ما الذي يسلبه الفصام (وكيف يستعيده الناس)

يمكن القول إن الفصام هو التشخيص الأكثر تعقيدًا في الطب النفسي. في حين أن معظم الممارسين على دراية بما يسمى بالأعراض “الإيجابية” لمرض انفصام الشخصية ، مثل السمع الأصوات ، جنون العظمة ، والكلام غير المنظم ، فإن هذا مجرد جزء صغير من تجربة الاضطرابات الذهانية. بالإضافة إلى هذه المظاهر بصوت أعلى ، يرتبط الفصام أيضًا بالأعراض السلبية.

يمكن التفكير في الأعراض السلبية على أنها ما تأخذه الفصام من تفاعلات الشخص مع بقية العالم. يمكن أن تكون هذه الجوانب من التشخيص أكثر دقة ، وتؤثر على دوافع الأفراد ، والتفاعلات الاجتماعية ، وتجربة العواطف. هذا يمكن أن يبدو مثل الانسحاب الاجتماعي ، والتعبير المسطح للوجه أو نغمة الصوت ، واختيار الأنشطة الانفرادية. يمكن أن تكون الأعراض السلبية غدرة بشكل لا يصدق ، حيث يكون لها تأثير أكبر على نوعية حياة الشخص والتقدم نحو الأهداف القيمة أكثر من الأعراض الأخرى (Rabinowitz ، 2012).

لقد تحدثت مع الدكتور راي كوتويكي ، طبيب نفسي ، لفهم هذه الصفات الخفية بشكل أفضل. وهو كبير المسؤولين الطبيين في Hightop Health وخبير في مرض انفصام الشخصية.

أعراض سلبية

من بين أفضل الموضوعات التي ناقشتها مع الدكتور كوتويكي هذا الشعور الشخصي بأنه وراء الزجاج. العديد من الأفراد الذين عانوا من الذهان مشاركة أوقات هذا المعنى كما لو أننا نحاول الارتباط من وراء الزجاج. لقد وجدت أنه مع التدخل ، فقد تبدد هذا ، لكنني أعترف أيضًا بأنه كان أحد أصعب الأجزاء التي مررت بها.

يصف بعض الأطباء أيضًا هذا الانفصال عند الاجتماع مع العملاء مع هذه التشخيصات. لدي صديق مقرب يصف هذا المعنى بأنه مؤشر رئيسي لتقييم اضطرابات طيف الذهان.

يؤييد الدكتور كوتويكي هذه باعتباره توقيعات للأعراض السلبية بالنسبة للكثيرين ، معربًا عن أن “هذه هي الحواجز المحتملة التي يجب فهمها”.

هذا يمكن أن يكون مشكلة كبيرة.

يتوسع الدكتور Kotwicki ، “إذا كانت الأعراض السلبية تمنعك من الشعور بأن لديك علاقة بينك وبين هؤلاء الأشخاص الذين ستحصلون عليه في نظام الدعم ، ويتم إيقاف هؤلاء الأشخاص من قبلك لأنك لا تشارك ، فهذا ليس مزيجًا رائعًا لتكهن شخص ما. بالنظر إلى أن الحصول على الدعم الاجتماعي والأشخاص الذين يتوقعون أن يكونوا متنبئين رئيسيين بالشفاء ،”

الدافع المسطح والانسحاب الاجتماعي للأعراض السلبية يمكن أن يؤدي إلى سوء الفهم. يمكن أن تخطئ التجربة الداخلية للشخص في موقف مختار. على حد تعبير الدكتور كوتويكي ، “يمكن أن يبدو أن هناك مكونًا إضافيًا ، لكن هذا ليس هو الحال. إنه جزء أساسي من المرض نفسه.”

ما تحتاج العائلات إلى معرفته

الدعم من العائلة والأصدقاء غالبًا ما يكون مفتاح التعافي من الصحة العقلية. ومع ذلك ، قد تجد العائلات أعراض سلبية صعبة. قد يكون من المؤلم أن تشعر أن أحبائك يرتبط بطريقة تختلف عن ما لديهم من قبل.

