إن دواء مرض السكري الذي يقلل من ضغط سائل الدماغ قد خفض أيام الصداع النصفي الشهري بأكثر من النصف ، وفقًا لدراسة جديدة تم تقديمها اليوم في أكاديمية الأعصاب الأوروبية (EAN) 2025.1.
أعطى الباحثون في مركز الصداع بجامعة نابولي “Federico II” ناهض مستقبلات الببتيد -1 الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) إلى 26 شخصًا بالغًا بالسمنة والصداع النصفي المزمن (المعرّف بأنه أيام الصداع ≥15 شهريًا). أبلغ المرضى عن عدد أقل من 11 أيام الصداع في الشهر ، في حين انخفضت درجات الإعاقة في اختبار تقييم الإعاقة من الصداع النصفي بمقدار 35 نقطة ، مما يشير إلى تحسن ذي معنى سريريًا في العمل والدراسة والأداء الاجتماعي.
اكتسب منبهات GLP-1 اهتمامًا كبيرًا على نطاق واسع ، وأساليب علاجية لإعادة تشكيل العديد من الأمراض ، بما في ذلك مرض السكري وأمراض القلب والأوعية الدموية. 2 في علاج مرض السكري من النوع 2 ، يساعد Liraglutide في خفض مستويات السكر في الدم وتقليل وزن الجسم عن طريق قمع الشهية وخفض استهلاك الطاقة .3،4،4،5
الأهم من ذلك ، في حين انخفض مؤشر كتلة الجسم للمشاركين قليلاً (من 34.01 إلى 33.65) ، لم يكن هذا التغيير ذو دلالة إحصائية. أكد تحليل للتغاير أن الحد من مؤشر كتلة الجسم لم يكن له أي تأثير على تردد الصداع ، مما يعزز الفرضية القائلة بأن تعديل الضغط ، وليس فقدان الوزن ، يدفع الفائدة.
وقال الدكتور سيمون براكا الباحث الرئيسي: “شعر معظم المرضى بتحسن خلال الأسبوعين الأولين وتم الإبلاغ عن جودة الحياة بشكل كبير”. “استمرت الفائدة لفترة المراقبة الكاملة لمدة ثلاثة أشهر ، على الرغم من أن فقدان الوزن كان متواضعًا وغير مهم من الناحية الإحصائية.”
تم فحص المرضى لاستبعاد الوذان الحليمية (تورم القرص البصري الناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة) وشلل الأعصاب السادس ، يستبعد ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (IIH) كعامل مربك. تربط الأدلة المتزايدة ارتباطًا وثيقًا الزيادات الدقيقة في الضغط داخل الجمجمة على نوبات الصداع النصفي. صداع نصفي.
“نعتقد أنه من خلال تعديل ضغط السائل النخاعي والحد من ضغط الجيوب الأنفية الوريدية داخل الجمجمة ، تنتج هذه الأدوية انخفاضًا في إطلاق الببتيد المرتبط بالجينات الكالسيتونين (CGRP) ، وهو ببتيد رئيسي يعزز الصداع النصفي.” “من شأن ذلك أن يشكل السيطرة على الضغط داخل الجمجمة كمسار جديد ، والذي يستهدف الدوائية.”
حدثت الآثار الجانبية المعوية المعتدلة (بشكل رئيسي الغثيان والإمساك) في 38 ٪ من المشاركين ولكنها لم تؤد إلى وقف العلاج.
في أعقاب هذه الدراسة التجريبية الاستكشافية التي استمرت 12 أسبوعًا ، يتم الآن التخطيط الآن لقياس الأبحاث المباشر أو غير المباشر مع قياس الضغط داخل الجمجمة المباشر أو غير المباشر من قبل فريق البحث نفسه في نابولي ، بقيادة البروفيسور روبرتو دي سيمون. “نريد أيضًا تحديد ما إذا كانت أدوية GLP-1 الأخرى يمكنها تقديم نفس الراحة ، ربما مع وجود آثار جانبية في الجهاز الهضمي أقل” ، أشار الدكتور براكا.
إذا تم التأكيد ، يمكن أن يقدم منبهات مستقبلات GLP-1 خيارًا جديدًا للعلاج المقدرة من كل سبعة أشخاص في جميع أنحاء العالم الذين يعيشون مع الصداع النصفي ، وخاصة أولئك الذين لا يستجيبون للوقاية الحالية. بالنظر إلى استخدام Liraglutide الراسخ في مرض السكري والسمنة من النوع 2 ، فقد يمثل حالة واعدة لإعادة تجديد المخدرات في علم الأعصاب.
عن الخبير:
الدكتور سيمون براكا هو زميل أبحاث في علم الأعصاب وزميل في مركز الصداع بجامعة نابولي “فيديريكو الثاني” ، إيطاليا. يركز عمله على التفاعل بين الديناميكا الدوائية التطبيقية ، وتنظيم الضغط داخل الجمجمة واضطرابات الصداع الأولية. قام الدكتور براكا بتأليف أو شارك في تأليف العديد من الأوراق التي استعرضها الأقران حول علاجات الصداع النصفي ، وتعمل كممثل في وقت مبكر في الأكاديمية الأوروبية لعلم الأعصاب (EAN). وهو يجمع بين الرعاية العملية للمرضى والأبحاث الترجمة ، بهدف تقديم علاجات جديدة قائمة على الآلية من مقعد إلى جانب السرير.
مراجع:
- Braca S. ، Russo C. et al.منبهات GLP-1R لعلاج الصداع النصفي: دراسة رصد محتملة تجريبية. الملخص A-25-13975. قدمت في المؤتمر الحادي عشر (هلسنكي ، فنلندا).
- Zheng ، Z. ، Zong ، Y. ، Ma ، Y. وآخرون. مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون: آليات والتقدم في العلاج. SIG Transduct Target There 9، 234 (2024).
- لين ، Ch et al. تقييم liraglutide بما في ذلك فعاليته وسلامته لعلاج السمنة. آراء الخبراء. الدوائية. 21، 275-285 (2020).
- مون ، س. وآخرون. فعالية وسلامة مثبط الشهية الجديد ، Liraglutide: تحليل تلوي للتجارب المعشاة ذات الشواهد. الغدد الصماء. التمثيل الغذائي. (سيول) 36، 647-660 (2021).
- Jacobsen ، LV ، Flint ، A. ، Olsen ، AK & Ingwersen ، Sh Liraglutide في داء السكري من النوع 2: الدوائية السريرية والديناميكا الدوائية. عيادة. Pharmacokinet. 55، 657-672 (2016).
- De Simone R ، Sansone M ، Russo C ، Miele A ، Stornaiuolo A ، Braca S. الدور المفترض لنظام Trigemino-Vascular في توازن نضح الدماغ وأهمية هجوم الصداع النصفي. Neurol Sci. 2022 سبتمبر ؛ 43 (9): 5665-5672. doi: 10.1007/s10072-022-06200-x. Epub 2022 Jul 8. Pmid: 35802218 ؛ PMCID: PMC9385793.
- Mitchell JL ، Lyons HS ، Walker JK et al. (2023). تأثير Exenatide GLP-1RA على ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب: تجربة سريرية عشوائية. مخ. 146 (5): 1821-1830.
- Steiner TJ ، Stovner LJ ، Jensen ، R. et al. (2020). لا يزال الصداع النصفي في المرتبة الثانية بين أسباب العجز في العالم. مجلة الصداع والألم. 21: 137.
المصدر :- Health & Medicine News — ScienceDaily
