 वर्ष के बीच है तब लगभग एक वर्ष के प्रयास के बाद आपको चिकित्सक से मिलना उचित रहेगा। यदि आप किसी जननांग संबंधी परेशानी से ग्रस्त हैं तब छह माह के बाद भी आप डॉक्टर से मिल सकती हैं।

किसी भी महिला कब प्रेग्नेंट हो सकती है यह उसकी उम्र, स्वास्थ्य और वजन पर मुख्य रूप से निर्भर करता है। इसके अलावा महिला के जननांग का स्वस्थ्य {स्वास्थ्य}, पुरुष के वीर्य आदि भी महिला के गर्भवती होने के समय को प्रभावित कर सकते हैं।