يشارك الدكتور كوتويكي أن العائلات بحاجة إلى معرفة ما يلي: “عندما يعاني شخص ما من أعراض سلبية ، فهذا لا يعني أنهم لا يحاولون أو يشاركون أو يأملون. فهذا يعني أن لديهم بيولوجيا عصبية لا تسمح لهم بمشاركة هذه الأشياء”.

علاوة على ذلك ، لا تعني الأعراض السلبية أن الشخص قد اختفى. على الرغم من أن الأعراض السلبية يمكن أن تجعل من الصعب على شخص التواصل ، فهذا لا يعني أن شخصًا ما لم يعد هناك أو ليس لديه ما يقوله. يوضح الدكتور كوتويكي ، “الشيء الأكثر حزناً هو عندما يقول أفراد الأسرة من أن أحبائي المصاب بالفصام لا يهتم. نحن نضع كل هذا الوقت ، والطاقة ، والموارد في مساعدتهم ، وهم لا يتقدمون إلى الأمام. هذا ما يجب أن تتوقعه بأعراض سلبية.”

آمال جديدة

في حين أن الأعراض السلبية تاريخيا كانت مقاومة للعلاج ، فإن علاجات جديدة تقدم الأمل.

التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS)

ينطوي التحفيز المغناطيسي عبر الجمجمة (TMS) على استخدام نبضات مغناطيسية لإثارة نشاط الدماغ. وقد تمت دراستها للاستخدام في الاكتئاب والوسواس القهري. في الآونة الأخيرة ، تم استهداف الأعراض السلبية.

القراءات الأساسية

وجد التحليل التلوي أن TMS كان له تأثير إيجابي باستمرار على الأعراض السلبية ، حتى عند مقارنته مع الضوابط الوهمية (Lorentzen et al. ، 2022).

الأدوية

في السنوات القليلة الماضية ، تم استكشاف فئة جديدة من الأدوية لاستخدامها في الأعراض السلبية. هذه الفئة من أدوية الفصام لها آلية جديدة مقارنة بمضادات الذهان الأخرى من حيث أنها لا تؤثر على الناقل العصبي الدوبامين ، بدلاً من ذلك استهداف العمليات المسكارينية (Kidambi et al. ، 2023).

نظرًا لأن معظم مضادات الذهان لها تأثير في حظر الدوبامين ، فإن الناقل العصبي المرتبط بإحساس بالمكافأة ، في الماضي ، كان من المفترض أن هذه لن تساعد في الأعراض السلبية. ومع ذلك ، فقد وجدت أبحاث أكثر حداثة أن بعض مضادات الذهان غير التقليدية في شكل حقن طويل المفعول يمكن استخدامها أيضًا (Citrome et al. ، 2025).

العلاج النفسي

العلاجات النفسية المتخصصة للذهان يمكن أن تكون أيضا مساعدة مع الأعراض السلبية. وجد التحليل التلوي أن العلاج السلوكي المعرفي (CBT) والعلاج المعرفي (CR) أدى كلاهما إلى انخفاض في الأعراض السلبية مقارنة بالعلاج كالمعتاد (Riehle et al. ، 2020).

إغلاق

أثناء إغلاقنا ، سألت الدكتور كوتويكي عن الكلمات الأخيرة ، وأعطاني رسالة أمل. يقول: “إنهم يبذلون قصارى جهدهم بالطريقة التي يرون بها العالم ، والطريقة التي يشعرون بها داخليًا ، وجيناتهم. كلما زاد الفهم من الأعراض السلبية للفصام ، آمل أن يسمح للناس أن يكونوا أقل حكمًا تجاه الأشخاص الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية ، الذين يبذلون قصارى جهدهم للمضي قدمًا والمضي قدمًا”.

المصدر :- Psychology Today: The Latest