आईवीएफ और आईसीएसआई के तथ्य और विभिन्नताएं

आईवीएफ और आईसीएसआई असिस्टेड रिप्रोडक्टिव ट्रीटमेंट (assistant reproductive treatment) के रूप हैं, जिसमें शरीर के बाहर शुक्राणु (sperm) के साथ अंडों (eggs) को निषेचित (fertilize) किया जाता है।

आईवीएफ का उपयोग महिला बांझपन (infertility) और अस्पष्टीकृत बांझपन (un explained infertility) के लिए किया जाता है। हालांकि, आईवीएफ का इस्तेमाल पुरुष बांझपन के मामलों में भी किया जा सकता है।

अगर समस्या गंभीर होती है तो डोनर स्पर्म का इस्तेमाल कर आईवीएफ की प्रक्रिया की जा सकती है।

वहीं आईसीएसआई का उपयोग तब किया जाता है जब पुरुष बांझपन (male infertility) की समस्या हो।

आईवीएफ (IVF) में महिला के अंडाशय (ovaries) इंजेक्टेबल फर्टिलिटी ड्रग्स के एक कोर्स से प्रेरित होते हैं। जब अंडे मैच्योर हो जाते हैं तो उन्हें महिला के ओवरीज़ से निकाल लिया जाता है।

आईवीएफ में पुरुष साथी या डोनर (donor) के शुक्राणु को पेट्री डिश (Petri dish) में अंडे के साथ मिलाया जाता है ताकि उन्हें फर्टिलाइज़ किया जा सके।

आईसीएसआई में, एक्सपर्ट एक सिंगल स्पर्म को लेते हैं और फिर एक माइक्रोस्कोपिक सुई की मदद से उसे अंडे में इंजेक्ट कर देते हैं।

फिर भ्रूण को विकसित करने के लिए एग और शुक्राणु को दो से पांच दिनों (क्लिनिक अभ्यास के आधार पर) के लिए प्रयोगशाला में रखा जाता है।

भ्रूण के बनने के बाद उसे महिला के गर्भाशय में रख दिया जाता है ताकि उसका विकास हो सके और वो शिशु के रूप में बढ़ सके।

अगर आईवीएफ (IVF) के दौरान महिला से जुड़ी फर्टिलिटी की समस्या होने के साथ-साथ पुरुष के स्पर्म की गुणवत्ता भी खराब होती है तो उस स्थिति में आईवीएफ के साथ आईसीएसआई (ICSI) की भी ज़रूरत पड़ती है।

सबसे आम प्रजनन उपचारों में से दो हैं- इन विट्रो फर्टिलाइजेशन (आईवीएफ) और इंट्रासाइटोप्लास्मिक स्पर्म इंजेक्शन (आईसीएसआई)।

आईवीएफ और आईसीएसआई के बीच महत्वपूर्ण अंतर शुक्राणु के अंडे को निषेचित करने की प्रक्रिया है।

आईवीएफ में, अंडे और शुक्राणु को एक पेट्री डिश (Petri dish) में अपने आप निषेचित करने के लिए छोड़ दिया जाता है।

वहीं आईसीएसआई (ICSI) में शुक्राणु को सीधे अंडे में इंजेक्ट किया जाता है।

भारत में आईसीएसआई की लागत 2,30,000 से रुपए से लेकर 2,60,000 रुपए के बीच है लेकिन यह लागत आईवीएफ के साथ मिलाकर है।

जबकि अलग से सिर्फ आईवीएफ की लागत इससे थोड़ी कम होती है। हालांकि, उपचार की लागत क्लिनिक, स्थान, रेटिंग और सफलता दर जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है।

एक आईवीएफ साइकिल को पूरा होने में लगभग चार हफ्ते का समय लगता है, जिसमें टेस्ट के बाद का समय भी शामिल है।

हालांकि, इसके बाद प्रेगनेंसी कन्फर्म होने में भी दस दिन से लेकर दो हफ्ते तक लग सकते हैं।

