دور الدماغ في الاضطرابات النفسية

نشر كينيث كيندلر ، أحد أكثر الباحثين والمؤرخين النفسيين في عصرنا نفوذاً ، مؤخراً ، مقالين يدرسون دور الدماغ في الاضطرابات النفسية: “تاريخ من الحديث عن الدماغ المجازي في مجال الطب النفسي” و “هل الاضطرابات النفسية لأمراض الدماغ؟” تم نشر الأوراق في المجلات الطب النفسي الجزيئي و جامع الطب النفسي، على التوالى.

وجهة نظر كيندلر

يجادل كيندلر بأن التصريحات بأن الاضطرابات النفسية هي أمراض الدماغ قد تكون مضللة: تشير هذه التصريحات إلى أن التشوهات في الدماغ تسبب بشكل مباشر اضطرابات نفسية. ، لكن الأدلة على أن هذا صحيح ينقصه.

كيندلر يحدد حديث الدماغ المجازي “كما وصف العمليات العقلية المضطربة في المرض النفسي من حيث وظيفة الدماغ بطرق يبدو أنها توضيحية ولكن في الواقع لديها قوة توضيحية ضئيلة أو معدومة.” بعد مراجعة الأدبيات ذات الصلة منذ عام 1784 حيث يُعلن عن الاضطرابات النفسية أنها أمراض في الدماغ. ، يفترض أن أحد الأسباب التي تدعم الأطباء النفسيين هذا المفهوم هو أنهم ، كأخصائيين طبيين ، يبحثون عن عضو مكسور مسؤول عن الاضطرابات التي يعالجونها.

غالبًا ما تركز التخصصات الطبية الأخرى على تشوهات عضو معين ، على سبيل المثال ، طب العيون ، أطباء القلب ، القلب ، أطباء النساء ، الرحم والمبيض. أخذ مثال من أواخر القرن العشرين ، يشير كيندلر إلى الدماغ المكسور من خلال “الطبيب النفسي البيولوجي الرائد ، نانسي أندرياسن” ككتاب على نطاق واسع كان عنوانه كان مثالاً نموذجياً على حديث الدماغ المجازي “.

بعض الحجج التي تدعم مفهوم الدماغ المكسور ضعيفة – على سبيل المثال ، فإن الاستنتاج من قبل البعض أن الاكتئاب هو اضطراب في خلل السيروتونين على أساس آليات السيروتونين المرتبطة ببعض مضادات الاكتئاب. “يلاحظ كيندلر ، في محاولة لتوضيح مسببات المرض من خلال آلية عمل العلاجات الدوائية مشكلة عميقة كما هو موضح في العبارة الشائعة الآن:” الصداع ليس مرض نقص الأسبرين. “

من ناحية أخرى ، هناك أدلة على أن بعض الاضطرابات النفسية على الأقل قد تنتج مباشرة عن تشوهات الدماغ الأولية. يشير كيندلر إلى مرض انفصام الشخصية حيث أظهر علماء الوراثة النفسيين أن الارتفاعات في المتغيرات الجينية المرتبطة بهذا المرض الخطير الموجود على وجه التحديد في مناطق الدماغ والخلايا العصبية. بسبب موقع هذه التغييرات الوراثية ، يجادل كيندلر بأن الفصام قد يكون سببها تشوهات في الدماغ.

يعترف كيندلر بالتقدم في علم الأعصاب وأهميتها لفهم الدماغ والسلوك بشكل أفضل. ومع ذلك ، يؤكد أن مثل هذه التقدم لم تؤد بعد إلى توضيح تشوهات الدماغ مثل سبب من جميع الاضطرابات النفسية.

وجهة نظرنا

في كتابنا إزالة الغموض عن الطب النفسي، نعرّف الطب النفسي بأنه “التخصص الطبي الذي يتعامل مع الاضطرابات التي تؤثر على العقل البشري والسلوك”. استنادًا إلى عمل جوزيف ليدووكس ، نفكر في العقل “كأنظمة الدماغ الكامنة وراء الإدراك (التفكير) ، والعواطف (المعنى) ، والتحفيز (الأهداف).”

نعتقد أن معظمهم يتفقون على أن الإدراك والعاطفة والتحفيز والسلوك ينتج عن نشاط الدماغ. على الرغم من أن الأعراض النفسية ناتجة عن الاضطرابات في أنظمة الدماغ الكامنة وراء الإدراك والعواطف والدافع ، فإن هذا لا يعني أن الابتدائية أسباب من هذه الاضطرابات الموجودة في الدماغ. على سبيل المثال ، قد تكون العمليات الالتهابية في الجسم مرتبطة بشكل سببي بأنواع فرعية من الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات النفسية. على الرغم من أن الموقع الأساسي للالتهاب قد يكون خارج الدماغ ، إلا أن التشوهات المتعلقة بالالتهابات قد تنطوي على أنظمة الدماغ التي تؤدي إلى مظاهر أعراض الاكتئاب. في هذه الحالة ، يكون الاضطراب النفسي نتيجة للعمليات الالتهابية التي تؤثر بشكل ثاني على وظيفة الدماغ. هذا يشير إلى أن الدماغ متورط في المظهر السلوكي للاضطراب ، لكن علم الأمراض الأساسي ينشأ خارج الدماغ. ومع ذلك ، من المهم أن نلاحظ أن الدماغ يمكن أن يولد إشارات الالتهابات الخاصة به ، لذلك حتى الخلل الوظيفي الذي ينشأ في الجسم يمكن أن يؤدي إلى تفاعلات معقدة في الدماغ مما يؤدي إلى أعراض واضطرابات نفسية.

نحن نتفق مع كيندلر على أن التبسيط المفرط والحديث المجازي في الدماغ هو نتائج عكسية. نحن نعتقد أن جميع الاضطرابات النفسية تظهر أعراضها عبر نشاط الدماغ. ومع ذلك ، فمن المحتمل أن الفيزيولوجيا المرضية السببية لبعض الاضطرابات النفسية لا تتواجد في الدماغ. قد تكون الاضطرابات الأخرى مثل مرض انفصام الشخصية نتيجة لضعف الدماغ المباشر.

خلال العقد الماضي ، تم إحراز تقدم كبير في أبحاث الدماغ ذات الصلة بالطب النفسي. إن تحقيقات الدوائر العصبية الكامنة وراء الإدراك والعاطفة والتحفيز تعزز معرفتنا بالعقل. نحن مؤمنون أقوياء بأنه بمساعدة قادة مثل الدكتور كيندلر ، سيؤدي هذا البحث إلى فهم أكثر اكتمالا للأعراض النفسية والمتلازمات. بينما نتعلم المزيد عن البيولوجيا الكامنة وراء الأعراض ، سيتم تطوير معايير تشخيصية أفضل والفهم الميكانيكي. يجب أن تؤدي هذه المعرفة إلى علاجات أفضل ، ومن الناحية المثالية ، إلى الأساليب التي تمنع تطور هذه الاضطرابات.

يركز الطب النفسي على فهم السلوك البشري غير الطبيعي. لدينا طريق طويل لنقطعه ، لكن الرحلة صعبة ومثيرة.

كتب هذا العمود من قبل يوجين روبن MD ، دكتوراه وتشارلز زورومسكي MD

المصدر :- Psychology Today: The Latest