يمكن لمقاومة الأنسولين التي تم اكتشافها بواسطة مؤشر الروتينية ثلاثية الدهون في الجلوكوز (TYG) الإبلاغ عن الأشخاص الذين يعانون من مرض الزهايمر المبكر الذين هم أكثر عرضة لأربعة أضعاف لتقديم تراجع إدراكي سريع ، وفقًا لبحث جديد مقدم في الأكاديمية الأوروبية لعلم الأعصاب (EAN) 2025.1.
قام أطباء الأعصاب في جامعة بريشيا بمراجعة سجلات 315 مريضًا من غير المصابين بالسكري الذين يعانون من عجز إدراكي ، بما في ذلك 200 مع مرض الزهايمر المؤكد بيولوجيًا. خضعت جميع المواد لتقييم مقاومة الأنسولين باستخدام مؤشر TYG والمتابعة السريرية لمدة 3 سنوات. عندما تم تقسيم المرضى وفقًا لمؤشر TYG ، تدهورت أولئك الذين في ثلث المجموعة المعتدلة من الضعف المعتدلة الإعلانية الإعلانية بسرعة أكبر بكثير من أقرانهم من النوع الأدنى ، وخسروا> 2.5 نقطة في فحص الحالة العقلية المصغرة سنويًا (نسبة الخطر 4.08 ، 95 ٪ CI 1.06-15.73). لم يظهر هذا الرابط في المجموعة غير AD.
وقال الدكتور بيانكا جومينا المحقق الرئيسي: “بمجرد تشخيص ضعف المعرفي المعتدل ، تسأل العائلات دائمًا مدى سرعة تقدمها”. “تظهر بياناتنا أن علامة التمثيل الغذائي البسيطة المتوفرة في كل مختبر في المستشفيات يمكن أن تساعد في تحديد مواضيع أكثر عرضة للخطر الذين قد يكونون مرشحين مناسبين للعلاج المستهدف أو استراتيجيات تدخل محددة.”
في حين تم ربط مقاومة الأنسولين ببداية مرض الزهايمر ، فإن دورها في مدى سرعة تقدم الحالة قد تلقى اهتمامًا أقل. تهدف هذه الدراسة إلى ملء هذه الفجوة من خلال التركيز على تأثيرها خلال مرحلة الضعف المعرفي المعتدل المعتدل (MCI) ، عندما يتبع المرضى مسارات متغيرة للغاية. استخدم الباحثون مؤشر TYG ، الذي يوفر بديلًا منخفض التكلفة ، ومتاح بشكل روتيني لمقاومة الأنسولين ، لاستكشاف ما إذا كان الخلل التمثيلي يمكن أن يساعد في التنبؤ بوتيرة التراجع المعرفي بعد التشخيص.
في AD على وجه التحديد ، يُعتقد أن مقاومة الأنسولين تضعف امتصاص الجلوكوز العصبي ، وتعزيز تراكم الأميلويد ، وتعطيل حاجز الدم في الدماغ ، والتهاب الوقود – المسارات الأقل أهمية أو تنظيمها بشكل مختلف في أمراض تنكسية عصبية أخرى.
“لقد فوجئنا برؤية التأثير فقط في طيف الزهايمر وليس في الأمراض التنكسية العصبية الأخرى” ، لاحظت الدكتورة جومينا. “إنه يشير إلى وجود ثغرة أمنية خاصة بالمرض في الإجهاد الأيضي خلال النافذة البادرية ، عندما لا تزال التدخلات تغير المسار”.
وجد الباحثون في جامعة بريشيا ، بقيادة البروفيسور بادوفاني والأستاذ بيلوتو ، أن ارتفاع TYG يرتبط أيضًا بتعطيل حاجز الدم في الدماغ وعوامل الخطر القلبية والأوعية الدموية ، ومع ذلك ، لم يظهر أي تفاعل مع النمط الوراثي APOE -4 ، مما يشير إلى أن المخاطر الاستقلابية والوراثية قد تعمل من خلال مسارات متميزة.
يمكن أن يؤدي تحديد المرضى الذين يعانون من رفيعة المستوى إلى تحسين الالتحاق بالتجارب المضادة للمييلويد أو مضادات تاو وأسلوب الحياة المبكر أو التدابير الدوائية لتحسين حساسية الأنسولين. يحقق الباحثون حاليًا ما إذا كانت مستويات TYG تتبع أيضًا المؤشرات الحيوية للتصوير العصبي للمساعدة في الكشف في وقت مبكر والطبقية.
“إذا كان استهداف التمثيل الغذائي يمكن أن يؤخر التقدم ، فسيكون لدينا هدف قابل للتعديل بسهولة يعمل إلى جانب الأدوية الناشئة التي تعديل الأمراض” ، وخلص الدكتور جومينا.
مراجع:
- Gumina B. ، Galli A. ، Tolassi C. et al. مؤشر الزراعة الثلاثية الزلوكوز كمؤشر للانخفاض المعرفي في اضطرابات طيف الزهايمر. قدمت في الأكاديمية الأوروبية لعلم الأعصاب (EAN) 2025 ؛ 23 يونيو 2025 ؛ هلسنكي ، فنلندا.
- Padovani A. ، Galli A. ، Bazzoli E. ، et al. (2025). دور مقاومة الأنسولين والنمط الوراثي APOE على سلامة حاجز الدم في الدماغ في مرض الزهايمر. الزهايمر والخرف. تقدم منشور عبر الإنترنت.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