वहीं आईसीएसआई के पहले चक्र को आईवीएफ उपचार के साथ पूरा करने में लगभग चार से छह हफ्ते का समय लगता है।

आईवीएफ उपचार (IVF treatment) की सफलता दर उम्र के साथ घटती जाती है।

जो महिलाएं 35 वर्ष से अधिक वर्ष की होती हैं, उनकी सफलता दर 40.7% है और जिन महिलाओं की उम्र 42 वर्ष से अधिक होती हैं उनकी सफलता दर 3.9% तक घट जाती है।

इसके अलावा, सफलता दर अन्य कारकों जैसे - प्रजनन इतिहास (reproductive history), बांझपन का कारण (causes of infertility) और जीवनशैली (lifestyle) पर भी निर्भर करती है।

आईसीएसआई (ICSI) की सफलता दर भी उम्र पर निर्भर करती है। उम्र जितनी कम होती है आईसीएसआई उपचार के सफल होने की संभावना उतनी ही अधिक हो जाती है।

अगर आपकी उम्र18 से 35 वर्ष के बीच है तो सफलता दर 44% तक हो सकती है। वहीं अगर आपकी उम्र 43 से 45 वर्ष के बीच हैं तो सफलता दर में गिरावट आ सकती है और ये महज़ 11% रह जाती है।

पुरुष बांझपन के मामले में या तो आप डोनर स्पर्म के विकल्प के साथ आईवीएफ का चयन कर सकते हैं या फिर सीधे आईसीएसआई का रूख कर सकते हैं।

अगर आप आईसीएसआई या आईवीएफ उपचार के लिए जा रहे हैं तो आपको इन बातों को जानना आवश्यक है :

एक गलत धारणा है कि आईवीएफ उपचार के माध्यम से आपको एक से अधिक बच्चे होने की संभावना अब कम हो गई है।

ऐसा बिल्कुल नहीं है, बल्कि तमाम सहायक प्रजनन तकनीकों (assistant reproductive technology) की तुलना में एक से अधिक बच्चे होने की संभावना सबसे ज़्यादा आईवीएफ प्रक्रिया में होती है।

शोध के अनुसार, आईवीएफ (IVF) आईसीएसआई (ICSI) के माध्यम से केवल 21% गर्भधारण के परिणामस्वरूप जुड़वां गर्भधारण (multiple pregnancy) होते हैं।

दो से अधिक या ट्रिप्लेट होने की संभावना केवल एक प्रतिशत होती है। ऐसा इसलिए होता क्योंकि गर्भावस्था की संभावना को बढ़ाने के लिए कई भ्रूण को महिला के गर्भाशय में रख दिया जाता है।

कुछ क्लीनिक हैं जो अपने मरीज़ों को आईसीएसआई (ICSI) करने से रोकते हैं। वे मानते हैं कि ऐसा करने से अंडे को नुकसान पहुँचता है क्योंकि शुक्राणु को मैकेनिकल रूप (mechanically) से अंडे में डाला जाता है।

हालांकि, यह सच नहीं है, जब तक कि क्लिनिक में एक अच्छा एम्ब्र्योलॉजिस्ट (embryologist) न हो।

आईसीएसआई (ICSI) उपचार के बाद जन्म दोष (birth defects) के जोखिम (risk) में कोई वृद्धि नहीं होती है।

आईसीएसआई प्रक्रिया किसी भी प्रकार की आनुवंशिक समस्याओं (genetic problems) का कारण नहीं होती है।

इनफर्टिलिटी की समस्या को दूर करने में जहां आईवीएफ मदद करता है। वहीं इस दौरान अगर पुरुष के स्पर्म की क्वालिटी अच्छी नहीं होती है तो आईसीएसआई का इस्तेमाल कर आप आईवीएफ को सफल बनाने की संभावना को ज़रूर बढ़ा सकते हैं।